廖猶猶 李玉潔

【摘要】目的 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦梗塞患者肺部感染的預(yù)防作用。方法 選自在我院ICU進(jìn)行治療的100例腦梗塞患者為研究對(duì)象，納入時(shí)間為2019年7月至2020年7月。由于護(hù)理方式的不同，將100例腦梗塞患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療和一般護(hù)理;實(shí)現(xiàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的肺部感染發(fā)生率和死亡率。結(jié)果 兩組給予不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組;對(duì)照組的死亡率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防ICU腦梗塞患者的肺部感染。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù);腦梗塞;肺部感染;預(yù)防作用

腦梗塞屬于發(fā)病率較高的腦血管疾病，是指腦部血液供應(yīng)障礙引起的腦組織缺氧、缺血導(dǎo)致的壞死以及軟化。在腦血管疾病中肺部感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要原因是患者絕大多數(shù)有意識(shí)障礙和昏迷，導(dǎo)致吞咽和咳嗽反射消失，排痰功能降低，痰液以及分泌物滯留氣管內(nèi)，造成支氣管阻塞，并且患者需長(zhǎng)期臥床，肺循環(huán)差易致肺部感染，對(duì)人類(lèi)身體健康有較大威脅。為此，我院研究整體護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦梗塞患者肺部感染的預(yù)防作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選自在我院ICU進(jìn)行治療的100例腦梗塞患者為研究對(duì)象，納入時(shí)間為2019年7月至2020年7月。由于護(hù)理方式的不同，將100例腦梗塞患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各50例。所有患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)并就診我院ICU，其中對(duì)照組男女比例26：24，年齡在47歲～75歲之間，平均（62.34±3.26）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例為27：23，年齡在43歲～78歲之間，平均（61.81±4.27）歲。將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比實(shí)證p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療和一般護(hù)理;實(shí)現(xiàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者家屬要積極配合，給予患者支持與鼓勵(lì)，為患者營(yíng)造良好的氛圍，減輕患者的精神壓力，從而提高患者對(duì)治療的信心。當(dāng)患者在清醒狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)患者及家屬介紹腦梗塞的病因，簡(jiǎn)單闡述治療的方案，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度和護(hù)理的依從性。護(hù)理人員在工作中要細(xì)致耐心、態(tài)度和藹誠(chéng)懇，使患者在治療的過(guò)程中保持良好的心情。（2）綜合護(hù)理：要求患者絕對(duì)臥床，病床加防護(hù)欄，防止患者墜床;為預(yù)防褥瘡，每晚用溫水擦身，1周3次，保持床單干燥清潔;定時(shí)協(xié)助患者變換體位，每2小時(shí)翻身1次，拍背1次，翻身時(shí)務(wù)必細(xì)心，避免擦傷;保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸痰、吸氧;同時(shí)注意保暖，避免感冒（3）功能訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者患肢的肌力，確定癱瘓程度，與患者及家屬共同制定護(hù)理計(jì)劃，將患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遺癥;與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的認(rèn)知和發(fā)音訓(xùn)練，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù);選擇患者喜愛(ài)書(shū)籍，與患者進(jìn)行情感的交流，促進(jìn)患者語(yǔ)言功能的恢復(fù);護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極配合功能訓(xùn)練，及時(shí)協(xié)助和督促患者進(jìn)行功能鍛煉。（4）飲食護(hù)理：家屬協(xié)助患者進(jìn)食進(jìn)水，防止嗆咳;飲食原則為少食多餐，低脂、低鹽飲食，多吃蔬菜、水果，避免食用刺激、辛辣的食物。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組給予不同的護(hù)理干預(yù)下，觀察、記錄并比較兩組患者的肺部感染發(fā)生率和死亡率。

1.4數(shù)據(jù)處理

所得計(jì)數(shù)資料以[（n）%]表示，采用x2檢驗(yàn)。本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理后的肺部感染發(fā)生率和死亡率 ?兩組給予不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率為22.00%，對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理下的肺部感染發(fā)生率為48.00%。實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組在整體護(hù)理干預(yù)下死亡率為4.00%，對(duì)照組的死亡率為16.00%，對(duì)照組的死亡率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化逐步加劇，腦梗塞的發(fā)病率也逐漸上升，對(duì)人類(lèi)身體健康造成了較大威脅。腦梗死的發(fā)病較為復(fù)雜，我國(guó)并未研發(fā)出徹底治愈的方法，其預(yù)后情況較差，僅有少數(shù)患者在進(jìn)行治療后能夠較好恢復(fù)。若老年人發(fā)生腦梗塞并發(fā)肺部感染，極易造成病情加重給治療帶來(lái)困難。本院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)焦慮情緒，加重病情，有助于提高患者治療的信心，簡(jiǎn)述疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和護(hù)理依從性;同時(shí)給予綜合護(hù)理，保護(hù)皮膚的完整性，預(yù)防褥瘡的形成，定時(shí)拍背咯痰，做好口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道感染;進(jìn)行功能訓(xùn)練，為每個(gè)患者制訂一份合理、高效的訓(xùn)練計(jì)劃，讓患者逐步地恢恢復(fù)自理水平;并協(xié)助患者做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。

經(jīng)本次研究顯示，兩組給予不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率為22.00%，對(duì)照組為48.00%。實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組的死亡率為4.00%，對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理下的死亡率為16.00%，對(duì)照組的死亡率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。此次研究表明整體護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防ICU腦梗塞患者的肺部感染。

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