劉玲

摘要：在進行靜脈輸液操作時容易出現(xiàn)的一系列的護理問題以及各種不安全的因素，就需要護理人員不斷分析其出現(xiàn)的原因，采取有關(guān)的措施和方法，提高專業(yè)水平能力，解決問題保護患者的健康安全，制定、完善相關(guān)安全管理制度，加強對預(yù)備方案與流程，提高安全防護意識，消除可能出現(xiàn)的靜脈輸液安全隱患，護理安全融入到整個護理操作過程當(dāng)中，確保各項治療措施或者安全護理的進行。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液護理措施護理安全安全管理

隨著醫(yī)院的不斷更新發(fā)展，在其內(nèi)部調(diào)整變化過程中，護理人員的技術(shù)操作也進行變化更新，同時在這里的醫(yī)務(wù)人員以及病人人數(shù)的隨之增多，也會存在各式各樣的不安全問題。所以在不斷的發(fā)展過程中，不僅要保證要疾病的康復(fù)，還要關(guān)心注意病人在進行護理操作特別是靜脈輸液的安全。這樣就需要我們在重視疾病治療時，也要加強護理安全的措施與制度。有助于提高護理質(zhì)量，保證病人安全，促進疾病的康復(fù)，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

1.靜脈輸液護理操作

靜脈輸液是護士崗位中最基礎(chǔ)，同時也是最常用的護士動作，但是這一動作看起來非常簡單，但是這項必須具備高度專業(yè)知識的工作一旦運用不好，就會大大增加病人的疼痛感，還可能會導(dǎo)致病人全身性的發(fā)炎反應(yīng)，嚴(yán)重的情形下甚至?xí)＜暗讲∪说纳踩?/p>

2.靜脈輸液過程中的護理安全問題

2.1護理人員的靜脈輸液技術(shù)問題

護理人員作為醫(yī)院進行治療操作的主要工作人員，其身上的的責(zé)任重大。臨床工作中，一方面因為護士本身技術(shù)能力的原因從而導(dǎo)致不能夠做到一次性操作成功，產(chǎn)生的問題主要原因有部分護士年紀(jì)小，臨床操作的經(jīng)驗不足。在進行操作時，其進行靜脈穿刺的技術(shù)不熟悉，不能夠很好的掌握進針的角度，其進行靜脈穿刺的技術(shù)不熟悉。另一方面的原因則是護士對患者進行護理操作時，并沒有嚴(yán)格按照護理步驟進行，并且部分護士操作的力度以及手法比較粗暴或者是沒有認(rèn)真做到無菌操作的要求，具有潛在感染的危險，從而引發(fā)了一系列的嚴(yán)重后果，極大地不利于患者疾病的康復(fù)。

2.2護士工作中粗心，做事不嚴(yán)謹(jǐn)

在臨床工作的人員都存在著心理以及生理方面的各種壓力，護理工作者的一舉一動都影響著患者的疾病康復(fù)。在臨床實際中，護士在護理過程往往因為不能認(rèn)真執(zhí)行 “三查七對 ”，還有一些特別情況比如：在進行穿刺未認(rèn)真查對姓名，會遇到部分患者有同音不同姓的情況，另外還有護士在喊姓名時，由于其他因素的影響導(dǎo)致家屬沒有聽清楚，最后出現(xiàn)錯誤回應(yīng)。在進行對患者靜脈輸液之前，可能出現(xiàn)因為大意不小心把藥物配錯，嚴(yán)重危害到患者的健康。同時還有部分護士沒有嚴(yán)格進行藥物的檢查，對其藥物的有效期、保質(zhì)期、密封程度的檢查不夠。在進行操作的時候，護士完成穿刺后，沒有根據(jù)具體情況或是藥物使用的性質(zhì)，對藥物的滴速調(diào)整，進而影響到患者的疾病，甚至出現(xiàn)部分嚴(yán)重的后果，比如窒息以及空氣栓塞。而這些護理工作中存在的因素，都對患者有一定的危害，也加重了醫(yī)療事故的發(fā)生，同時也不利于醫(yī)院的發(fā)展。

2.3護士工作中不重視健康教育

健康教育在面對靜脈輸液的患者就容易忽視掉這一操作流程。護士不能夠?qū)崟r有效地為患者進行相關(guān)知識的普及和疑問的解答 。正是因為臨床護士在輸液前和輸液中都沒有做到正確的健康教育工作，從而引起患者對用藥的不認(rèn)可，同時也會出現(xiàn)部分的過敏或者不良反應(yīng)。不僅如此，還有部分護士的基礎(chǔ)知識掌握不牢，導(dǎo)致臨床在用藥方式方法不正確，面對不同藥物的性質(zhì)、禁忌癥等方面，了解不透徹，導(dǎo)致使用出現(xiàn)錯誤，造成系列不良反應(yīng)。

3.解決以及防范應(yīng)對的措施

3.1重視完善護理操作流程

護理工作具有極大的使命和任務(wù)。對臨床護理工作人員的要求也是日益增加，從基本的操作流程進行完善。上層領(lǐng)導(dǎo)者，加強對護士的工作內(nèi)容的管理和監(jiān)督，其中最主要的就是護理操作遵循無菌原則，避免出現(xiàn)疾病的交叉感染，從而降低有感染發(fā)生的危險，減少疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.2監(jiān)督規(guī)范“三查七對”制度

主要的查對內(nèi)容就是涉及到所用藥物的的標(biāo)簽、名稱、劑量、規(guī)格、質(zhì)量;醫(yī)囑每日查對，并經(jīng)兩人查對后方可執(zhí)行，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護士給患者輸液時必須貼輸液標(biāo)簽，配制藥液、更換液體須在輸液標(biāo)簽相應(yīng)處簽名，輸液卡及瓶簽每日均進行雙人核對、雙人簽字，以杜絕輸錯液體或漏輸液體的護理差錯的發(fā)生。在對患者進行操作的過程中，醫(yī)護人員都要遵守操作原則，操作時務(wù)必保持無菌，避免手術(shù)傷口的感染，防止損傷病人皮膚黏膜或者組織器官，甚至造成更為嚴(yán)重的后果，護士應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，加強和完善各項護理措施。

3.3加強對患者的教育宣傳

臨床操作過程中，護士在進行操作之前就需要對患者進行告知做好用物準(zhǔn)備，在完成靜脈輸液之后，需要對患者進行密切的觀察，解釋也許會發(fā)生的一些不良后果和對人體健康的危險。但不僅這樣，護士自己的職責(zé)也是必須加以落實，在完成了對一個病人的靜脈輸液工作過后，就必須做到心中有數(shù)，同時加強到科室內(nèi)進行查房和巡查、并實時地對病人的身體狀況加以觀測，才能做到及時發(fā)現(xiàn)和糾正不存在的安全隱患。靜脈輸液雖然是護士最基礎(chǔ)的作業(yè)，但對護士的專業(yè)知識要求卻很高，由于護士在靜脈輸液時使用錯誤而造成護患糾紛的情形也時有發(fā)生。所以，為保證患者的輸液安全，盡量減少護患糾。

3.4加強了醫(yī)院護理素質(zhì)的隊伍建設(shè)，

提高了醫(yī)院各類護理隊伍的整體綜合能力。通過定期舉辦的宣傳教育講座以及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，積極掌握新的治療方法和提高護理技術(shù)水平，進而提供護理工作者的整體素質(zhì)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，加強對護理人員的培養(yǎng)和嚴(yán)格要求，必須保證所有員工都是在經(jīng)過相關(guān)考核流程后才能夠從崗位開始。

4.結(jié)束語

護護理安全直接地影響到了護理服務(wù)質(zhì)量的重大問題，是每一位護理人員的關(guān)懷和認(rèn)真，對護理的醫(yī)療技術(shù)素養(yǎng)要求很高，要求醫(yī)院和治理人員嚴(yán)格管理，理論水平和護理技術(shù)實際操作能力，增強了護理安全管理制度，增強了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升了護士的責(zé)任感和信譽心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章。

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