"一對一"孕前保健咨詢在高齡婦女妊娠中的效果評價

張 靜

北京市豐臺區(qū)鐵營醫(yī)院,北京 100078

孕前保健可以避免新生兒出現(xiàn)出生缺陷，可作為婚前保健的延續(xù)工作，近些年，隨著國民生活質(zhì)量的提升，人們的保健意識也逐漸加強(qiáng)[1]。據(jù)研究，通過一系列產(chǎn)前健康教育，可使孕婦了解更多孕期常識，得以保證孕婦的正常分娩，改善不良結(jié)局的發(fā)生[2]。此外對產(chǎn)婦給予產(chǎn)前的保健工作，還可以降低分娩的風(fēng)險性，幫助孕婦身體和心理處于最佳狀態(tài)[3]。而年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦在妊娠過程中更易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如孕期糖尿病、流產(chǎn)等危害，給孕婦帶來較高風(fēng)險嚴(yán)重者甚至威脅其生命安全。本文旨在研究對高齡產(chǎn)婦實施"一對一"的孕前保健咨詢，以討論其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年7月到2020年7月接收的高齡產(chǎn)婦120例為研究對象。隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組60例。觀察組孕婦年齡為(35-38)歲，平均(35.19±1.52)歲，平均孕周(30.13±2.49)，平均體質(zhì)量(56.81±3.61)Kg。對照組孕婦年齡為(35-39)歲，平均(35.46±1.57)歲，平均孕周(30.51±2.63)，平均體質(zhì)量(56.47±3.63)Kg。觀察組和對照組的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著性差異(P<0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組孕婦給予常規(guī)保健模式，如健康知識的普及、生活方式指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查時間的提醒等。

觀察組孕婦給予"一對一"的孕前保健咨詢。具體內(nèi)容為：①保健檢查：針對高齡孕婦設(shè)立專門的產(chǎn)檢門診室，在產(chǎn)檢前給每位產(chǎn)婦發(fā)放健康卡片，并詳細(xì)告知產(chǎn)檢門診室的工作時間、孕婦健康常識、孕期注意事項等，對每位高齡產(chǎn)婦建立個人檔案，詳細(xì)記錄孕婦的基本資料，如家族既往病史、現(xiàn)有病史、生活習(xí)慣、是否有分娩經(jīng)歷等，進(jìn)而明確孕婦的高危因素。②心理疏導(dǎo)：根據(jù)每位高齡產(chǎn)婦的年齡、孕程、受教育程度等實施合理的溝通方案，保證每位孕婦可以充分感受醫(yī)護(hù)工作者對她們的關(guān)愛，并詳細(xì)講解唐氏篩查、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生清潔、用藥知識等，鼓勵孕婦積極參加孕期相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，緩解孕婦心理的壓力，減少因擔(dān)心分娩困難而產(chǎn)生的恐懼與不安感。③保健咨詢：在針對高齡產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)檢時，應(yīng)主動仔細(xì)詢問產(chǎn)婦自身身體情況，是否有不適感，睡眠質(zhì)量等，并叮囑孕婦切忌食用辛辣刺激、冰冷寒性食物，早睡早醒保證充足睡眠，營養(yǎng)均衡。此外醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)對高齡孕婦進(jìn)行定期隨訪，及時溝通，發(fā)現(xiàn)問題及早解決。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦的妊娠期糖尿病、子癇前期率、剖宮產(chǎn)率、服務(wù)滿意度、孕期知識了解程度、產(chǎn)后的出血量、以及新生兒情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組孕婦的孕期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較

表1 兩組孕婦的孕期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局[n(%)]

由表1數(shù)據(jù)可知，觀察組孕婦的妊娠結(jié)局好于對照組，且妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生情況小于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。

2.2兩組孕婦的情況比較

表2 兩組孕婦情況[n(%)]

由表2數(shù)據(jù)可知，觀察組孕婦的產(chǎn)后出血量少于對照組，孕婦的依從性、滿意度以及對孕期知識的了解程度高于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。

2.3兩組孕婦新生兒各項指標(biāo)比較

表3 兩組孕婦新生兒各項指標(biāo)

由表3數(shù)據(jù)可知，觀察組孕婦新生兒的體質(zhì)量高于對照組，且窒息率及呼吸窘迫發(fā)生情況小于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。

3 結(jié) 論

高齡產(chǎn)婦在妊娠過程中往往承擔(dān)了較高的風(fēng)險，同時還有面臨較大的精神壓力，因此針對高齡產(chǎn)婦我們更應(yīng)該密切關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康、及時普及孕期健康知識以及進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。從而將高齡產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險最小化。目前通常應(yīng)用一對以一的孕前保健咨詢，針對高齡產(chǎn)婦這一特殊人群，給予更加細(xì)心周到的服務(wù)，改善孕婦的妊娠結(jié)局，避免孕期并發(fā)癥的發(fā)生。由本次研究可以得知，針對高齡產(chǎn)婦實施一對一的孕前保健咨詢可以極大地改善孕婦的妊娠結(jié)局，提高孕婦的依從性，并降低新生兒呼吸窘迫、窒息的發(fā)生。值得在臨床上推廣使用。