◆孫召國

績效管理是醫(yī)院為了進行有效管理，提高醫(yī)院競爭力的必要手段，既能促成組織和個體績效的提升，又可以通過績效管理促進管理流程和業(yè)務(wù)的優(yōu)化，從而有利于戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。目前，許多醫(yī)院都更加重視績效管理水平的提高，做細做小做實，紛紛找出本醫(yī)院的績效管理問題，并采取合理的措施和方法努力提高績效水平，以更好地實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標，提高醫(yī)院市場競爭力。

一、績效管理的基本理論

（一）績效管理的概念?？冃Ч芾硎轻t(yī)院為了完成消費者或醫(yī)院的目的，采用具體的標準和指標，采取科學的方法，對承擔生產(chǎn)經(jīng)營過程中的過程和后果的管理部門在執(zhí)行工作中所規(guī)定的任務(wù)績效和產(chǎn)生的成果作出價值判斷的過程。它是一項系統(tǒng)工程?？冃Ч芾淼暮x是：醫(yī)院在既定的戰(zhàn)略目標下，應(yīng)用具體的標準和目標，工作人員對過去的工作和工作業(yè)績進行考核評價，提高組織中員工的工作行為，充分發(fā)揮自己的潛能和積極性，更好地實現(xiàn)醫(yī)院的目標和措施。績效管理是一項有計劃、準備、引導的循環(huán)周期過程，既重視結(jié)果，亦重視行為。

（二）績效管理的目的。醫(yī)院對員工績效管理的目的是在既定的戰(zhàn)略目標下，運用特定的尺度和指標，對員工過去的工作行為和工作業(yè)績進行評價，考核結(jié)果的使用對員工的未來工作行為和工作績效產(chǎn)生積極影響的過程和措施。表彰和處罰只是考核的一種方法，而考核的最終目的就是要提高任務(wù)效率和經(jīng)營效益。

二、績效管理存在的問題

（一）考核指標設(shè)計不合理。一方面，考核觀念落后?？冃Ч芾硎菫橐欢繕硕M行的，通過溝通、交流，最終完成目標的過程。在這個過程中，它不僅強調(diào)達成績效結(jié)果，更強調(diào)通過計劃、分析、評價、反饋等環(huán)節(jié)達成結(jié)果的過程。而績效計劃只是績效管理的一個環(huán)節(jié)，是對績效管理前期工作的總結(jié)和評價。但是在一些醫(yī)院員工對績效管理的認識缺乏統(tǒng)一性，特別是領(lǐng)導層沒有形成共識，一些領(lǐng)導對此不夠重視，甚至認為只是為了分錢而開展績效考核。因此導致許多醫(yī)院只是簡單的績效管理，對員工本身，沒有起到實質(zhì)性的激勵作用，僅僅局限于多干業(yè)務(wù)，多拿績效的狀態(tài)。另一方面，醫(yī)院的績效管理環(huán)節(jié)中，雖然擁有績效管理前期的績效管理制定的環(huán)節(jié)，績效管理的相關(guān)職能部門有明確的權(quán)責對應(yīng)。但是，在績效管理中，沒有將系統(tǒng)的考評方法的要素體系，作出計劃，運行的程序和要求都只局限于單標準考核，沒有形成體系。

（二）現(xiàn)行的績效管理辦法不科學。比如，采用崗位履職考核法、個人工作總結(jié)法，將由于管理者的個人偏見嚴重影響績效管理結(jié)果。醫(yī)院在員工績效管理中，往往是上級對下級的考核，作為員工的直接上司，考核者的個人好惡等非客觀因素將在很大程度上影響考核的結(jié)果。同時由于被考核者之間的個人差異也會影響到管理者對他們的評價，甚至使他們得到的評價大大偏離了其實際的工作績效，缺乏客觀性、公正性。

（三）考核過程缺乏公開性與參與性，缺乏績效溝通和反饋。由于其很長一段時間都實行的是一種單向方式的管理，很少和員工進行談話，結(jié)果是不能正確掌握員工動態(tài)，就無法了解員工的心聲，因此這種單一的考核方式就阻礙了績效管理的發(fā)展。所以，在員工和管理者中都忽視績效管理的重要性。另外，考核者認為，被考核者不喜歡看到自己的考核結(jié)果，因此員工就不能找出自身的缺點，就無法進行改進。

三、績效管理改進措施

醫(yī)院績效管理的關(guān)鍵是建立一套完善的績效管理體系。其最為根本的目的，就要使績效一直得到提升，也要使核心能力得到不斷發(fā)展和進步，從而促進醫(yī)院的全面提升。要按照自己的實際情況進行制定，并進行貫徹執(zhí)行。

（一）樹立完整的績效管理觀念，制定完善的績效計劃。首先，應(yīng)先建立完整的績效計劃，在建立績效計劃過程中，它是綜合的，是對各種因素的相互協(xié)調(diào)過程，各個部門在進行計劃的過程中，要根據(jù)自身部門的目標，并根據(jù)當前的重要工作和常態(tài)工作來進行制定計劃。其次，管理者要把各部門的目標進行一點點地劃分，把每個具體的目標都落實到每個負責人的頭上，通過明確責任，把每個部門的目標都得到實現(xiàn)和優(yōu)化。對于每個員工不能只拘泥于這種結(jié)果，要把其作為一種對員工的全面掌握，通過考核，可以更好地掌握員工的基本情況，真正了解他們當前的工作狀態(tài)和工作熱情。只有通過全面了解，才能在以后的指標制定中進一步完善與優(yōu)化各種指標。只有這樣，才能使員工把無限的能力和熱情都投入到當前工作中，促進醫(yī)院的全面進步和發(fā)展。

（二）建立科學考核制度。要想建立科學的考核制度，首先，要對考核工作進行科學分析。醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況，對各項考核的內(nèi)容進行科學的分析，這是考核成功的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。這一步要做到充分和全面，要讓考核者充分掌握各種狀況，“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”認真分析當前的形勢，接好“地氣”。其次，要確立醫(yī)院的工作目標，將員工的目標與醫(yī)院的目標統(tǒng)一起來，每個員工尤其是醫(yī)院管理者，所確定的工作目標必須有助于醫(yī)院整體發(fā)展目標的更好實現(xiàn)，將“員工個人績效提升”與“組織績效提升”有機聯(lián)系起來。最后，在績效管理時候，不能僅盯著員工的個人績效管理，而應(yīng)當與部門績效管理相結(jié)合，形成整體的績效管理。

績效管理指標是非常重要的，它對于員工或者是團隊的評估有著至關(guān)重要的作用，也是科學的評價標準，任何工作都要按照這一標準來進行評價，這樣評價的結(jié)果才具有可比性。在制定這一標準的時候，要進行全面考慮，應(yīng)注意以下問題。一是標準要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行制定，要具有適應(yīng)性。在制定的時候一定要從實際情況出發(fā)，制定出一套切實可行的標準。二是考核標準一定要簡單明了，讓醫(yī)院全體人員一目了然，這樣考核者在對這些標準執(zhí)行時，才能更好地掌握。三是考核標準要適合每個崗位的工作人員，要根據(jù)崗位來制定不同的考核標準，做到考核指標的個性化。四是在指標的選定上，做到少而精，這樣考核起來才更加清晰，既有定量的指標，也有定性的指標，要把二者結(jié)合起來，互補互助。

（三）制定明確的考核標準，做好相關(guān)人員的培訓工作?？冃Ч芾碓谝恍┽t(yī)院中實施的效果不盡人意的主要原因是對績效管理相關(guān)認識不清。首先，一些醫(yī)院在現(xiàn)階段對績效管理的重視程度是較低的，有些領(lǐng)導者往往把績效管理看作是員工業(yè)務(wù)量的考核和員工履職考核，這與真正的績效管理相距甚遠，因此，必須提高領(lǐng)導層對考核工作的認識。其次，醫(yī)院員工的素質(zhì)是普遍較高的，這為在醫(yī)院中推行績效管理的反饋溝通奠定了良好的知識環(huán)境，但是在實際工作中許多員工不愿意參與考核，這就需要醫(yī)院管理層加大宣傳的力度，讓被考核對象對考核的好處深入了解，鼓勵員工參與醫(yī)院績效管理的工作。最后，由于績效管理制度在實施中主要是通過各級主管部門來實施的，這就要求各級考核者也要具備一定的考核知識和技巧。因此，醫(yī)院要加強對考核人員的培訓，通過培訓提升他們的素質(zhì)，使他們具備各項考核的能力，只有這樣才能使考核者對考核做到應(yīng)用自如，從而使考核更加完美，實現(xiàn)考核應(yīng)有的功效。

（四）績效管理過程公開化，并加強績效溝通和反饋。醫(yī)院要對以下程序進行規(guī)定，第一是績效計劃和監(jiān)控，第二是績效評估標準和程序，第三是績效反饋。只有對各個環(huán)節(jié)進行了規(guī)定，才能使員工更加深入了解。全體員工要認真熟悉這些內(nèi)容，積極參與這些規(guī)定。員工要對這些規(guī)定進行嚴格遵守，保證這些規(guī)定非常透亮，不能讓灰塵蒙上這些制度，變得灰暗。只有這樣，員工才對這些制度充滿信任，對這些制度才會更加積極地去參與，去落實，才能真正發(fā)揮員工的積極性和主動性，才能在保證他們更加努力地去工作，實現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化。另外，評估的結(jié)果要第一時間告訴被考核的對象，根據(jù)評估的結(jié)果進行獎勵或者是懲罰，做到獎罰分明，這樣才能發(fā)揮激勵的作用，才能使員工有干勁，有激情。在績效反饋的時候要注重部門整體的完整性，績效管理負責部門將績效管理過程發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋給部門主管，同時在可能的情況下也反饋給員工個人，讓其及時改進，提高工作的質(zhì)量和效率。

四、結(jié)語

績效管理如同醫(yī)院的大腦，發(fā)揮著良好的功效，推動醫(yī)院創(chuàng)新和進步，合理有效的績效管理可以幫助醫(yī)院在激烈的市場競爭中盡快制定合理的醫(yī)院決策，抓住市場機遇，更快更好地完成醫(yī)院戰(zhàn)略目標。只要認真貫徹實行醫(yī)院績效管理決策和方法，相信醫(yī)院的績效管理水平一定會更上一層樓，醫(yī)院一定會蓬勃發(fā)展。