研究苯巴比妥、苯妥英鈉分別聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇性精神障礙療效及安全性

王亞莉，張曉萍

（吉林省四平市社會(huì)精神病院，吉林 四平 136001）

癲癇發(fā)作控制較差的患者，更容易出現(xiàn)精神障礙，癲癇性精神障礙的癥狀表現(xiàn)各異，可大致分為發(fā)作性和非發(fā)作性。臨床治療應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量，以控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉均為臨床抗癲癇治療藥物，但予以苯巴比妥、苯妥英鈉分別聯(lián)合丙戊酸鈉治療的文獻(xiàn)臨床報(bào)道較少?；诖?，本次研究就苯巴比妥、苯妥英鈉分別聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇性精神障礙療效及安全性進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年4月～2019年12月我院收治的42例癲癇性精神障礙患者，根據(jù)治療方案不同進(jìn)行分組，將予以苯巴比妥聯(lián)合丙戊酸鈉治療的患者納入對(duì)照組（n=20例）、將予以苯妥英鈉聯(lián)合丙戊酸鈉治療的患者納入觀察組（n=22例）。對(duì)照組男14例，女6例；年齡23～68歲，平均（43.57±6.29）歲。觀察組男15例，女7例；年齡23～69歲，平均（43.63±6.24）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組均予以丙戊酸鈉（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020847，規(guī)格：0.2g）1片/次，3次/d。

1.2.1 對(duì)照組

口服苯巴比妥（鄭州永和制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020575，規(guī)格：30mg）30mg/次，3次/d。

1.2.2 觀察組 口服苯妥英鈉（合肥利民制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34022759，規(guī)格：0.1 g）100 mg/次，2次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較兩組療效，顯效：治療1 h后患者抽搐癥狀停止，且停藥后未復(fù)發(fā)；有效：治療2～3 h患者抽搐癥狀停止或發(fā)作頻率減少＞75%；無(wú)效：治療＞3 h抽搐癥狀未控制，癲癇發(fā)作頻率減少＜25%。（2）比較兩組不良反應(yīng)（呼吸抑制、肝功能損害、心率異常）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

與對(duì)照組相比較，觀察組治療有效率較高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率31.82%（7/22）略高于對(duì)照組20%（4/20），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.757，P=0.384）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比較，觀察組治療有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率略高，表明苯巴比妥、苯妥英鈉分別聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇性精神障礙，均療效確切，且用藥較為安全，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥，口服吸收快，主要分布在細(xì)胞外液，通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮其藥理作用[1]。苯巴比妥用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的治療，出現(xiàn)作用快[2]。苯妥英鈉主要適用于治療復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、單純部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯妥英鈉在腦組織中達(dá)到有效濃度較慢，故療效出現(xiàn)緩慢，需要連續(xù)多次服藥才能有效。臨床用藥治療可根據(jù)患者不同情況合理選擇。