陳晨

摘要：目的：探究布地奈德聯(lián)合地塞米松霧化吸入對(duì)急性感染性咽喉炎患者臨床療效及肺功能、炎性因子水平的影響。方法：將66例急性感染性咽喉炎患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組（33例）使用常規(guī)治療，觀察組（33例）采取布地奈德聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療。觀察對(duì)比兩組患者的療效，并對(duì)患者在治療前后的肺功能、血清炎性因子進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，分析不同治療方案對(duì)患者產(chǎn)生的影響。結(jié)果：結(jié)合對(duì)患者療效評(píng)價(jià)，觀察組總有效率為96.96%，對(duì)照組為75.75%，兩組患者總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;評(píng)估患者的肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC），治療前兩組間的檢測(cè)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均要更優(yōu)（P<0.05）。在治療前，病情導(dǎo)致患者的血清炎性因子（IL-6、IL-10、CRP）水平較高，此階段觀察組與對(duì)照組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療，患者體內(nèi)炎性因子得到控制，且觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性感染性咽喉炎患者應(yīng)用布地奈德聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療，患者血清炎性因子水平下降，在較短時(shí)間內(nèi)取得較好療效，患者的肺功能也得到提升，臨床應(yīng)用的安全性和可行性高。

關(guān)鍵詞：布地奈德;地塞米松;急性感染性咽喉炎;臨床療效;肺功能;炎性因子水平

急性感染性咽喉炎是臨床常見疾病，患者的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、聲嘶、呼吸困難、心率加快等[1]。此病起病較急，在較短時(shí)間內(nèi)就可能導(dǎo)致患者肺功能受到影響，并且如果出現(xiàn)在年齡較小的幼兒患者中，可能導(dǎo)致其出現(xiàn)昏睡狀態(tài)、心率快、心音低鈍，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)咽部充血，導(dǎo)致喉梗阻并引起患者窒息，最終甚至死亡[2]。因此，急性感染性咽喉炎的治療不容忽視，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)當(dāng)選擇適宜的治療方案，幫助患者控制感染，并減輕患者身體不適。此次研究中，隨機(jī)抽取我院收入的66例急性感染性咽喉炎患者作為研究對(duì)象，分組后實(shí)施不同治療方案，對(duì)比探究布地奈德聯(lián)合地塞米松霧化吸入對(duì)急性感染性咽喉炎患者臨床療效及肺功能、炎性因子水平的影響，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月--2020年8月來我院診治的66例急性感染性咽喉炎患者作為研究對(duì)象，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。整理66例急性感染性咽喉炎患者的病例資料，應(yīng)用隨機(jī)分組法，將患者分為兩組，觀察組（33例）患者中，男性病例數(shù)比女性多1例，分別為17例和16例，患者年齡最大者76歲，最小年齡的患者25歲，計(jì)算得知患者平均年紀(jì)值在（42.8±0.7）歲;對(duì)照組（33例）患者中，男女病例數(shù)分別是18、15;統(tǒng)計(jì)該組患者的最大年齡為77歲，最年輕者24歲，平均年齡（42.5±0.8）歲。觀察組與對(duì)照組的基礎(chǔ)資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)對(duì)癥治療，如果患者有缺氧的表現(xiàn)，給予吸氧處理，并幫助患者進(jìn)行抗炎、抑制變態(tài)反應(yīng)等治療，采取口服潑尼松等，并適當(dāng)對(duì)患者使用抗生素，進(jìn)行感染控制。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予患者霧化吸入布地奈德+地塞米松霧化吸入治療，每日兩次，早晚各霧化吸入一次，每日吸入的量不超過250g。

1.3觀察指標(biāo)

①療效評(píng)析[3]：觀察患者臨床癥狀，若患者在治療后，發(fā)熱、聲嘶、呼吸困難、心率加快等病癥相關(guān)癥狀，得到緩解，無身體明顯不適，記錄患者療效為顯效;若患者各病癥的癥狀有一定好轉(zhuǎn)，呼吸狀況逐漸恢復(fù)正常等，則記錄患者治療有效;若療程結(jié)束后，對(duì)比患者治療前后身體狀況無變化，或更加惡化，則為“無效”。將患者的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②檢測(cè)兩組患者在治療前后的肺功能[4]情況，在治療前和治療后兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC進(jìn)行比較，分析前后差異。③血清炎性因子[5]：在治療前和治療后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，抽取患者空腹靜脈血液并檢測(cè)IL-6、IL-10、CRP水平，記錄不同階段患者的血清炎性因子數(shù)據(jù)，分析不同治療方案對(duì)患者產(chǎn)生的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中需要比較的數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件，肺功能、炎性因子水平的表示方式為（x±s），療效以百分率（%）表示，分別經(jīng)T值和X2檢驗(yàn)后，得到P，P的區(qū)間范圍在（<0.05）時(shí)，即表示具有顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組中32例患者的病情經(jīng)過治療均有所改善，總有效率達(dá)到96.96%，對(duì)照組中8例患者病情無改善，觀察組的治療總有效率與對(duì)照組比較后得到P<0.05，滿足顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)，如表1所示。

2.2兩組肺功能改善效果比較

分析表4可知，治療前，觀察組與對(duì)照組的肺功能下降，各指標(biāo)進(jìn)行組間比較的結(jié)果為P>0.05;在治療后，F(xiàn)EV1、FVC、PEF三個(gè)肺功能指標(biāo)方面，兩組均升高，并且觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。

2.3治療前后患者的血清炎性因子水平比較

在治療前，病情導(dǎo)致患者的血清炎性因子（IL-6、IL-10、CRP）水平狀況均較差，此階段觀察組與對(duì)照組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療，患者血清炎性因子（IL-6、IL-10、CRP）水平改善，且觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3.

3.討論

急性感染性咽喉炎主要是受到病毒（流感病毒、腺病毒等）、細(xì)菌（金黃色葡萄球菌、鏈球菌等）感染等引起的，在患者的咽喉部位出現(xiàn)炎癥病變，導(dǎo)致患者咽喉充血、紅腫等，進(jìn)而出現(xiàn)喉梗阻等情況。若治療不及時(shí)，患者病情逐漸加重的話，可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難。對(duì)于急性感染性咽喉炎的治療，核心在于控制感染、抗炎、退熱等。此次研究，對(duì)我院收治的66例急性感染性咽喉炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分析應(yīng)用不同治療方案產(chǎn)生的效果，結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，采取布地奈德聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療的患者，總有效率較高，達(dá)到96.96%，患者的臨床癥狀在較短時(shí)間內(nèi)得到控制，肺功能也得到提升。既往研究發(fā)現(xiàn)[6]，布地奈德可抑制哮喘發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的免疫反應(yīng)，降低氣道的刺激反應(yīng)，.緩解因過敏反應(yīng)而引起的支氣管阻塞，幫助患者減輕身體不適的同時(shí)，控制炎癥。而地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕和免疫抑制作用，有效增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)患者恢復(fù)。二者聯(lián)用，及時(shí)控制患者的急性感染性咽喉炎癥狀，清除病毒、細(xì)菌等，緩解炎癥反應(yīng)，達(dá)到較好治療效果。

綜上所述，急性感染性咽喉炎的治療中，通過霧化吸入布地奈德和地塞米松，在藥物作用下控制了患者咽喉感染情況，并幫助患者改善肺功能，可有效降低炎性因子水平，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]符歆.霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效及安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018.

[3]代麗，蔣艷，伍莉.霧化吸入布地奈德混懸液和地塞米松對(duì)小兒急性感染性喉炎臨床癥狀和炎性損傷的影響比較[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，v.17;No.73（02）：39-42.

[4]王春超.地塞米松聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎臨床效果觀察分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，028（024）：234.

[5]黃曉英，張錦琪，沈瑩.地塞米松聯(lián)合布地奈德階梯霧化吸入輔助治療小兒急性感染性喉炎療效及對(duì)炎性因子和γ-干擾素的影響[J].世界臨床藥物，2020（8）：624-628.

[6]黃祖權(quán)，何振文，梁小嵐.布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合地塞米松靜脈滴注治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2019，017（011）：69-70.