對(duì)公立醫(yī)院貨幣資金管理的相關(guān)探討

郭辰 吉林市化工醫(yī)院

隨著國(guó)家市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，需要提高對(duì)醫(yī)院的重視度，醫(yī)院是公益性事業(yè)服務(wù)類(lèi)型的單位，先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理模式逐漸成型。公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中享有更多的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，醫(yī)療收入來(lái)源、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)等方面的業(yè)務(wù)種類(lèi)繁多。醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中逐漸引入信息化技術(shù)，貨幣資金的結(jié)算方式逐漸轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代的結(jié)算方式，從原本的現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬擴(kuò)展到了網(wǎng)銀、自助機(jī)、POS機(jī)、微信等結(jié)算方式，有效的加強(qiáng)貨幣資金的管理力度，可以預(yù)防犯罪和保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有很大的作用。

一、目前醫(yī)院貨幣資金管理存在的弊端

（一）貨幣資金管理認(rèn)識(shí)不到位

管理者對(duì)貨幣資金管理的重視度不夠，沒(méi)有提高對(duì)貨幣資金管理的警惕性，導(dǎo)致醫(yī)院的管理制度存在著很大的問(wèn)題。沒(méi)有將管理制度有效的落實(shí)到實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，管理者沒(méi)有意識(shí)到內(nèi)部管理機(jī)制的真正含義，存在有章不循、管理效率不高的問(wèn)題，對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行具有很大的負(fù)面影響。

（二）貨幣資金內(nèi)部控制制度未完善

公立醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展中沒(méi)有完善內(nèi)部控制制度，貨幣資金的安全受到了威脅，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)很大的資金風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的發(fā)展是面向廣大群眾，對(duì)人民服務(wù)。醫(yī)療費(fèi)用收款的方式也在發(fā)展中逐漸轉(zhuǎn)變，將信息技術(shù)有效的應(yīng)用到實(shí)際發(fā)展中，摒棄了原本的收款方式。第一，在門(mén)診收入、住院收入中導(dǎo)致結(jié)算、繳款環(huán)節(jié)出現(xiàn)了各種問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)部工作人員存在對(duì)資金私自挪用、貪污的行為，出現(xiàn)違法違紀(jì)的情況，沒(méi)有對(duì)工作人員進(jìn)行有效的管理。第二，醫(yī)院存在多種網(wǎng)絡(luò)收款的方式：自助機(jī)、POS機(jī)、支付寶、微信等結(jié)算方式，在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)中會(huì)存在網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成資金運(yùn)營(yíng)安全的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)算業(yè)務(wù)的多元化發(fā)展，為貨幣資金內(nèi)部控制制度的運(yùn)行帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)，需要相關(guān)的管理人員提高對(duì)內(nèi)部控制制度的重視度，將其作用有效的發(fā)揮出來(lái)。

（三）信息化的軟件、硬件建設(shè)滯后

公立醫(yī)院信息化管理逐漸被應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理的各個(gè)領(lǐng)域，將信息技術(shù)有效的運(yùn)用到實(shí)際的發(fā)展中，對(duì)醫(yī)院貨幣資金的運(yùn)轉(zhuǎn)具有很大的作用。醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，主要傾向于對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、人才投入等方面的建設(shè)，對(duì)信息化硬件、軟件和信息化人才的建設(shè)沒(méi)有提高重視度，忽略了信息化建設(shè)的重要性，沒(méi)有將信息技術(shù)融入到實(shí)際的發(fā)展中。而且信息化硬件和軟件的使用，需要醫(yī)院投入大量的資金，建設(shè)全面的信息化體系，國(guó)家財(cái)政撥款也比較緊張，相關(guān)的管理人員對(duì)信息技術(shù)的認(rèn)識(shí)度不夠，思想沒(méi)有有效的轉(zhuǎn)變出來(lái)，各種原因造成貨幣資金的管理措施沒(méi)有落實(shí)到實(shí)際的發(fā)展中，跟不上時(shí)代發(fā)展的步伐。醫(yī)院的貨幣運(yùn)轉(zhuǎn)量較大，在管理上存在一定的難度，一旦引入到信息系統(tǒng)內(nèi)，通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)貨幣資金進(jìn)行有效的控制和管理。醫(yī)院需要安排專(zhuān)業(yè)的工作人員進(jìn)行管理，提高對(duì)工作人員的技術(shù)要求，對(duì)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高工作人員的專(zhuān)業(yè)能力。目前醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀，工作人員的技術(shù)能力較低，對(duì)信息系統(tǒng)的操作缺乏足夠的了解，導(dǎo)致信息系統(tǒng)無(wú)法正常的運(yùn)行，無(wú)法進(jìn)行正常的操作，使信息技術(shù)的使用受到了很大的阻礙。

二、公立醫(yī)院加強(qiáng)貨幣資金管理的措施

（一）增強(qiáng)貨幣資金管理意識(shí)

想要加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院貨幣資金管理，將貨幣資金的管理制度有效的落實(shí)到實(shí)際的發(fā)展中，需要提高相關(guān)工作人員對(duì)公立醫(yī)院管理的重視度。應(yīng)該足夠了解貨幣管理的實(shí)際作用，意識(shí)到貨幣資金管理對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的重要性。貨幣資金管理對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展具有很大的作用，需要了解貨幣資金管理真正的含義。對(duì)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，提高工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和綜合素養(yǎng)，有效的提高醫(yī)院資金的管理水平，加強(qiáng)對(duì)貨幣資金管理的質(zhì)量和效率。工作人員不能只是認(rèn)為貨幣資金管理對(duì)貨幣資金收支進(jìn)行詳細(xì)的記錄，需要加強(qiáng)對(duì)貨幣資金管理知識(shí)的理解。通過(guò)有效的貨幣資金管理，可以提高貨幣資金管理的使用效率，對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行合理利用以及規(guī)范化，對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)很大的作用。

（二）建立貨幣資金管理監(jiān)督體系

對(duì)公立醫(yī)院貨幣資金的管理，可以從以下幾個(gè)方面入手：第一，不斷強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的力度，在進(jìn)行貨幣資金內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中，將其發(fā)展的重點(diǎn)放在公立醫(yī)院HIS系統(tǒng)和會(huì)計(jì)賬目中，保障公立醫(yī)院HIS系統(tǒng)和會(huì)計(jì)賬目的正常運(yùn)行，避免對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行帶來(lái)影響，造成公立醫(yī)院貨幣資金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真的情況。公立醫(yī)院對(duì)貨幣資金需要制定嚴(yán)格的審批制度，建立完善的審批方式、責(zé)任、權(quán)限等相關(guān)的措施，確保貨幣資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）建立健全的貨幣資金預(yù)算制度

公立醫(yī)院在貨幣資金預(yù)算管理的過(guò)程中，制定合理的貨幣資金預(yù)算制度，對(duì)貨幣資金進(jìn)行有效的監(jiān)督。依據(jù)公立醫(yī)院貨幣資金運(yùn)轉(zhuǎn)的實(shí)際情況，在貨幣資金預(yù)算方面缺乏監(jiān)督和管理，需要相關(guān)的工作人員提高對(duì)貨幣資金預(yù)算的重視度，及時(shí)找出貨幣資金管理中存在的問(wèn)題，建立相關(guān)的預(yù)算制度，對(duì)貨幣資金的使用進(jìn)行有效的估算和評(píng)估，對(duì)公立醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的貨幣資金使用進(jìn)行有效的約束，確保公立醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)順利。

結(jié)語(yǔ)：總而言之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)逐漸從高速發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量的發(fā)展，公立醫(yī)院需要及時(shí)針對(duì)內(nèi)部管理中存在的問(wèn)題，采取有效的措施進(jìn)行解決。公立醫(yī)院的發(fā)展是面向廣大群眾，有效的提高公立醫(yī)院的貨幣資金預(yù)算制度，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有很大的作用，推動(dòng)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。