◆楊 玥

一、前言

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療事業(yè)改革穩(wěn)步推進(jìn)，這樣的改革勢必會對醫(yī)院財務(wù)工作帶來一定的影響，因此，應(yīng)當(dāng)切實的結(jié)合好醫(yī)院的實際情況來對會計核算進(jìn)行重新的調(diào)整，正確的面對新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算帶來的一系列影響，以此來保證醫(yī)院會計核算工作達(dá)成更好的效果。同時，也需要相關(guān)工作人員對此問題加強重視，緊跟新財務(wù)會計制度的變化來進(jìn)行分析、研究，從而逐步構(gòu)建起一個更為堅實的會計核算制度體系。

二、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院會計核算模塊所產(chǎn)生的變化分析

基于會計核算制度，在會計核算管理過程中重點關(guān)注的問題便是對預(yù)算進(jìn)行編制和執(zhí)行，并且對年終決算的制度進(jìn)行不斷地完善。而從預(yù)算編制的角度來講，要把握住各年度的年度預(yù)算制度，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行詳細(xì)的分析，總結(jié)其中所獲得的經(jīng)驗，制定出此年度的預(yù)算編制計劃。在這個過程中需要重點關(guān)注其突出問題而并不是簡單地對之前的預(yù)算進(jìn)行修改，如此才能達(dá)到較好的工作效果。因為每一年的經(jīng)濟(jì)形勢、社會環(huán)境以及政府政策都是有所差異的，因此，在進(jìn)行預(yù)算的過程中一定要切實地結(jié)合好實際。醫(yī)院方面也應(yīng)該對已經(jīng)批復(fù)過的預(yù)算嚴(yán)格的執(zhí)行，假如在執(zhí)行的過程中發(fā)現(xiàn)其與現(xiàn)實產(chǎn)生沖突，那么便應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理調(diào)整并且將此問題上報給主管部門，在經(jīng)過醫(yī)院主管部門審核調(diào)整后執(zhí)行制度。在進(jìn)行年終決算時要對財務(wù)部門作出的決算編制嚴(yán)格要求，保證能夠在執(zhí)行編制決算工作時有效、公平、及時的展開所有工作活動。

與此同時，應(yīng)當(dāng)建立起一個完善的評價體系，以此來對預(yù)算進(jìn)行合理有效的分析。并且，新財務(wù)會計制度在日常會計的核算方面也進(jìn)行了相應(yīng)的修訂，藥品收入不再列入到醫(yī)院的收入選項當(dāng)中。除此之外，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理和傳統(tǒng)會計制度也將產(chǎn)生極大的不同，新型財務(wù)會計制度要求醫(yī)院能夠?qū)ψ陨淼墓潭ㄙY產(chǎn)管理力度逐步強化，并且對固定資產(chǎn)折舊以及固定資產(chǎn)的減值應(yīng)該如期進(jìn)行，以此才能夠達(dá)到更好的工作效果。為了能夠適應(yīng)醫(yī)療改革路線的基本需求，新財務(wù)會計制度也會將醫(yī)療成本和藥品成本都列入到管理費用和直接費用當(dāng)中，這樣的做法在醫(yī)院財務(wù)管理工作上是一個很大的進(jìn)步。

三、新財務(wù)制度對醫(yī)院會計審核工作的影響分析

（一）利于完善醫(yī)院的會計核算制度

新財務(wù)會計制度的產(chǎn)生對于醫(yī)院會計核算的影響是非常多的，最為顯著的一個影響就是更加利于完善醫(yī)院的會計核算制度。首先，在新財務(wù)會計制度的背景下，醫(yī)院會在會計核算制度方面的改革和創(chuàng)新時獲取到更多的依據(jù)，而這對于醫(yī)院來說無疑是實現(xiàn)財務(wù)管理工作合理化的重要舉措，并且，這樣的完善主要凸顯在以下幾個方面：其一，醫(yī)院會計核算的科目要求在新財務(wù)會計制度下得到有效完善，其中包括財務(wù)的返還額度和零余額賬戶用款額度等，這對于醫(yī)院就醫(yī)的患者來說是一種有效的改進(jìn)。其二，能夠?qū)⒑怂闼幤返倪M(jìn)銷差價取消，以此能夠進(jìn)一步實現(xiàn)財務(wù)管理方面成本的節(jié)約，有效的彌補了傳統(tǒng)會計制度當(dāng)中管理不足這樣的問題。其次，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面新財務(wù)制度也做出了相應(yīng)的完善，從而有效的彌補了傳統(tǒng)會計核算制度當(dāng)中不合理的地方。

（二）利于完善醫(yī)院財務(wù)評價體系

新財務(wù)會計制度對完善醫(yī)院財務(wù)評價體系自然是有著極大輔助作用的，對于一些醫(yī)院來講，每日的就診人員數(shù)量便是一個非常龐大的數(shù)字，而這也意味著資金流轉(zhuǎn)的數(shù)額是非常大的。因此，為了能夠確保醫(yī)院財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量，一定要對醫(yī)院的財務(wù)評價體系進(jìn)行合理的完善，在新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)評價體系得到了進(jìn)一步的完善，以此更能夠保證醫(yī)院財務(wù)核算管理的公平性，并且避免各類徇私枉法現(xiàn)象的產(chǎn)生。醫(yī)院的財務(wù)管理工作人員也將會對醫(yī)院的會計審核工作予以更多的關(guān)注和重視，在接受醫(yī)院其他科室人員的監(jiān)督和評價時也能夠進(jìn)一步保證會計核算工作的公平性。

（三）利于提升醫(yī)院會計核算的有效性

在傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度之下醫(yī)院在執(zhí)行會計核算工作時往往會存在著很多問題，而新財務(wù)會計制度則能夠很有效地解決這樣的問題，這對會計核算工作無疑是提出了更為細(xì)致的要求，并且以此也保證了會計核算在醫(yī)院內(nèi)部的合理化和規(guī)范化。新財務(wù)會計制度明確了醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債情況，在新財務(wù)會計制度當(dāng)中，提出以資產(chǎn)計提折舊方法來執(zhí)行會計核算工作，這樣能夠更加全面且真實的反映出各種不同類型的固定資產(chǎn)。

同時，新財務(wù)會計制度也明確地提出了多種多樣的處理方法，這樣從傳統(tǒng)意義上來講醫(yī)院在資產(chǎn)核算方面的誤差將會降到最低，促使醫(yī)院財務(wù)部門在進(jìn)行資產(chǎn)建賬時能夠?qū)⒔Y(jié)果更加清晰地呈現(xiàn)出來。其次，收支核算在新財務(wù)會計制度下也將變得更具規(guī)范化，具體則會體現(xiàn)在傳統(tǒng)的分?jǐn)偡绞接闷陂g費用完成了替換，以此方式來促使醫(yī)院實現(xiàn)了收支平衡，并且更加有效的保證和提升了會計核算工作的效率和質(zhì)量。除此以外，新財務(wù)會計制度也將會促使醫(yī)院的會計核算工作變得更加詳細(xì)，例如，醫(yī)院的財務(wù)統(tǒng)計結(jié)果以及數(shù)據(jù)分析都要運用報表的形式來進(jìn)行展示，因此在會計核算時考慮的將會更加全面，考慮的內(nèi)容包括現(xiàn)金流動、績效考核等問題，這樣對于醫(yī)院財務(wù)部門來說，會計核算的合理性自然會得到有效的提升。與此同時，在醫(yī)院完成一些重大戰(zhàn)略決策的部署工作時會計核算工作的成績也可以作為具體的參考，以此來為推動醫(yī)院的發(fā)展、更好地適應(yīng)醫(yī)療改革提供極大的幫助作用。并且，新財務(wù)會計制度為了促使醫(yī)院的發(fā)展更符合醫(yī)療改革的實際需求會將補助性的資金引入到會計核算體系當(dāng)中，由此可見，新的財務(wù)會計制度能夠促使醫(yī)院財務(wù)部門在進(jìn)行會計核算工作時趨于更加詳細(xì)、完善的狀態(tài)，以此也能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院在進(jìn)行會計核算工作時的整體質(zhì)量，促使醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療事業(yè)改革、保證醫(yī)院自身的發(fā)展達(dá)到更加良好的狀態(tài)。

（四）成本核算體系趨于規(guī)范化的發(fā)展形式

從傳統(tǒng)意義的角度上來講，醫(yī)院在成本核算方面投入的精力并不是十分的多，因此便導(dǎo)致成本核算存在著一些需要及時解決的問題，假如這類問題未能得到解決，那么在實際工作活動中便會造成極大的影響。例如，在成本核算時出現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高，以及醫(yī)院之間的成本核算工作所運用的核算方式有所差異導(dǎo)致無法橫向比較；再或者是醫(yī)院的大多數(shù)管理者并沒有認(rèn)識到保證成本核算有效性和合理性的重要價值，也沒能將其和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有效的聯(lián)合在一起，真正的完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作，這樣所帶來的后果都是無法估量的。而新財務(wù)會計制度卻能夠?qū)︶t(yī)院成本核算方面的工作起到了規(guī)范化的影響作用，這樣的制度促使醫(yī)院能夠自覺地在成本核算工作上投入更多的精力，并且管理人員也能切實地認(rèn)識到成本核算在醫(yī)院會計核算當(dāng)中的重要地位，以此更能夠促進(jìn)成本核算真正的落實。并且，在展開醫(yī)院財務(wù)管理工作時也能更加重視成本核算的應(yīng)用。

成本核算體系基于新財務(wù)制度的背景下逐步完善，在多個方面都有所體現(xiàn)，比方說，成本核算時的對象變得更加明確化，尤其是對于一些大型的醫(yī)院更是要求其要特別重視成本核算工作，新財務(wù)會計制度在此過程中便能夠?qū)︶t(yī)院的成本核算工作起到高效的制約效果，并且能夠為財務(wù)管理人員今后的成本核算提供一個明確、具體的目標(biāo)，保證在執(zhí)行成本核算工作時運用合適的手段，確保整個工作程序的規(guī)范性。另外，新財務(wù)會計制度針對各醫(yī)院當(dāng)中具體科室的不同、成本核算情況也有所不同的問題也進(jìn)行了合理的規(guī)范，其中明確了臨床服務(wù)醫(yī)療手段、行政后勤以及醫(yī)療輔助一類的成本費用，這對于醫(yī)院來說，在保證成本核算合理化上是有著很大幫助作用的，也能夠進(jìn)一步實現(xiàn)成本核算工作的有效性，保證成本核算的重點突出、層次分明。針對于科室成本問題新財務(wù)制度也明確地規(guī)定了科室的成本，以此來保證財務(wù)工作人員在執(zhí)行會計核算工作時針對不同科室的成本也有著明確的依據(jù)來完成工作，確保醫(yī)院在執(zhí)行成本核算的規(guī)范性。由此可見，新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響是很大的，為醫(yī)院會計核算工作的高效開展帶來了更多有利的輔助作用。

四、結(jié)語

綜上所述，除了以上我們所提到的幾種影響之外，新財務(wù)會計制度還會對會計人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素養(yǎng)提出相應(yīng)的要求，這也意味著醫(yī)院財務(wù)管理部門所儲備的人才要具有更強的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。因此，新財務(wù)會計制度的價值也便凸顯出來，可以發(fā)現(xiàn)其對完善醫(yī)院會計核算工作有著很大的輔助作用。在我國醫(yī)療改革事業(yè)不斷深化的今天，我們更應(yīng)該合理運用好新財務(wù)會計制度，促使新財務(wù)會計制度能夠更好地為醫(yī)院財務(wù)管理工作服務(wù)，保證醫(yī)院得以穩(wěn)定積極的運營，完善醫(yī)院會計核算工作，更好的發(fā)揮出醫(yī)院在社會中的實際效益。