聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后早期身心恢復(fù)的影響

何 朗

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

婦科惡性腫瘤確診后，身心狀態(tài)均會(huì)出現(xiàn)明顯負(fù)性狀態(tài)，嚴(yán)重影響日常生活，降低生活質(zhì)量，也會(huì)影響疾病治療，不利于患者預(yù)后康復(fù)。手術(shù)作為現(xiàn)今惡性腫瘤患者首選的治療方式，可使患者的生存率大幅提升，有效降低病死率，但是由于惡性腫瘤存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需接受化療或者放療治療，治療期間存在一定的副作用，會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良表現(xiàn)，處于高應(yīng)激狀態(tài)下患者的心理也會(huì)出現(xiàn)明顯負(fù)性情緒，影響患者預(yù)后康復(fù)。因此，患者接受手術(shù)治療或放化療治療后，開展有效的護(hù)理配合，對(duì)于患者的身心狀態(tài)具有良好的改善作用。因此，特選擇50例婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，觀察聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)患者身心狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇某三甲醫(yī)院于2019年8月至2020年8月收入的婦科惡性腫瘤50例患者作為研究對(duì)象，其中子宮內(nèi)膜癌18例，卵巢癌17例，宮頸癌25例，患者均接受手術(shù)治療，資料齊全，知情狀態(tài)下自愿參與本研究；以數(shù)字表法隨機(jī)劃分為兩組，一組為對(duì)照組，女性病例25例，年齡跨度在30～78歲，平均值（27.96±1.52）歲，婚姻狀況：已婚19例，未婚6例，文化程度：小學(xué)及以下7例，中學(xué)10例，大學(xué)及以上8例；一組為觀察組，女性病例25例，年齡跨度在27～76歲，平均值（27.58±2.67）歲，婚姻狀況：已婚17例，未婚8例，文化程度：小學(xué)及以下6例，中學(xué)9例，大學(xué)及以上10例；兩組間無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予入院健康宣教，遵醫(yī)囑給藥與用藥指導(dǎo)，飲食與活動(dòng)指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等護(hù)理措施；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，方法：（1）入院評(píng)估：通過入院初次評(píng)估對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)患者是否因病房環(huán)境陌生、擔(dān)心治療效果等方面出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行觀察，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。（2）健康宣教：通過對(duì)患者基本信息治療的了解，開展針對(duì)性健康宣教，根據(jù)患者的學(xué)歷水平選擇恰當(dāng)?shù)男谭绞?，使患者?duì)疾病與治療有正確認(rèn)知。根據(jù)患者的社會(huì)經(jīng)歷、性格特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，告知患者良好心態(tài)對(duì)于預(yù)后康復(fù)的重要性，告知患者正確的情緒宣泄方法。（3）術(shù)前心理疏導(dǎo)：治療前患者易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，護(hù)理時(shí)應(yīng)主動(dòng)與患者交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，給予患者必要的鼓勵(lì)與安慰，引導(dǎo)患者主動(dòng)訴說內(nèi)心困惑，及時(shí)幫助患者排憂解難，使患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與尊重。通過放松療法，在輕柔的音樂聲中，引導(dǎo)患者通過腹式呼吸，放松身體與四肢，通過身體的放松，更好消除患者的負(fù)性情緒，保持心理寧靜平和。（4）術(shù)后心理干預(yù)：術(shù)后也需再次對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者及家屬術(shù)后的關(guān)系維持情況，特別是患者丈夫態(tài)度，動(dòng)態(tài)觀察患者的情緒狀態(tài)，一旦患者出現(xiàn)抑郁、悲觀等情況，及時(shí)了解患者不良情緒的誘發(fā)因素，為患者提供針對(duì)性心理干預(yù)，盡快幫助患者從不良情緒中解脫出來。

1.3 觀察指標(biāo)

以SF-36量表對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括軀體功能、心理功能、疼痛功能、社會(huì)功能，分值越高越佳；以自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)估，包括不滿意、滿意、非常滿意三項(xiàng)指標(biāo)，滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者在等方面的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組間差異確切（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

分組 n 軀體功能 心理功能 疼痛功能 社會(huì)功能對(duì)照組 25 56.51±3.71 62.85±4.17 50.49±2.57 63.88±2.48觀察組 25 76.95±4.85 78.95±3.73 60.74±1.84 75.95±1.77 t 19.2292 16.5310 18.6289 22.7569 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度高于對(duì)照組，兩組間差異確切（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

婦科惡性腫瘤患者接受手術(shù)治療后，仍需開展放化療治療，但是藥物作用后會(huì)持續(xù)較多不良反應(yīng)，加之患者擔(dān)憂預(yù)后效果，導(dǎo)致患者多存在負(fù)性情緒，不利于疾病預(yù)后康復(fù)。因此，護(hù)理期間加強(qiáng)心理干預(yù)，可幫助患者穩(wěn)定情緒，消除不良情緒帶來的影響，更好提升治療信心，積極配合治療，從而更高改善預(yù)后康復(fù)。本組研究結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合心理干預(yù)可使婦科惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量有效提升，更好提升患者的生理與心理狀態(tài)，緩解疼痛癥狀，更好提升患者的社會(huì)功能，使患者盡快恢復(fù)到疾病發(fā)生前狀態(tài)。分析可知，心理干預(yù)的良好實(shí)施，可通過健康宣教，減少患者對(duì)疾病與治療錯(cuò)誤認(rèn)知產(chǎn)生的不良情緒，更好配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。主動(dòng)為患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，治療期間給予必要的鼓勵(lì)與支持，可使患者感受到來自社會(huì)各界的支持，用更多勇氣堅(jiān)持治療，通過長(zhǎng)期治療穩(wěn)定病情，延長(zhǎng)患者的生存期。良好治療效果也可使患者感受到希望，進(jìn)一步改善患者的身心狀態(tài)。

本組研究證實(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，可使患者的生活質(zhì)量提升，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度大幅提高。

綜上所述，婦科惡性腫瘤患者護(hù)理中聯(lián)合心理干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于患者身心狀態(tài)的改善具有積極促進(jìn)作用，可推廣。