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      CMIA、RPR與TPPA檢測(cè)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值

      2021-02-03 20:51:49崔紅美
      婚育與健康 2021年22期
      關(guān)鍵詞:診斷效能梅毒

      崔紅美

      【摘 要】目的:探究(雅培)化學(xué)發(fā)光法(CMIA)、非特異性的快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)與梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)檢測(cè)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:從2019年7月至2021年7月入院的疑似梅毒患者中抽取365例為研究對(duì)象,所有患者均接受CMIA、RPR與TPPA法檢測(cè),比較不同檢驗(yàn)方法的陽性檢出率及診斷效能。結(jié)果:CMIA、RPR、TPPA和三者聯(lián)合的陽性檢出率各為53.15%(194/365)、50.68%(185/365)、54.25%(198/365)、54.25%(185/365),且不同檢測(cè)方法的陽性檢出率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);CMIA、RPR、TPPA三者聯(lián)合診斷敏感性、特異性、陰性預(yù)測(cè)值、陽性預(yù)測(cè)值略高于單獨(dú)診斷,和RPR法相比,組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:CMIA、RPR與TPPA聯(lián)合檢測(cè)在梅毒診斷中有較高價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】CMIA;RPR;TPPA;梅毒;陽性檢出率;診斷效能

      Application value of TP-ELISA, RPR and TPPA in the diagnosis of syphilis

      Cui Hongmei

      Yangzhong Peoples Hospital, Yangzhong, Jiangsu 212200,China

      【Abstract】Objective:To explore the application value of Chemiluminescence (CMIA),non-specific rapid plasma reagin test (RPR) and treponema pallidum gelatin agglutination test (TPPA) in the diagnosis of syphilis. Methods:365 patients with suspected syphilis were selected as the research objects from July 2019 to July 2021 in our hospital. All patients were tested by TP-ELISA,RPR and TPPA, and the positive detection rate and diagnosis efficacy of different test methods were compared.. Results: The positive detection rates of CMIA, RPR, TPPA, and combined methods were 53.15% (194/365), 50.68% (185/365), 54.25% (198/365), 54.25% (185/365), respectively. There was no statistically different in the positive detection rate of different methods(P>0.05); The diagnosis sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value of combined methods was slightly higher than the single diagnosis, but there is no statistical difference between the groups(P<0.05). Conclusion: The combined detection of CMIA, RPR and TPPA has high value in the diagnosis of syphilis.

      【Key?Words】CMIA, RPR, TPPA, syphilis., positive detection rate, diagnosis efficacy

      梅毒是傳染性疾病中最為常見的一種性傳播疾病,其癥狀復(fù)雜,病程漫長,早期確診并給予對(duì)癥治療對(duì)預(yù)防梅毒傳播、改善預(yù)后具有積極意義。梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)是目前臨床診斷梅毒的首選方法,其中以CMIA、RPR與TPPA最為常見[1],但不同檢測(cè)方法的敏感性及特異性常存在明顯差異,為此本研究選取2019年7月至2021年7月我院365例疑似梅毒患者開展研究,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      從2019年7月至2021年7月入院的疑似梅毒患者中抽取365例為研究對(duì)象,其中男176例,女189例,年齡25歲~68歲,平均年齡(45.73±3.68)歲,未婚122例,已婚243例。

      1.2 方法

      (1)儀器與試劑:YT-washⅡ全自動(dòng)洗板機(jī)、MR-96A酶標(biāo)儀、微量加樣器、MM-1型振蕩器、HH-W21-600型電熱恒溫水浴箱,美國雅培i2000SR化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析儀,所有儀器均性能完好,經(jīng)過校準(zhǔn)。CMIA試劑盒、TPPA試劑盒及RPR均購自上??迫A生物工程股份有限公司。

      (2)檢測(cè)方法:采集所有患者空腹條件下外周靜脈血5mL,靜置30min后以4000r/min離心15min分離出上層清液,RPR法檢測(cè):在卡片中均勻鋪加陰陽對(duì)照各50μL,之后取50μL血清樣本均勻鋪加在紙片另一圓圈中,之后采用干凈試管取1滴RPR試劑滴入血清中,以1000r/min震動(dòng)10min,觀察結(jié)果,當(dāng)出現(xiàn)肉眼可見的凝聚物則判斷為陽性,無凝聚物但出現(xiàn)均勻粒子則判斷為陰性。CMIA、RPR與TPPA三種方法的檢測(cè)均按照對(duì)應(yīng)的試劑盒檢測(cè)方法嚴(yán)格操作。聯(lián)合檢測(cè)時(shí)任一項(xiàng)為陽性即判斷為陽性。

      1.3 觀察指標(biāo)

      以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較不同檢查方法的陽性檢出率、診斷敏感性、特異性、陰性預(yù)測(cè)值、陽性預(yù)測(cè)值。分別采用a、b、c、d表示真陽性、假陽性、假陰性、真陰性;靈敏性=a/(a+c),特異性=d/(b+d),陽性預(yù)測(cè)值=a/(a+b),陰性預(yù)測(cè)值=d/(b+d)[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行2χ檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 陽性檢出率

      CMIA、RPR、TPPA和三者聯(lián)合的陽性檢出率各為53.15%(194/365)、50.68%(185/365)、54.25%(198/365)、54.25%(185/365),且不同檢測(cè)方法的陽性檢出率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),見表1。

      2.2 不同檢測(cè)方法的診斷效能

      CMIA、RPR、TPPA三者聯(lián)合診斷敏感性、特異性、陰性預(yù)測(cè)值、陽性預(yù)測(cè)值略高于單獨(dú)診斷,和RPR法相比,組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表2。

      3 討論

      近年來,梅毒在我國發(fā)病率迅速上升,其危害性僅次于艾滋病,目前已成為世界廣泛關(guān)注的社會(huì)問題。TPPA、CMIA和RPR檢測(cè)法是目前常用的梅毒檢測(cè)方法,但各方法均有一些局限性,研究探究三法聯(lián)用的使用價(jià)值,發(fā)揮協(xié)同的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[3]。本研究結(jié)果表明,CMIA、RPR、TPPA和三者聯(lián)合的陽性檢出率各為53.15%(194/365)、50.68%(185/365)、54.25%(198/365)、54.25%(185/365),且不同檢測(cè)方法的陽性檢出率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);CMIA、RPR、TPPA三者聯(lián)合診斷敏感性、特異性、陰性預(yù)測(cè)值、陽性預(yù)測(cè)值略高于單獨(dú)診斷,和RPR法相比,組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

      綜上所述,CMIA、RPR與TPPA聯(lián)合檢測(cè)在梅毒診斷中有較高價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王登峰.TP-ELISA、TRUST以及兩種方法聯(lián)合檢測(cè)在梅毒感染診斷中的價(jià)值[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,29(4):64-66.

      [2] 張立娟.化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)梅毒特異性抗體的效果評(píng)價(jià)[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2019,265(10):117-120.

      [3] 葉霞,徐清芳,魏靖,等.TP-ELISA,TPPA,RPR聯(lián)合檢測(cè)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2017,17(5):639-642.

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