朱楠 高源 陳亞麗 杜平 趙春雙

摘要：目的：分析精準化護理聯(lián)合瞼板腺按摩治療干眼病的臨床療效。方法：對我院近收治的干眼病患者進行研究。隨機分為兩組并給予不同護理方案。觀察兩組護理前后癥狀評分、心理情緒評分及護理效果。結果：治療后實驗組癥狀評分及心理情緒評分更低，且護理有效率更高，P<0.05。結論：在瞼板腺按摩治療干眼病中，應用精準化護理的臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：精準化護理;瞼板腺按摩;干眼病;療效

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

干眼病作為眼科門診最常見疾病，常見主要癥狀有眼干澀、瘙癢、燒灼感、發(fā)紅、流淚、刺痛感、沙礫感、異物感、視疲勞和視力模糊等嚴重影響著人們?nèi)粘Ｉ?，導致生活質(zhì)量明顯下降，還會產(chǎn)生抑郁等心理問題。在我國干眼病發(fā)生率約為21-30%，且多為老年人[1]，在干眼病眼部刺激癥狀的患者中，已經(jīng)有超出65%以上的患者是由于一定程度的瞼板腺功能障礙（MGD）所致。本文通過對80例干眼病患者進行研究，分析精準化護理聯(lián)合瞼板腺按摩治療的臨床效果，為后期治療干眼病提供參考，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月-2021年12月所收治的干眼病患者中，抽取80例作為本次研究的對象。隨機分為對照組與治療組，每組40例。其中對照組男性25例，女性15例，平均年齡為（55.23±2.15）歲;治療組男性23例，女性17例，平均年齡為（56.14±1.21）歲。兩組資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均進行瞼板腺按摩治療，對照組實施常規(guī)護理，治療組主要是根據(jù)年齡、病情輕重，病程時間及個人心理狀態(tài)和生活狀態(tài)評估后實施精細化護理：（1）按摩前：評估患者心理情緒，根據(jù)不同情緒實施針對性心理疏導。為患者普及疾病相關知識，提高患者對疾病的認知，從而有利于提高患者依從性。對于長期接受治療者，可講述過往成功案例，幫助患者建立自信心，積極消除患者緊張、焦慮等不良情緒。（2）按摩時：對患者體位進行指導，并詢問患者舒適度，在不影響按摩操作前提下，使患者體位保持舒適狀態(tài)。在按摩過程中，力度根據(jù)患者耐受程度而定，由輕至重，直至分泌物擠出。同時保持與患者交流，緩解患者不安心理。（3）按摩后：指導患者正確用藥，并叮囑患者切勿濫用消炎藥。每次使用眼藥水應遵循少量多次。對于無法治愈患者，指導患者使用適宜人工淚液，用以緩解眼部不適。同時根據(jù)患者日常飲食習慣，為其制定科學、合理的飲食方案。宜食清淡、富含維生素等食用;禁食辛辣刺激食物、煙酒以及咖啡等。

1.3觀察指標

觀察兩組護理前后癥狀評分、心理情緒評分[2-3]及護理滿意度對比（患者對精準化護理團隊所進行的處置、宣教的內(nèi)容、宣教的形式和時間和隨訪形式 4 個方面 10 項內(nèi)容進行評分， 每項內(nèi)容滿分 10 分，總分 100 分，≥ 85 分為滿意）、

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理前后癥狀評分及心理情緒評分對比

兩組患者在護理前癥狀評分及心理情緒評分均較高，組間數(shù)據(jù)差異無意義，P>0.05;護理后，兩組患者臨床癥狀、抑郁焦慮情緒均明顯改善，且治療組改善效果更佳明顯。兩組組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)差異均有意義，P<0.05。詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

治療組大多患者療效顯著，僅1例無效患者，護理有效率可達97.5%，而對照組僅80%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3.討論

在我國中醫(yī)學中，干眼癥屬于“燥證”、“白澀癥”等范疇。干眼癥病因較多，如飲食不節(jié)、過度用眼、熬夜以及生活不規(guī)律等。一旦發(fā)生干眼癥，患者會自覺眼常干澀灼熱不爽，且易眼疲勞，極大的影響患者生活質(zhì)量。從數(shù)據(jù)中可以看出，兩組患者在護理前癥狀評分及心理情緒評分均較高，組間數(shù)據(jù)差異無意義，P>0.05;護理后，兩組患者臨床癥狀、抑郁焦慮情緒均明顯改善，且實驗組改善效果更佳明顯。兩組組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)差異均有意義，P<0.05。瞼板腺按摩治療干眼癥患者具有一定效果，尤其是針對脂質(zhì)層缺少引起的干眼癥，其療效更佳顯著。主要是由于此類干眼癥多是瞼板腺功能障礙引起，而瞼板腺按摩促進脂質(zhì)層分泌和排泄增加淚膜厚度，減少淚膜蒸發(fā)量，從而達到緩解患者臨床癥狀效果。但由于常規(guī)護理往往僅關注疾病本身，易忽視患者心理情緒，導致患者依從性不佳，影響康復效果。同時干眼癥的發(fā)生與生活習慣、環(huán)境等密切相關。

綜上所述，在瞼板腺按摩治療干眼病中，應用精準化護理的臨床效果顯著。能有效改善患者臨床癥狀，緩解不良心理情緒，從而有利于促進患者病情恢復，提高臨床護理效果。因此，精準化護理的臨床應用價值巨大，值得推廣。

參考文獻：

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