楊宇

摘要：目的：探討針刺董氏奇穴結(jié)合拔罐放血療法治療頸型頸椎病臨床效果。方法：選取2021年1月～2021年6月我院收治的40例頸型頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：對(duì)照組行拔罐放血療法，研究組以針刺董氏奇穴為主并配合拔罐放血療法。對(duì)比兩組患者干預(yù)效果，結(jié)果：研究組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頸型頸椎病患者進(jìn)行針刺董氏奇穴結(jié)合拔罐放血療法聯(lián)合干預(yù)可有效改善臨床癥狀，提升治療效率具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：針刺董氏奇穴;拔罐放血療法;治療;頸型頸椎病;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

頸椎綜合征在臨床治療中簡(jiǎn)稱(chēng)為頸椎病，是一種常見(jiàn)的骨科骨關(guān)節(jié)疾病。頸椎椎間盤(pán)或椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變后，累及周?chē)难?、神?jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)等組織而展現(xiàn)出的一系列癥狀[1]。隨著信息化發(fā)展，人們的生活以及工作方式發(fā)生很大改變，頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。研究資料指出該疾病目前呈現(xiàn)職業(yè)化與年輕化[2]。頸椎病的類(lèi)別多樣化，其中頸型頸椎病是最為常見(jiàn)的類(lèi)型。發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限、僵硬等臨床特征，并伴隨頭部、肩臂疼痛等癥狀。該病極易反復(fù)，嚴(yán)重影響人們的生活、學(xué)習(xí)和工作。目前該疾病多以西藥或者手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是效果并不理想。近年來(lái)中醫(yī)治療方案逐步被推廣至頸椎病的治療與后續(xù)康復(fù)干預(yù)中。我院特對(duì)針刺董氏奇穴結(jié)合拔罐放血療法治療頸型頸椎病的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)導(dǎo)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年6月我院收治的40例頸型頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組20例，其中男12例，女8例，年齡25～60歲，平均年齡（40.34±3.10）歲，病程0.1～10年，平均（5.43±0.21）年;研究組20例，其中男11例，女9例，年齡26～62歲，平均年齡（40.41±3.09）歲，病程0.4～10年，平均（5.57±0.26）年?；颊呒覍僮栽讣尤氡敬窝芯浚⒑炇鹣鄳?yīng)知情同意文件?；颊咭话阗Y料無(wú)明顯差異（P>0.05），醫(yī)院決策審核小組審核通過(guò)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行拔罐放血療法：患者采取臥位或者坐位，以大椎穴為中心向四周約2㎝范圍進(jìn)行常規(guī)消毒，并以左手拇指、食指捏起穴位附近的皮膚，將一次性放血針快速刺破以大椎穴為中心點(diǎn)上下左右各1㎝處的皮膚，深度約為2～5mm左右，刺破皮膚后立刻借助氣罐吸附于穴位上，停留15分鐘后起罐，拔罐處出血約5～10ml，起罐后使用無(wú)菌干棉球?qū)︶樋滋庍M(jìn)行擦拭，并且按壓止血，再次使用碘伏棉簽對(duì)針孔進(jìn)行消毒。每隔2～3日進(jìn)行1次，以10次為一個(gè)療程，1個(gè)療程后對(duì)患者治療效果進(jìn)行觀(guān)察。

1.2.2研究組針刺董氏奇穴配合拔罐放血療法治療。本次針刺所選針為華佗牌一次性無(wú)菌毫針，規(guī)格選擇0.30m×25mm，華鴻牌一次性無(wú)菌放血針。患者保持坐位或者臥位，取穴參照《董氏奇穴實(shí)用手冊(cè)》取：靈骨穴、大白穴、腕順穴、上白穴、分白穴，所取穴位全部采用單側(cè)取穴法。使用酒精棉球?qū)κ┽樠ㄎ贿M(jìn)行常規(guī)消毒，用華佗牌一次性無(wú)菌毫針，施針時(shí)采取直刺法，刺入后有酸麻腫脹感或者觸電感時(shí)為得氣。行針過(guò)程中告知患者需配合頸椎緩慢活動(dòng)以幫助引氣，針刺得氣后捻針并配合活動(dòng)頸椎10min左右，而后繼續(xù)留針40min，施針時(shí)長(zhǎng)共計(jì)50min。

1.2.3針灸需每天上午進(jìn)行1次，以10次為一個(gè)療程。期間配合拔罐放血療法，取大椎穴刺絡(luò)拔罐放血，每5天放血一次，共2次。1個(gè)療程后對(duì)患者治療效果進(jìn)行觀(guān)察。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

干預(yù)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者頸、肩、頭疼痛與上肢麻木等臨床癥狀完全消失判定為痊愈;治療后患者的癥狀基本消失，但部分頸、肩、頭疼痛與上肢麻木等臨床癥狀仍有輕微不適判定為顯效。治療后癥狀得到一定改善，但患者仍有頸、肩、頭疼痛與上肢麻木等臨床癥狀判定為有效。治療后患者頸、肩、頭疼痛與上肢麻木癥狀等均沒(méi)有顯著變化判定為無(wú)效，治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2檢測(cè)，（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05有顯著差異。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

研究組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

頸型型頸椎病的發(fā)病機(jī)制目前尚處于研究狀態(tài)，但是發(fā)病與外傷或者過(guò)度活動(dòng)（與）及長(zhǎng)期不正確頸部體位姿勢(shì)之間存在密切關(guān)聯(lián)性，祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其劃歸為“項(xiàng)痹”“痹證”等范疇[3]。治療需以調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、通痹止痛為基本原則。以頸型頸椎病患者的病理特征以及患者的并發(fā)癥進(jìn)行針刺不僅能夠改善頸部肌肉力量和椎間關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度，還能提升脊柱的穩(wěn)定性，維持頸部的動(dòng)態(tài)平衡，從根本上改善頸椎的臨床癥狀。

研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。董氏奇穴又稱(chēng)“正經(jīng)奇穴”，靈骨穴、大白穴位于十四正經(jīng)的手陽(yáng)明大腸經(jīng)上，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，是聯(lián)系體表上下和溝通臟腑內(nèi)外的樞紐。兩穴也是最常用的要穴。刺絡(luò)放血療法屬于董氏特有的針?lè)?，大椎穴作為手足三?yáng)經(jīng)與督脈的交會(huì)穴，位于頸項(xiàng)部，在督脈線(xiàn)上，與頸型頸椎病的發(fā)生具有重要的聯(lián)系。采用大椎穴刺絡(luò)拔罐放血，以消炎鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)組織新陳代謝、松解肌肉粘連、緩解頸部肌肉強(qiáng)直及痙攣狀態(tài)，從而達(dá)到“通則不痛”的治療目的。[4]

綜上所述，頸型頸椎病患者行針刺董氏奇穴結(jié)合拔罐放血療法聯(lián)合干預(yù)可有效改善臨床癥狀，提升治療有效率，具有積極的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]海青春，朝魯.蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2020，26（8）：2.

[2]葛瑞，陳威妮，劉志龍.補(bǔ)中益氣湯加減配合董氏奇穴針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀(guān)察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（7）：2.

[3]曹繼忠，胡遠(yuǎn)樟，溫川飆.針刺治療頸型頸椎病選穴規(guī)律研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，17（8）：3.

[4]毛靖，陸兔林.針刺董氏奇穴結(jié)合拔罐放血療法治療頸型頸椎病臨床觀(guān)察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，1（2）：3.