毛麗

摘要：目的：研究臨床路徑護理用于甲狀腺手術的價值。方法：2016年9月-2021年8月本科接診甲狀腺手術病患90例，隨機均分2組。研究組采取臨床路徑護理，對照組行常規(guī)護理。對比手術認知度等指標。結果：針對手術認知度，研究組（90.24±3.46）分，比對照組（78.13±4.89）分高，P<0.05。針對滿意度，研究組97.78%，比對照組82.22%高，P<0.05。結論：于甲狀腺手術中用臨床路徑護理，利于滿意度的改善，及手術認知度的提升。

關鍵詞：甲狀腺手術;滿意度;臨床路徑護理;影響

臨床上，甲狀腺疾病十分常見，可損害患者身體健康，降低生活質量[1]。目前，醫(yī)院可采取手術方案來對甲狀腺疾病病患進行干預，但手術也具有應激性和創(chuàng)傷性，加之多數(shù)病患缺乏對手術的正確認知，使得其心理負擔加重，依從性降低，進而對其療效造成了影響[2]。本文選取90名甲狀腺手術病患（2016年9月-2021年8月），旨在分析臨床路徑護理用于甲狀腺手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月-2021年8月本科接診甲狀腺手術病患90例，隨機均分2組。研究組女性24例，男性21例，年紀在20-68歲之間，平均（43.28±5.79）歲。對照組女性23例，男性22例，年紀在21-68歲之間，平均（43.97±5.36）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：檢查協(xié)助、疾病知識普及和用藥干預等。研究組配合臨床路徑護理：（1）組建臨床路徑護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔多名資歷高、經(jīng)驗豐富的護士入組。開展小組會議，分析疾病特征，同時結合臨床經(jīng)驗，制定個體化的護理路徑表。（2）熱情接待患者入科，向患者介紹主治醫(yī)師、各項規(guī)章制度與科室環(huán)境等，讓患者能夠盡快適應住院生活。真心對待患者，尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。積極與患者溝通，了解其心理訴求，同時幫助患者解決心理問題。用親切的語言安撫患者，指導患者做深呼吸運動。教會患者如何調整心態(tài)，包括交談和冥想等。（3）術前，借助圖片和視頻等，為患者講述甲狀腺手術的原理、操作步驟、臨床優(yōu)勢和預期療效等。邀請手術成功的病人現(xiàn)身說法，向患者分享治療心得，以起到激勵患者的作用。認真解答患者提問，打消其顧慮。（4）手術當天，陪伴患者入室，提前調整好手術室溫濕度。術中，協(xié)助患者取正確的體位，嚴密監(jiān)測患者各項體征，若有異常，立即處理。做好患者的保暖工作，提前加溫輸注液體，以免患者因冷刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況。（5）術后，嚴密監(jiān)測患者心率、血壓和體溫等指標，注意觀察患者病情，若有異常，立即上報。按時檢查引流管情況，避免管道受壓或者彎曲，確保引流順暢。仔細觀察引流液性狀和顏色，記錄引流量。注意觀察切口情況，按時更換敷料，若切口滲血或者滲液，需立即處理。耐心詢問患者身體感受，了解其疼痛情況，同時指導患者采取看電視或者聽音樂等方式轉移注意力，提高機體疼痛閾值，若有必要，也可對患者施以藥物鎮(zhèn)痛治療。（6）出院時，為患者發(fā)放健康宣傳手冊，告知患者離院后需注意的一些事項。囑患者按時回院復診，適當參加體育鍛煉，合理飲食，規(guī)律作息。

1.3 評價指標

（1）用自制調查表評估2組手術認知度，總分100，評分越高，手術認知度就越好。

（2）調查滿意度，于患者出院當天進行：調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 手術認知度分析

針對手術認知度，研究組（90.24±3.46）分，對照組（78.13±4.89）分。研究組比對照組高，t=12.5793，P<0.05。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.78%，比對照組82.22%高，P<0.05。如表1。

3 討論

通過手術治療能夠有效抑制甲狀腺疾病的進展，并能減輕患者痛苦，改善患者預后[3]。但手術也是一種侵入性的操作，可損害患者身心健康，且對于大部分病患而言，由于缺乏對手術知識的正確認知，使得其在治療期間更易產生恐懼和焦慮等負性情緒，進而導致其依從性降低，不利于手術的順利開展[4]。臨床路徑護理乃新興的護理模式之一，能夠針對某種術式或者某種疾病，為患者制定個體化的護理計劃和護理流程，讓患者在入院后，就能得到護士精心的護理，從而有助于消除其不良心理，提高治療配合度，減少不良事件發(fā)生幾率，促進術后康復進程，改善預后[5]。此研究，在手術認知度上，研究組比對照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，甲狀腺手術用臨床路徑護理，利于滿意度的改善，及手術認知度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 畢娜. 觀察甲狀腺手術患者應用臨床路徑護理對其手術認知情況及護理滿意度的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（6）：220.

[2] 周霞平. 臨床護理路徑對甲狀腺手術患者手術認知及生活質量的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（15）：2208-2209.

[3] 方針針，張秋菊. 臨床路徑護理對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（9）：1509-1510.

[4] 孫海霞. 甲狀腺手術患者應用臨床路徑護理對其手術認知情況及護理滿意度的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（34）：74，87.

[5] 林丹梅. 臨床路徑護理對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（5）：162-163.