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      老年人腰椎滑脫怎么辦?

      2021-02-04 07:46:58
      保健與生活 2021年2期
      關(guān)鍵詞:指關(guān)節(jié)峽部真性

      我母親今年68歲,近段時間常感腰背酸痛,帶她去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),她的第3腰椎已經(jīng)Ⅱ度滑脫,醫(yī)生建議手術(shù)。請問,腰椎滑脫該怎么辦?

      四川廣安 蔣明成

      腰椎滑脫是由于各種原因?qū)е卵底刁w相對一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血管,從而出現(xiàn)一系列癥狀的疾病。臨床上可分為假性腰椎滑脫和真性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫是指關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)與椎體一起向前滑脫;真性腰椎滑脫是指關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)位置不變,只是椎體向前滑脫,伴腰椎峽部出現(xiàn)斷裂,可分為四度。

      老年人的腰椎滑脫多數(shù)是退變性的腰椎滑脫,應該先拍攝X線片以評估腰椎滑脫的程度。絕大多數(shù)人是輕度的滑脫也就是Ⅰ度的滑脫,還要看滑脫同時是否伴有峽部裂及滑脫引起的癥狀的輕重。如果癥狀輕微沒有下肢的神經(jīng)癥狀,可以選擇保守治療,如避免久坐,以減少腰椎的負擔,還可以進行腰背肌肉的功能鍛煉,延緩滑脫的進展。如果滑脫是Ⅱ度以上的損傷,伴有峽部裂及神經(jīng)癥狀,如下肢放射痛,腰痛也非常明顯,就應進行手術(shù)治療,如滑脫腰椎的復位、椎間融合和椎弓根內(nèi)固定治療。一般腰椎滑脫癥狀越來越明顯的患者選擇手術(shù)治療,癥狀不明顯或者休息就能緩解者,可以選擇保守治療。

      李志強 陳建海

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