近幾年學生近視比例大幅攀升，國家教育部和衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合頒布《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出了到2030年我國6歲兒童近視率控制在3%左右的目標。

在近視的非侵入式的醫(yī)療手段中，我國中醫(yī)理論在全世界是處于領先的地位，山東大學畢宏生院士研究顯示，針灸可以有效的刺激支配睫狀體的交感神經(jīng)，緩解長時間肌肉緊張導致的睫狀體的痙攣狀態(tài)，從而相應地調節(jié)了眼睛的屈亮度治療近視。

目前中醫(yī)普遍用以針刺治療青少年近視的常規(guī)手段，其中選取頻率最高的穴位有太陽、攢竹、四白、合谷、承泣、光明、絲竹空、風池等[1]，但使用針灸方式并非人人可實施，需要長時間的學習及經(jīng)驗累積，也不是所有人都能接受針刺的治療方式，因此近來來有越來越多以電刺激穴位的方式來取代針刺，該方式的安全性、有效性及方便性更受到專家的認可[2]。

也就是說穴位電刺激和針灸都是安全有效，而穴位電刺激更容易實施，而且安全性更高，所以本文選擇石家莊開發(fā)區(qū)路德電子公司設計制造的”用眼全息穴位治療儀”進行治療學生近視的臨床觀察。[3]

河北路德醫(yī)療器械有限公司（眼全息近視治療儀），透過改變動態(tài)視標燈距離，綠色光點或立體光源的由遠及近、由近及遠的前后移動，使雙眼的調節(jié)與集合做看遠和看近交替視覺生理運動;通過電子針灸按摩眼周圍的穴位使處于異常緊張狀態(tài)的眼內睫狀肌變?yōu)樗沙冢涮卣魇牵好}沖頻率在1Hz～120Hz之間，單個脈沖頻率為900Hz±10%;單個脈沖寬度為0.2mS±30%;電壓：輸出電壓≤20Vp±6（加500Ω負載電阻）;可重復電療。光學訓練綠色光點移動周期為8.5S±1S ，訓練時間為5min±0.5min.定時：10min±0.5min（YZ-6），15min±0.5min（YZ-6A），左電極和右電極上分別有五個凸起，凸起分別對準左、右眼周圍太陽穴、睛明穴、瞳子髎、魚腰穴、承泣穴五穴，可以有效的解除眼周圍肌肉的緊張，避免了視覺疲勞，調節(jié)經(jīng)絡平衡。兩者結合，取其有益的方法，以達到訓練和提升視力的最佳效果。

目前學生近視在眼科門診中占有一定比例，因學生的視力損害對其成長、發(fā)育、學習，乃至對家庭和社會造成嚴重影響。又因目前防治近視的方法和產品雖多，卻都有一個共同的致命弱點，即始終停留在治療引起近視的外因，而忽略了近視產生的真正內因。因此臨床上對學生近視的治療難以取得滿意的效果?，F(xiàn)對用眼全息穴位治療儀治療各種類型近視的療效報告如下。[3]

1.資料與方法

1.1.臨床資料：各種類型包括假性近視、混合性近視（即有假性近視成份，亦有真性近視成份）、真性近視及遺傳性近視等120例214只眼。其中男58例，單眼10例，雙眼48例，右眼54只眼，左眼52只眼，共106只眼;女62例，單眼16例，雙眼46例，右眼56只眼，左眼56只眼，共108只眼。年齡最小8歲，最大22歲，平均14歲，年齡分布：8歲10例，9～15歲90例，16～22歲20例。病程三個月至12年，其中病程1年以內者33只眼占15.4%，1～3年者91只眼占42.5%，3～5年者40只限占18.7%，6～12年者50只眼占23.3%。

1.2.治療方法：用眼全息穴位治療儀（由石家莊開發(fā)區(qū)路德電子公司設計制造）作眼周全息穴位治療，每日1-2次，每隔25-30分鐘，10日為一個療程，間隔休息5-7日，進行第二個療程，連續(xù)治療4個療程（視力趨于穩(wěn)定，亦即達到視力恢復的峰值），對治療1個療程視力無改變者終止治療。

2.結果

2.1.療效標準：裸眼視力療效判定標準：治愈：視力恢復至5.0以上（含5.0）;

顯效：視力增進0.3以上;進步：視力增進0.1及以上;無效：視力無變化或增進不足0.1。

帶鏡視力療效判定標準：顯效：視力提高0.3以上或帶鏡度數(shù)下降-2.00DS以上;

進步：視力提高0.1以上或帶鏡度數(shù)下降-1.00DS以上;無效：視力無變化或帶鏡度

數(shù)減少-0.50DS以下。

遠期視力療效判定標準：顯效：治療后一個學期（約5個月）視力穩(wěn)定無退步;進步：治療后1個月視力無顯著退步（視力下降在0.2以下）;無效：停止治療視力即下降至治前水平或一個月后增進之視力保留低于0.1。

2.2.療效：裸眼視力療效（174只眼）：治愈23只眼（13.2%）;顯效117只眼（67.2%）;進步31只眼（17.8%）;無效3只眼（1.7%），有效者共165只眼占98.3%。

帶鏡視力療效（48只眼）：顯效24只眼（50.0%）;進步18只眼（37.5%）;無效6只眼（12.5%）;有效者共42只眼占87.5%。

遠期視力療效（包括裸眼視力有效者與帶鏡視力有效者共178只眼）;顯效36只眼（20.2%）;進步98只眼（55.1%）;無效44只眼（24.7%）;有效者共134只眼占75.3%。

3.討論

近視是常年進行近距離學習工作，眼調節(jié)機能長期得不到及時有效解除，日積月累產生的，形成過程即有外因的引發(fā)作用，又有內因失于調理的作用。眼全息穴位治療儀把“全息選穴、系統(tǒng)調治”理論借助科學手段運用于對近視的治療，它通過對眼周這個全息穴位群的自動配置刺激，疏通12經(jīng)脈，365絡，對全身各臟器功能進行系統(tǒng)調理的同時，改善眼部血液循環(huán)，促進新陳代謝，消除眼疲勞，解除眼肌調節(jié)痙攣，使使失去調節(jié)機能的眼睫狀肌松馳恢復彈性，改變晶狀體的屈亮度從而完全“治標→治本→治標”的綜合治療過程。我們使用眼全息穴位治療儀綜合治療不同年齡、不同度數(shù)和不同性質的學生近視，在恢復患者視力，降低帶鏡患者眼睛度數(shù)方面，取得了明顯的療效：治愈23只眼（10.4%）;顯效者141只眼（63.5%），其中尚有22只眼視力提高到4.8-4.9或帶鏡度數(shù)下降至-1.00DS以內，可望在繼續(xù)的治療中恢復正常;進步者49只眼（22.0%），總有效率為95.9%。

本組患者的特點是病程長的多，視力差的多，都經(jīng)過許多醫(yī)院多種治療無效轉而試用本法治療的。遠期視力療效亦較為理想，其中效率達75.3%。臨床治療效果說明眼全息穴位治療儀治療學生近視有較好效果。

由于學生近視具有一定的普遍性，臨床對病因難以一一排查，同時因本組病例較少，時間亦短，未對各種類型的近視的治療效果作比較，有待今后進一步探討。[3]

鑒于近視形成的外因是長期近距離學習工作，通過治療恢復正常后，但眼機能還有一種長期形成的舊習慣性，所以仍需要一段時間的保健過程（即治愈后的鞏固期）。實際上，很多治療方法都是治時有效，停止治療或重新從事緊張的近業(yè)工作（學習）又會出現(xiàn)反復。因此，在治療中度過青少年這一段近視的易感期，以達到治療假性近視及混合性近視，防止真性近視發(fā)展演變就顯得尤為重要。[3]

綜合以上，目前全國尚無一例因做穴位電刺激而產生不良反應，對比其他手術治療近視，相對更為安全。

參考文獻

[1]針刺治療青少年近視的概況.畢宏生.中國中醫(yī)眼科雜志.2019.08

[2]穴位電刺激與傳統(tǒng)針刺療法治療青少年近視效果對比觀察.畢宏生.山東醫(yī)藥.2016.06

[3]眼全息穴位治療儀治療學生近視的臨床觀察.李醒民.中國會議.1996.03

作者簡介：[1]王謙.商湯科技有限責任公司