宋繼威

摘要：目的分析和探討了腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病的實(shí)際效果。方法選取到我院在2012.2-2013.4月份收治的24例2型糖尿病患者為這次的研究對(duì)象，然后對(duì)他們開(kāi)展腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)，比較患者在治療前后的身體情況。結(jié)果患者在治療后的體重、血糖以及2h血糖等都有著明顯的降低，此差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論在2型糖尿病患者中應(yīng)用腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)進(jìn)行治療能夠有效控制血糖，且預(yù)防并發(fā)癥，為此值得被臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵字：腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù);2型糖尿病

胃腸道切除術(shù)被認(rèn)為是治療2型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，已成為糖尿病治療研究的熱點(diǎn)，腹腔鏡下轉(zhuǎn)化術(shù)已成為治療2型糖尿病的有效方法，能更好地控制脂肪、血糖、血糖等病理狀態(tài)，胰島素和糖化血紅蛋白治療2型糖尿病，降低對(duì)降糖藥物的依賴(lài)性，為了減輕患者的痛苦，我們?yōu)?型糖尿病開(kāi)辟了新的治療途徑，使更多的患者受益，我們?cè)卺t(yī)院選擇了24例2型糖尿病患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取到我院在2012.2-2013.4月份收治的24例2型糖尿病患者為這次的研究對(duì)象，其中男女比例為14：10，年齡范圍在43-65歲之間。

1.2方法

所有24名患者使用腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)：在操作前，將胃管插入胃中，注射30毫升空氣，胃邊界位于胃部，然后胃的小曲率，然后分開(kāi)后壁然后通過(guò)切割訂書(shū)機(jī)將胃的后壁與左胃的左側(cè)分開(kāi)，然后在小腸下方約100厘米。遠(yuǎn)端部分與小胃囊的后壁相匹配，并且整個(gè)過(guò)程進(jìn)行在腹腔鏡檢查下，降低運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥。血糖，蛋白酪氨酸磷酸酶抗體，谷氨酸脫羧酶抗體，肝腎功能，血脂，胰島功能和操作前完成操作。胰島功能包括胰島素，C肽，糖基化血紅蛋白，糖基化的血清蛋白和胰島細(xì)胞抗體。檢測(cè)到心臟和肺功能和呼吸睡眠監(jiān)測(cè)。手術(shù)前一個(gè)月，手術(shù)前一周，停止了低血糖藥物和胰島素治療。將空腹血糖控制在7mmol / L以下，并且在膳食血糖中控制在11mmol / L以下。手術(shù)后，患者的飲食和生活方式會(huì)發(fā)生變化，這可能對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面影響。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)開(kāi)展健康教育，了解可能的情況，緩解患者的緊張，告訴患者需要佐劑藥物治療糖尿病藥物，飲食少吃，并支持終身使用維生素和微量元素。密切觀察并記錄患者物理指標(biāo)，入口，出口和放電的變化，定期監(jiān)測(cè)血糖，并詢(xún)問(wèn)患者是否有腹痛，發(fā)熱，心悸，嘔吐等異常。如果有任何異常，向醫(yī)生報(bào)告及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)手術(shù)后，血糖監(jiān)測(cè)是一個(gè)關(guān)鍵的工作。手術(shù)后，血糖被監(jiān)測(cè)一次，當(dāng)血糖穩(wěn)定時(shí)，延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間，患者應(yīng)該多吃飯菜，每30分鐘吃一次，吃速度，看起來(lái)不適，看起來(lái)不舒服，看起來(lái)不舒服，看起來(lái)不舒服，看起來(lái)不舒服，看起來(lái)不舒服，看起來(lái)不舒服，看起來(lái)不適，看起來(lái)不適，透明醫(yī)生，指導(dǎo)醫(yī)療原則。保護(hù)醫(yī)療原則工作人員需要注意糖尿病飲食教育和管理工作，全面提高患者飲食自我管理能力，術(shù)后飲食指南：第一天，醫(yī)生飲用水或禁食，第一、第二周的飲食應(yīng)當(dāng)是清流質(zhì)飲食，4-13周軟液飲食，13周或更長(zhǎng)時(shí)間更換成固體均衡飲食。應(yīng)當(dāng)有效的加強(qiáng)到對(duì)患者的健康教育，通過(guò)飲食，運(yùn)動(dòng)，血糖監(jiān)測(cè)記錄，幫助患者分析問(wèn)題，發(fā)展目標(biāo)并賦予知識(shí)指導(dǎo)，改變壞習(xí)慣，通過(guò)攝入維生素和微量元素來(lái)改變壞習(xí)慣.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

這次研究采用到SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，P<0.05有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

患者在治療后的體重、血糖以及2h血糖等都有著明顯的降低，此差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3.討論

目前，超過(guò)2億人患有糖尿病，2型糖尿病占90%-95%。糖尿病是主要的治療方法。胰島細(xì)胞移植和移植受到許多因素的限制。胚胎干細(xì)胞和胰干細(xì)胞受道德糾紛和不便的影響。近年來(lái)，胃腸切除作為2型糖尿病的新治療引起了很多關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，LGBP在術(shù)后造成病理肥胖，病變質(zhì)量為60%-70%，手術(shù)死亡率大于15%。多年來(lái)，臨床數(shù)據(jù)顯示死亡率很高。傳統(tǒng)的治療需要很長(zhǎng)的時(shí)間服用藥物來(lái)治療血糖。該顯微鏡具有顯微結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、治療周期短、血糖測(cè)定方便、無(wú)需長(zhǎng)期住院等優(yōu)點(diǎn)，挽救了糖尿病患者的生命，從根本上保護(hù)了糖尿病患者，有效降低了患者的血糖水平。減少了患者不必要的麻煩，胰島素缺乏和血瘀引起的心血管疾病，2型糖尿病患者更容易出現(xiàn)并發(fā)癥和生理問(wèn)題，包括心痛知覺(jué)的敏感性。為了改變這一現(xiàn)狀，有必要對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行微創(chuàng)胃腸搭橋手術(shù)的研究，降低2型糖尿病患者死亡率的最佳方法是采用微創(chuàng)胃腸搭橋手術(shù).患者在治療后的體重、血糖以及2h血糖等都有著明顯的降低，此差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。在2型糖尿病患者中應(yīng)用腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)進(jìn)行治療能夠有效控制血糖，且預(yù)防并發(fā)癥，為此值得被臨床推廣和應(yīng)用。

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