劉璐瑤 孫小棉

摘要：目的針對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我科2019年11月至2021年2月收治的膝關(guān)節(jié)損傷患者60例，均實(shí)施關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期綜合護(hù)理。結(jié)果針對(duì)關(guān)節(jié)損傷的患者給予節(jié)鏡圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)后，患者的疾病癥狀膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及臨床療效均得到了良好的改善，同時(shí)提高了患者滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡手術(shù);膝關(guān)節(jié)損;;圍手術(shù)期綜合護(hù)理;

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

在臨床中，膝關(guān)節(jié)損傷是常見的一種免疫科疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，預(yù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，尤其是老年患者的手術(shù)耐受力差，多合并基礎(chǔ)疾病，術(shù)后并發(fā)癥率高，因此施行微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的意義重大。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是有效治療手段，此手術(shù)具備微創(chuàng)理念，具有創(chuàng)傷小，痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)但術(shù)后并發(fā)癥較多。因此，給予患者實(shí)施電手術(shù)期綜合護(hù)理十分必要，基于此，本文總結(jié)了60例索關(guān)節(jié)損傷患者，均實(shí)施關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期綜合護(hù)理后的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員為自2019年11月至2021年2月治的關(guān)節(jié)損傷患者（60列），均行關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期綜合護(hù)理，其中診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的28例，骨關(guān)節(jié)炎的18例，滑膜炎的5例，脊柱關(guān)節(jié)炎的5例，痛風(fēng)的2例，骨壞死1例，銀屑病關(guān)節(jié)炎的1例;其中男女人數(shù)分別為16例，44例;年齡范圍是20-70歲之間。已排除合并其他器質(zhì)性疾病、精神導(dǎo)常、資料不全的患者。

1.2方法

在實(shí)際的護(hù)理中，均給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理。在對(duì)患者采取有效治療措施之余，對(duì)其展開有效優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施非常的關(guān)健。圍術(shù)期綜合護(hù)理是以患者為中心，指導(dǎo)其正確了？和認(rèn)識(shí)疾病治療方案和護(hù)理內(nèi)容，術(shù)后遵醫(yī)囑給予預(yù)防血栓的藥物，加上中醫(yī)理療，氣壓治療，同時(shí)給予心理護(hù)理;術(shù)后密切關(guān)注患肢情況，采取相對(duì)應(yīng)的功能鍛煉方法及提供相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理，從而達(dá)到比較滿意的臨床效果。

2、護(hù)理措施的主要內(nèi)容

2.1術(shù)前護(hù)理

通過手術(shù)治療前的心理疏導(dǎo)、增進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流促進(jìn)患者預(yù)后及康復(fù)。護(hù)理人員要準(zhǔn)確合理地評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重程度和密切觀察患者的心理變化，準(zhǔn)確地給予相應(yīng)的護(hù)理措施。比如患者擔(dān)心手術(shù)的安全性，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者敗好術(shù)準(zhǔn)備工作和心理護(hù)理。術(shù)前2-3天清淡飲食，術(shù)前晚禁食水6-8小時(shí)、溫水清洗手術(shù)部位，練習(xí)床上使用便器，以及保證充足的睡眠;并講解手術(shù)內(nèi)容、作用及優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)術(shù)中配合技巧，鼓勵(lì)患者放松的情，提高自信，同時(shí)給予中醫(yī)理療，根據(jù)評(píng)估疼痛的結(jié)果和病人耐受程度選擇合理的中醫(yī)理療強(qiáng)度，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)，有利于提高患者的治療依從性。

2.2術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員及時(shí)調(diào)節(jié)好適宜的溫濕度，在患者進(jìn)入手術(shù)室該對(duì)信息無誤后，協(xié)助患者職合適體位，積極與患者交流、溝通，目的不僅建立信任，而且回以有效地緩解患者的緊張情緒;術(shù)中積極熟練配合手術(shù)醫(yī)師，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)做好患者的心理護(hù)理。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師，積極準(zhǔn)確地處理，提高手術(shù)的安全性，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，使患者安心、心情放松地配合手術(shù)。

2.3術(shù)后引流護(hù)理

注意引流管情況，保證傷口引流管道通場(chǎng)目固定良好，辭免彎折等情況的出現(xiàn)，同時(shí)觀察傷口熱料是否工煤，有無滲血、潘液，合理固定引濟(jì)裝物置，一般以低工傷口最為適宜，觀察傷口引流液的顏色、性質(zhì)等，如若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)予以對(duì)癥處理，避免不必要意外事件的發(fā)生。

2.4術(shù)后疼痛護(hù)理

術(shù)后膝關(guān)節(jié)損傷患者，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估傷口疼痛評(píng)分，加強(qiáng)與患者交流，選擇合理的非甾體抗炎藥，給予心理護(hù)理，同時(shí)根據(jù)我疼痛評(píng)分結(jié)果和病人耐受程度選擇合理的中醫(yī)理療強(qiáng)度，減輕患者疼痛，提高患者舒適度。

2.5預(yù)防術(shù)后血栓的發(fā)生

術(shù)后患者機(jī)體凝血功能處于一個(gè)高凝血狀態(tài)，遵醫(yī)囑給予磺達(dá)肝葵鈉

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：劉璐瑤，空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)師

通訊作者：孫小棉，空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任護(hù)師