周芃 黃石市中心醫(yī)院

一、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院檔案管理工作重要性

醫(yī)院檔案管理工作是對醫(yī)院內(nèi)部臨床醫(yī)療、后勤保障、行政管理等相關(guān)工作情況形成的文字、數(shù)據(jù)、圖片、影像等進行整理、歸納、儲存，是醫(yī)院開展各項系統(tǒng)性研究工作的基礎(chǔ)，也是新醫(yī)改形式下醫(yī)院綜合管理的組成部分，發(fā)揮著重要作用，主要有以下幾點：

1.參考借鑒作用。在醫(yī)院進行“三重一大”工作時，即重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排和大額資金使用，以及醫(yī)院各個崗位人員進行專業(yè)技術(shù)職稱評定時，都需要對相關(guān)檔案進行仔細核查，并按規(guī)定對核查進行公示，這樣做有利于推進醫(yī)院工作公開公正透明，也是新醫(yī)改要求下，醫(yī)院管理工作健康化的體現(xiàn)。

2.學科基礎(chǔ)作用?，F(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)包涵醫(yī)療、教學、科研、培養(yǎng)、預防等諸多方面，這其中，檔案管理為醫(yī)院各項建設(shè)，如醫(yī)療技術(shù)的進步、前端藥品的研發(fā)、全科醫(yī)生的培養(yǎng)等提供了可靠豐富的基礎(chǔ)資料。

3.文化傳承作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化的重要載體體現(xiàn)，如實記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程，全面的反映醫(yī)院的歷史變遷。優(yōu)秀的醫(yī)院檔案能夠全方位的體現(xiàn)醫(yī)院在各個時期的歷史事件，記載保存并通過有效途徑發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)。

二、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院檔案管理工作存在問題

隨著國家、省市各項與時俱進的醫(yī)療改革政策相繼出臺，醫(yī)院面臨著改革帶來的機遇，也承擔著十分艱巨的醫(yī)改任務。在這樣的形勢下，業(yè)內(nèi)普遍存在對醫(yī)院檔案管理工作的重視程度不夠高的現(xiàn)象，相關(guān)工作開展還存在一些問題，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

1.重視程度不夠。在新醫(yī)改的形勢下，醫(yī)院投入大量精力在提升醫(yī)療技術(shù)水平方面，工作幾乎全部圍繞此開展，大多認為檔案管理不能直接為醫(yī)院發(fā)展帶來經(jīng)濟效益，也未認識到檔案管理重要基礎(chǔ)性作用，因此沒有建立良好的檔案管理意識，造成檔案管理工作管理混亂，水平不高，甚至有的醫(yī)院出現(xiàn)檔案管理工作事故。醫(yī)院在進行檔案管理工作時，過多關(guān)注經(jīng)營業(yè)績，醫(yī)療水平和發(fā)展情況，對管理體系的研究和完善嚴重不足[1]。對檔案管理工作重視程度不夠，終會羈絆醫(yī)院綜合管理工作良好發(fā)展。

2.檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高。醫(yī)院通常每年都會大量引進醫(yī)療技術(shù)人才，并給予較為優(yōu)惠的福利待遇，但是在管理崗位引進人才工作卻投入不多，導致醫(yī)院內(nèi)存在管理人才的嚴重缺口。醫(yī)院檔案管理工作對從業(yè)人員要求其具備較好的專業(yè)知識和較高的文化素養(yǎng)，這些都直接決定了醫(yī)院檔案管理工作的實施水平。目前，大多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員存在文化程度不高，專業(yè)不對口，不會操作現(xiàn)代化檔案管理工具等諸多問題，這些都直接制約了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

3.管理設(shè)備落后。目前，醫(yī)療機構(gòu)普遍將資金、人力、物力都投入到醫(yī)療技術(shù)方面，忽視醫(yī)院檔案管理工作，這就使得檔案管理的工作環(huán)境沒有得到有效改善，大量的工作通過最原始的人工完成，這些都嚴重限制了檔案的科學保存、合理利用，以及保密性工作的落實。另外，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，缺乏對計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)科技的合理使用，也非常不利于醫(yī)院檔案管理工作的進步。

三、新醫(yī)改形勢下加強醫(yī)院檔案管理工作的建議

新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院檔案管理工作的順利展開有助于醫(yī)院的科學運行和良好發(fā)展，因此，有必要采取綜合措施改進檔案管理工作凸顯出來的問題，推動檔案管理工作充分發(fā)揮效能，也有助于醫(yī)院管理水平的整體提高?，F(xiàn)就相關(guān)問題提出如下建議：

1.增強檔案管理工作意識。醫(yī)院檔案管理工作不僅僅是將相關(guān)檔案資料進行歸類整理和保存，更是新醫(yī)改形勢下醫(yī)院提升綜合管理水平的重要因素。醫(yī)院管理層應該率先提升對檔案管理工作的重視程度，深入了解檔案管理工作的必要性和重要性，同時通過會議、新聞通訊、講座等形式擴大對檔案管理有關(guān)工作的宣傳力度，確保醫(yī)院全員至上而下都能形成重視檔案工作的意識。

2.提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。高水平檔案管理人員是推進醫(yī)院檔案工作高效開展的重要保證。首先要加強醫(yī)院檔案管理從業(yè)人員的思想教育，提升他們的從業(yè)觀，做到真正意識到工作的專業(yè)性和重要性，加強工作責任感。其次，醫(yī)院要提供多的檔案管理專業(yè)培訓，能夠“走出去，引進來”，送醫(yī)院檔案管理專業(yè)人員去外醫(yī)院、外專業(yè)機構(gòu)進行專業(yè)學習，同時也聘請專業(yè)人士入院授課。完善檔案管理工作績效考核機制，獎罰分明，激勵相關(guān)人員的工作積極性。

3.加大信息化管理投入。隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，醫(yī)院檔案管理工作也要順應時代發(fā)展，加快信息化建設(shè)的步伐。醫(yī)院應正視信息化、現(xiàn)代化的檔案管理方法，適當引入所需設(shè)備，對電子文件、影像文件等進行無紙化儲存，一方面可以簡化檔案的儲存空間，另一方面更方便檔案的共享[2]。首先，醫(yī)院應加大資金投入力度，購入先進硬件設(shè)施，及時更新軟件系統(tǒng)，運用信息化平臺實現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)化存儲。其次，使用內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)區(qū)分網(wǎng)絡(luò)化管理形式，實現(xiàn)檔案信息資料共享與實時更新，既有利于資料整合，也方便查詢。最后，注重保密性，加強檔案管理信息安全工作，針對存儲檔案資料的軟件進行保護系統(tǒng)的維護，相關(guān)操作人員要簽署保密協(xié)議。

結(jié)語：綜上所述，目前醫(yī)院檔案管理工作還存在一些問題，包括重視程度不夠、檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高、管理設(shè)備落后等。針對上述問題，提出了增強檔案管理工作意識、提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)、加大信息化管理投入等建議意見。希望在新醫(yī)改良好形勢下，醫(yī)院能積極作為，充分提高檔案管理工作的水平。