劉遂謙

近幾年，很多人開始選擇甜味劑（代糖）飲料作為常見添加糖飲料的替代品。誠(chéng)然，對(duì)于糖代謝異常（比如糖尿病前期或已經(jīng)診斷為糖尿?。┑娜巳?，不含添加糖的非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑飲料，毫無疑問有助于避免含糖飲料可能對(duì)血糖產(chǎn)生的不利影響。但是，對(duì)長(zhǎng)期或大量依賴非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑的做法，可能要打個(gè)問號(hào)。

《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》最新發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果，2009～2019年間共納入10萬余名受試者，通過每半年提交一次詳細(xì)的24小時(shí)飲食記錄，分析受試者飲食中含糖飲料（添加糖含量≥5%，包括軟包裝飲料、糖漿、100%純果汁、及果汁飲料）及零熱卡非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑飲料（含有如阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖等非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑，熱量為零）對(duì)他們心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響。研究者在調(diào)整校正了其它影響因素，例如吸煙、超重/肥胖、體力活動(dòng)、合并疾病及其它飲食因素等之后，得出這樣的結(jié)果———相比于既不飲用含糖飲料也不喝零卡非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑飲料的消費(fèi)者，喝含糖飲料最多的受試者，心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高20%；喝零卡甜味劑飲料最多的受試者，心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高32%。上述每日零卡非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑飲料飲用量才半瓶，就有顯著影響，可見代糖甜味劑飲料并不是心血管健康的安全替代選擇。

另一篇來自哈佛大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和華中科技大學(xué)，發(fā)表于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)旗下期刊《糖尿病護(hù)理》的論文，對(duì)近20萬人追蹤超過20年，首次觀察碳酸飲料、果汁、代糖（非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑）等甜飲料攝入量的長(zhǎng)期變化與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，無論胖瘦，甜飲料都增加了2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，果汁和代糖都不是理想的解決之道。事實(shí)上，當(dāng)“甜味愛好者”將含糖飲料改成白水、咖啡、茶或低脂牛奶后，接下來4年中的2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了2% ～ 10%。

對(duì)于代糖飲料的健康風(fēng)險(xiǎn)，目前學(xué)界還存在一定的爭(zhēng)議。在沒有確鑿證據(jù)證明長(zhǎng)期使用甜味劑一定不會(huì)干擾健康之前，普通的白開水，才是更符合人體生理及進(jìn)化特點(diǎn)的健康選擇。