小兒體質(zhì)與多發(fā)性抽動癥關(guān)系研究

王春蓮，梁 雪*

（吉林省中醫(yī)藥科學院，吉林 長春 130021）

小兒多發(fā)性抽動癥是指患者有不自主的突然多發(fā)性抽動，有時還會伴有爆發(fā)性發(fā)聲和穢語。小兒多發(fā)性抽動癥常見于男性，根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)男女發(fā)病比例為3：1，多數(shù)發(fā)病時間為2～12歲。抽動穢語綜合癥屬于兒童期的一種神經(jīng)精神障礙，現(xiàn)目前對于發(fā)病原因并不明確，患有小兒多發(fā)性抽動癥的患者往往會存在多種共病存在，比如：多動缺陷障礙、強迫障礙和行為問題等。小兒多發(fā)性抽動癥患者還會存在有波動性，病情會出現(xiàn)時輕時重的情況。該病患者發(fā)病時，抽動部位、頻率和強度每次均不同，當患者存在有緊張、焦慮、睡眠不足和疲勞等情況上，上述情況可能加重。有小部分小兒多發(fā)性抽動癥患者還會出現(xiàn)注意力不集中、學習不好和情緒障礙等情況，會嚴重影響患者及家屬的日常生活。小兒多發(fā)性抽動癥不會影響患者的智力，當會伴有某些心理疾病會對患者的學習和交流造成一些障礙。因此我院選擇74例小兒多發(fā)性抽動癥患者作為本次研究對象，研究小兒體質(zhì)與多發(fā)性抽動癥關(guān)系，且對患者采取中醫(yī)藥療法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年9月～2019年9月收治的74例小兒多發(fā)性抽動癥患者作為本次研究對象，然后對小兒體質(zhì)與多發(fā)性抽動癥的關(guān)系進行研究。所有患者家屬均簽署知情同意書。74例患者中男56例，女18例，年齡2～12歲，平均（7.09±1.73）歲，本次研究中所有患者在臨床資料比較方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 關(guān)系研究

小兒的體質(zhì)是先天決定的，有研究表明小兒體質(zhì)與遺傳因素有較大的關(guān)系，中醫(yī)表明在母親孕期間不宜過怒、過悲，不然容易影響胎兒發(fā)育，同樣也會增加小兒患上多發(fā)性抽動癥的幾率，在母親生產(chǎn)過程中若出血產(chǎn)傷、窒息也會增加小兒患上多發(fā)性抽動癥的幾率。小兒患上多發(fā)性抽動癥也存在后天因素，參照中華中醫(yī)藥學會標準（ZYYXH/T157Z～2009）《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》分為①平和質(zhì)：氣血調(diào)和好，其主要特征為體質(zhì)一般、面紅耳潤、精神良好。在平常不易患病，在生活中的適應能力較強。②陰虛質(zhì)：其陰液少，其主要特征為口燥咽干、手與足發(fā)熱。從而容易患上疲勞、乏力、不寐這方面疾病，感邪易從熱化，耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪；③痰濕質(zhì)：口腔內(nèi)痰液較多，主要特征是肥胖、腹部飽滿、口黏苔膩。容易患上消渴、中風、胸痹的病，對雨季節(jié)和濕重環(huán)境適應力不好；④濕熱質(zhì)：體內(nèi)濕氣較多，主要特征是面垢油光、口苦、苔黃膩。容易患瘡癤、黃疸、熱淋等病，對氣溫高、濕度高的季節(jié)難適應；⑤氣郁質(zhì)：整體比較陰沉，主要特征是神情抑郁、憂慮脆弱。容易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等，精神比較敏感，不易受刺激；⑥特稟質(zhì)：有先天生理缺陷的，主要特征是過敏體質(zhì)和遺傳性疾病。該體質(zhì)易患哮喘、蕁麻疹、花粉過敏等，遺傳性疾病如血友病、先天愚型等，胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等，該體質(zhì)的適應能力極差。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，運用x2的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 年齡與性別分布

對患者的發(fā)病年齡進行記錄，在74例小兒多發(fā)性抽動癥中2～5歲患者23例31.09%；6～9歲患者38例51.35%；10歲以上患者13例17.56%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的發(fā)病年齡記錄[n（%）]

2.2 中醫(yī)體質(zhì)類型分布

74例多發(fā)性抽動癥患兒中，以氣郁質(zhì)和痰濕質(zhì)為多，分別35.14%和29.73%，其次為陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)，分別占14.86%和12.16%，而平和質(zhì)少見2.70%，詳見表2。

表2 患者體質(zhì)類型分布（n，%）

3 討 論

在中醫(yī)的體質(zhì)學說中是以中醫(yī)理論為主導的，中醫(yī)會研究人類的各種體質(zhì)特征和類型的特點，從而分析出疾病的反應狀態(tài)和病變性質(zhì)，并且分析出疾病的預防方法 。體質(zhì)是一種先天遺傳因素和后天因素作用下形成的。

綜上所述，經(jīng)過臨床的研究發(fā)現(xiàn)小兒體質(zhì)與小兒多發(fā)性抽動癥存在著一定關(guān)系，在小兒多發(fā)性抽動癥發(fā)病過程中存在重大意義，以氣郁質(zhì)和痰濕質(zhì)為多，其次為陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)，而平和質(zhì)少見，且6～9歲患者的發(fā)病率最高。所以以后在小兒體質(zhì)與多發(fā)性抽動癥關(guān)系方面要加以研究，為小兒多發(fā)性抽動癥提供更多的理論依據(jù)和臨床依據(jù)。