吳光春 贛南醫(yī)學(xué)院

醫(yī)康養(yǎng)是指：醫(yī)是用醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)有疾病及失能的患者提高生活質(zhì)量，康是方向，養(yǎng)是過(guò)程。醫(yī)康養(yǎng)也就是將臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)用于老年人的健康、養(yǎng)生。當(dāng)前世界人口年齡都是面臨老齡化加快的趨勢(shì)，我們生活的城市贛州也不例外，并且隨著獨(dú)居、老年病纏身的老人群體的不斷增多，隨著生活水平的提高，人們?yōu)榱硕冗^(guò)幸福健康的晚年生活，對(duì)醫(yī)康養(yǎng)一體化模式的需求越來(lái)越緊迫。

一、贛州市醫(yī)康養(yǎng)存在的問(wèn)題

（一）人們對(duì)醫(yī)康養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不足

人們對(duì)醫(yī)康養(yǎng)的重視程度不夠，忽視了醫(yī)療在康養(yǎng)過(guò)程中起的重要作用。有幾家小醫(yī)院試辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，由于經(jīng)營(yíng)管理不力，辦得非常脆弱，難以得到社會(huì)滿意，有的養(yǎng)老公寓甚至趨于虧損或難以繼續(xù)維持，值得引起有關(guān)部門(mén)的高度重視。

（二）醫(yī)康養(yǎng)在社會(huì)上存在的面和服務(wù)內(nèi)容既少又單一

社會(huì)對(duì)醫(yī)康養(yǎng)的需求會(huì)越來(lái)越大，根據(jù)經(jīng)濟(jì)收入水平的差異和生活習(xí)慣的不同，不同老人對(duì)養(yǎng)老的需求有不同選擇，經(jīng)濟(jì)型的養(yǎng)老去處往往更適合普通人群，例如居家社區(qū)托養(yǎng)型養(yǎng)老模式。為了提高改善服務(wù)老人群體的水平，重視醫(yī)療在康養(yǎng)過(guò)程中發(fā)揮的作用，就勢(shì)必需要增設(shè)社區(qū)居委會(huì)的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓社區(qū)居委會(huì)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老問(wèn)題的作用最大化，并通過(guò)與社區(qū)衛(wèi)生院按戶對(duì)接的方式，充分滿足居家社區(qū)型托養(yǎng)—醫(yī)康養(yǎng)一體化的養(yǎng)老模式所需的功能及配套服務(wù)。目前醫(yī)康養(yǎng)存在的面不夠，造成大部分需要醫(yī)康養(yǎng)的老年病人得不到相應(yīng)社會(huì)發(fā)展改革成果紅利的享受，因此我市醫(yī)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)只有快速發(fā)展才能滿足社會(huì)需要。目前我市功能齊全的醫(yī)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)不多，可使醫(yī)些小醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并且存在服務(wù)能力也不足的問(wèn)題，社區(qū)托養(yǎng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)康養(yǎng)一體化的養(yǎng)老模式功能配套服務(wù)需要到位。

（三）極需培養(yǎng)高質(zhì)量的全科醫(yī)學(xué)型專業(yè)人才

未來(lái)還需要培養(yǎng)高質(zhì)量的全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)人才，來(lái)滿足醫(yī)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的需要，使醫(yī)康養(yǎng)行業(yè)服務(wù)得到質(zhì)的飛躍，提供多元化的服務(wù)，來(lái)滿足不同老齡人的不同需求，針對(duì)性的加以解決。

二、解決問(wèn)題的對(duì)策分析

（一）提高人們對(duì)醫(yī)康養(yǎng)一體化養(yǎng)老模式的認(rèn)識(shí)

根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)，促進(jìn)社會(huì)和諧，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的指導(dǎo)思想，加大政策支持和引導(dǎo)力度，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)，進(jìn)入真正的健康、快樂(lè)的老年生活。現(xiàn)在我市老齡人口增加的態(tài)勢(shì)，80 后基本都是獨(dú)生子女，他們的父母現(xiàn)在逐步邁入老年，現(xiàn)在又是工作生活壓力大的時(shí)代，這些獨(dú)生子女又要照顧老人、兼顧工作，撫養(yǎng)小孩，在碰上老人生活無(wú)法治理的有病痛在恢復(fù)狀態(tài)的情況下，也不需要長(zhǎng)期住在醫(yī)院，只能選擇比較舒適的醫(yī)康養(yǎng)場(chǎng)所。以往那種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是簡(jiǎn)單的解決了溫飽，再也不能滿足現(xiàn)在老人的需求了，醫(yī)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)也就成了我們現(xiàn)在這個(gè)多元化新時(shí)代的新生產(chǎn)業(yè)了。隨著生活水平的提高，晚年生活即要身體健康又要心理健康，人們?yōu)榱硕冗^(guò)幸福健康的晚年生活，提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化模式，需要現(xiàn)代高科技的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的高水平技術(shù)的診療方式、需要大數(shù)據(jù)時(shí)代的先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)上診療及查房、需要飲食調(diào)養(yǎng)、需要心理咨詢等服務(wù)。

（二）增設(shè)和擴(kuò)大各醫(yī)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療康養(yǎng)的管理服務(wù)內(nèi)容

（1）當(dāng)前社會(huì)在老年人口不斷增加的態(tài)勢(shì)下，很有必要增設(shè)和擴(kuò)大各醫(yī)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，可使一些小醫(yī)院轉(zhuǎn)換成醫(yī)康養(yǎng)醫(yī)院和一些地方性醫(yī)院增加醫(yī)康養(yǎng)部門(mén)的規(guī)模，并且需要設(shè)立不同檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如社區(qū)托養(yǎng)、公寓式養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和私人養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，來(lái)滿足不同經(jīng)濟(jì)條件的老人需求。

（2）養(yǎng)老費(fèi)用較高，資金取得：一方面政府幫扶的方式，另一方面，可以以房養(yǎng)老等方式，就必須成立幫助老人解決資金轉(zhuǎn)化問(wèn)題的實(shí)施的機(jī)構(gòu)，這就需要我們各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)配套機(jī)構(gòu)和增設(shè)服務(wù)內(nèi)容，惠及人民群眾的需求，對(duì)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展也是個(gè)新興課題。

（3）老年人心理健康服務(wù)，如確實(shí)需要可與患者面對(duì)面的進(jìn)行交流，讓長(zhǎng)期有病患者、散失自理功能的等患者，擺脫無(wú)奈和煩躁之心，耐心地疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，甚至成為他們的朋友。

（4）老年人的健康飲食服務(wù)，對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，身體狀態(tài)評(píng)估，老年人吃什么健康，食物的多樣化，針對(duì)不同老年人的不同身體情況制定相應(yīng)的飲食設(shè)計(jì)推薦。

（5）各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與正規(guī)大醫(yī)院加快建立線上線下服務(wù)合作，出現(xiàn)養(yǎng)老院無(wú)法解決的醫(yī)療問(wèn)題時(shí)，可及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，指導(dǎo)用藥等方式，讓高科技的診療技術(shù)，惠及到更多的老百姓，切實(shí)解決老年人看病難的實(shí)際困難。

（6）建議社區(qū)居委會(huì)給居家養(yǎng)老的有需要的老人群體，提供各種聯(lián)系溝通有關(guān)醫(yī)康養(yǎng)方面的有償服務(wù)工作。

（三）培養(yǎng)專業(yè)系統(tǒng)化的全科醫(yī)生隊(duì)伍

建議有關(guān)醫(yī)學(xué)院校，增設(shè)全科醫(yī)生專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的全科醫(yī)生，補(bǔ)齊醫(yī)康養(yǎng)護(hù)人才短板，有利于對(duì)需要醫(yī)康養(yǎng)的人群進(jìn)行專業(yè)的科學(xué)的養(yǎng)老，達(dá)到醫(yī)康養(yǎng)一體化的理想效果。