峽部
- 腰椎峽部裂的預(yù)防與治療
韌帶損傷外,腰椎峽部裂也是其中一種引起腰痛的重要原因,需要反復(fù)多次做腰部后伸動作的軍人和運動員為該疾病的高發(fā)人群[3]。軍人由于高強(qiáng)度訓(xùn)練,除原有先天因素的影響外,訓(xùn)練過程中反復(fù)過伸及剪切應(yīng)力作用,該疾病的發(fā)病率較普通人群高,及時就醫(yī)并采取正確的治療措施非常重要。本文旨在向基層官兵和群眾科普腰椎峽部裂,幫助大家正確地、系統(tǒng)地了解如何防治該疾病,更好地服務(wù)部隊和人民。1 腰椎峽部裂的概述及形成原因腰椎椎骨解剖形態(tài)復(fù)雜,其上、下關(guān)節(jié)突間的狹窄骨性結(jié)構(gòu)稱為峽部(
創(chuàng)傷外科雜志 2023年11期2023-11-21
- 腰椎峽部裂修補(bǔ)的手術(shù)治療研究進(jìn)展
650032腰椎峽部裂通常表現(xiàn)為頑固性腰痛,部分患者也可無任何不適[1]。其最常見于L5,其次是L4[1],其中有腰痛癥狀的患者中約80%是雙側(cè)峽部裂[2]。其病因可為先天性或后天創(chuàng)傷性因素:先天性因素和種族有關(guān),如愛斯基摩人的發(fā)病率較高[1];而后天創(chuàng)傷性因素主要包括劇烈和周期性運動致其應(yīng)力性骨折,如摔跤和舉重運動員的峽部裂患病率顯著升高[1]。目前,腰椎峽部裂的治療可分為非手術(shù)和手術(shù),研究顯示,非手術(shù)治療后,49.8%的患者可獲骨性愈合[3],非手術(shù)治
創(chuàng)傷外科雜志 2023年7期2023-08-16
- 單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下修復(fù)青年戰(zhàn)士腰椎峽部裂
胡阿威青少年腰椎峽部裂發(fā)病率為3% ～ 6%[1]，而參加高強(qiáng)度體能訓(xùn)練的戰(zhàn)士發(fā)病率較普通人群顯著增高，但尚無關(guān)于該群體發(fā)病率的最新報道。部隊青年戰(zhàn)士發(fā)病以單純型峽部裂（A 型）或峽部裂伴有輕度椎體滑脫、無神經(jīng)壓迫癥狀及體征（B型）為主[2]，嚴(yán)重影響了戰(zhàn)士的日常生活和訓(xùn)練。此類患者保守治療效果不佳，通常需要手術(shù)干預(yù)。目前在手術(shù)方式的選擇上存在爭議，如何既不影響腰椎后期正常的生理活動，又能提高峽部愈合率，并在此基礎(chǔ)上更加微創(chuàng)完成手術(shù)，成為脊柱外科醫(yī)生研究的
生物骨科材料與臨床研究 2023年3期2023-06-26
- 單純腰椎峽部裂的治療進(jìn)展
見[1]，而腰椎峽部裂是其重要原因之一。腰椎峽部裂好發(fā)于下腰椎，是指單側(cè)或雙側(cè)上下關(guān)節(jié)突間的骨質(zhì)不連或缺損[2]，成人腰椎峽部裂發(fā)病率約為6.4%，且男性略高于女性[3]；在青少年中，約50%的下腰痛與腰椎峽部裂有關(guān)[4]。其病因目前尚無定論，有學(xué)者認(rèn)為是峽部先天存在薄弱或缺陷，后天疲勞骨折所致[5]。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，腰椎峽部裂可能與種族、性別、家族史、相關(guān)疾病史及運動情況有關(guān)[6]。對于單純腰椎峽部裂患者，特別是年輕患者，規(guī)范保守治療可完全緩解甚至治愈，若
醫(yī)學(xué)綜述 2022年5期2022-11-28
- 不同CT掃描方法對腰椎峽部裂的診斷影響研究
目的：探討對腰椎峽部裂患者采用不同CT掃描方法進(jìn)行診斷后獲得的臨床效果。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的66例腰椎峽部裂患者進(jìn)行診斷研究；隨機(jī)分為常規(guī)掃描組（采用定位線同椎弓垂直方法展開掃描診斷）和反角度掃描組（采用定位線同椎弓平行方法展開掃描診斷），各33例；比較兩組患者掃描診斷結(jié)果。結(jié)果：就腰椎滑脫程度進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)掃描組33例患者中，0°患者9例，Ⅰ°患者17例，Ⅱ°患者6例，Ⅲ°患者1例，Ⅳ°患者0例，滑脫例數(shù)共計24例（72.
中國醫(yī)療器械信息 2022年8期2022-05-23
- 三尖瓣峽部的心腔內(nèi)超聲解剖學(xué)特征
和下腔靜脈之間的峽部行線性消融，達(dá)到峽部雙向傳導(dǎo)阻滯，是治療典型房撲的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式[1]。盡管三尖瓣峽部消融的成功率很高，但也會遇到解剖學(xué)形態(tài)導(dǎo)致的困難，有時甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[2-3]。以往關(guān)于三尖瓣峽部的解剖學(xué)研究多來自人體解剖學(xué)，且缺乏國人數(shù)據(jù)。近年來心腔內(nèi)超聲在國內(nèi)心電生理手術(shù)中應(yīng)用逐漸增多，主要用于房顫/房撲和室性早搏/室性心動過速(簡稱室早/室速)病例。筆者在應(yīng)用心腔內(nèi)超聲的過程中注意到三尖瓣峽部的實時解剖學(xué)特征，與以往文獻(xiàn)報道的人體解剖學(xué)信息有差
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年2期2022-04-27
- 椎板-椎弓根螺釘固定治療腰椎峽部不連的療效分析
群，陳婷婷腰椎峽部不連是指腰椎的上下關(guān)節(jié)突與橫突移行區(qū)骨質(zhì)不連續(xù)或骨質(zhì)缺損，也稱為峽部裂或椎弓崩裂。通常是在先天發(fā)育異?；蚬琴|(zhì)薄弱的基礎(chǔ)上,腰椎峽部受到反復(fù)應(yīng)力作用致使峽部疲勞骨折,有學(xué)者認(rèn)為具有一定的遺傳傾向。Rosenberg等發(fā)現(xiàn)，腰部的活動及反復(fù)的應(yīng)力刺激是導(dǎo)致腰部峽部不連的重要誘發(fā)因素。有研究表明，軀干過伸和旋轉(zhuǎn)會導(dǎo)致峽部更大的機(jī)械應(yīng)力，這種動作在棒球、足球運動員中較多見，跑步?jīng)_刺會增加軀干的伸展和旋轉(zhuǎn)，引起峽部裂的風(fēng)險。目前腰椎峽部不連發(fā)病率
武警醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-02-25
- 峽部甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理分析
多在側(cè)葉，少數(shù)在峽部。研究發(fā)現(xiàn)峽部PTC更具侵襲性，預(yù)后差[5-8]。但目前對峽部PTMC的研究較少，其手術(shù)方式及淋巴結(jié)清掃范圍無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本文擬通過回顧性對比分析峽部與側(cè)葉PTMC的臨床病理資料，探討峽部PTMC的臨床病理特征，以期為臨床術(shù)式選擇和病人規(guī)范化診治提供參考。資料和方法一、研究對象選取2016年1月至2020年11月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院經(jīng)手術(shù)病理檢查證實為PTMC的病人477例，其中女372例，男105 例，平均年齡（4
外科理論與實踐 2021年6期2022-01-05
- 雙側(cè)腰椎峽部裂釘-鉤-棒固定聯(lián)合植骨術(shù)△
50032）腰椎峽部裂是引起年輕患者下腰痛比較常見的原因之一[1]。腰椎峽部裂外科治療的目的是解決腰背部疼痛，恢復(fù)既往的運動水平以及更短的恢復(fù)時間[2]。近年來，多種治療方法已用于治療腰椎峽部裂，主要采取腰椎融合固定術(shù)和峽部裂修復(fù)術(shù)[3]。1987年，Scott鋼絲纏扎固定術(shù)，80%的病例中顯示了良好的主觀結(jié)果，但該技術(shù)需要更多的手術(shù)暴露，廣泛剝離肌肉以完全暴露橫突[4]。Buck[5～7]首次報道峽部螺釘技術(shù)，該技術(shù)存在較多的手術(shù)并發(fā)癥，如傷口感染、假關(guān)
中國矯形外科雜志 2021年23期2021-12-27
- 軍事飛行人員腰椎峽部裂影像學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)鑒定的專家建議
瑞靜飛行人員腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis，LS）是指腰椎單側(cè)或雙側(cè)椎弓峽部骨質(zhì)缺陷或不連續(xù)，其發(fā)病率為6%～15%，在美軍飛行人員中的發(fā)病率為23%左右[1-3]，針對軍事飛行人員的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我軍飛行人員腰椎峽部裂的發(fā)生率高達(dá)10.9%，隨著影像檢查新技術(shù)的應(yīng)用，其檢出率呈上升趨勢。腰椎峽部裂會誘發(fā)腰腿疼痛、錐體滑脫、椎間盤突出和椎管狹窄等，造成不同程度的飛行風(fēng)險，因此，有必要對腰椎峽部裂制定科學(xué)規(guī)范的影像學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)。軍隊
空軍航空醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-12-26
- 節(jié)段內(nèi)U形鈦棒固定系統(tǒng)結(jié)合峽部植骨治療腰椎峽部裂的臨床效果
突出的單純性腰椎峽部裂患者手術(shù)方式存在諸多爭議，如何保證既不影響腰椎正常活動的同時，又能提高峽部愈合率，是脊柱外科醫(yī)師面臨的難題。筆者回顧性分析2015年2月～2018年12月本科收治的50例單純腰椎峽部裂患者，對比采用節(jié)段內(nèi)U形鈦棒固定系統(tǒng)與節(jié)段間椎弓根螺釘固定系統(tǒng)結(jié)合峽部自體植骨的治療臨床效果，為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料依據(jù)患者手術(shù)方式的不同，將50例分為兩組：U形鈦棒組30例，均采用節(jié)段內(nèi)U形鈦棒固定系統(tǒng)結(jié)合峽部植骨治療；椎弓根釘
頸腰痛雜志 2021年6期2021-12-26
- 甲狀腺峽部與側(cè)葉乳頭狀癌灰階超聲特征對比與侵襲性危險因素分析
生于甲狀腺側(cè)葉，峽部較少。峽部PTC患者更易發(fā)生被膜侵犯、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等[2]，但目前關(guān)于峽部PTC研究報道較少。本研究擬比較甲狀腺峽部與側(cè)葉PTC灰階超聲特征，分析兩者侵襲性的危險因素。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2018年1月至2019年6月于我院經(jīng)超聲檢查及手術(shù)病理確診為PTC患者的病例資料，分為峽部PTC組（180例）與側(cè)葉PTC組（644例），對比分析兩組患者一般資料及超聲影像學(xué)、病理學(xué)特征。1.2 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件對
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年85期2021-09-28
- 腰椎峽部裂治療現(xiàn)狀及思考
棟0 引 言腰椎峽部裂是一種常見的脊柱疾病，指腰椎的上下關(guān)節(jié)突與橫突移行區(qū)的骨不連續(xù)或者缺損，部分患者合并椎體之間的不穩(wěn)和滑脫，也稱為峽部不連或者椎弓根崩裂；該疾病的進(jìn)展后期可造成椎體滑脫，帶來相關(guān)神經(jīng)癥狀[1-2]。國內(nèi)外對腰椎峽部裂的成因及病理機(jī)制尚未形成完整共識，對其診斷、治療等問題目前還處于探討階段[5]。近年來各種診療技術(shù)層出不窮，對于其規(guī)范治療還未得到一致的意見。部分學(xué)者認(rèn)為發(fā)育性的結(jié)構(gòu)缺損或者發(fā)育性的峽部骨性結(jié)構(gòu)不良，在劇烈的反復(fù)過伸或旋轉(zhuǎn)運
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報 2021年7期2021-08-16
- 甲狀腺峽部乳頭狀癌的超聲特征的分析
結(jié)等[1]。由于峽部位置特殊，范圍較小，有研究發(fā)現(xiàn)與側(cè)葉PTC相比，峽部PTC更易于侵犯甲狀腺被膜及周圍鄰近組織，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[2-3]，但對原發(fā)于峽部PTC超聲聲像圖特征的報道較少。本研究回顧性分析我院近2年甲狀腺峽部PTC的超聲特征，并與同期側(cè)葉PTC的超聲特征進(jìn)行對照研究，探討甲狀腺峽部PTC的超聲表現(xiàn)，提高超聲診斷準(zhǔn)確率。1 資料與方法1.1 一般資料搜集2018年6月—2020年6月我院收治的經(jīng)超聲檢查的并且病理證實是峽部PTC的患者88例，入
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年9期2021-07-01
- 經(jīng)肌間隙峽部“T”形植骨釘鉤固定治療腰椎峽部裂
100)目前腰椎峽部裂手術(shù)方式較多，包括鋼絲捆綁技術(shù)、釘鉤固定技術(shù)、椎板螺釘技術(shù)等，釘鉤固定技術(shù)是較常用的術(shù)式，但傳統(tǒng)術(shù)式椎旁肌剝離程度較高，處理峽部斷端硬化骨咬除后進(jìn)行植骨、釘鉤加壓后遠(yuǎn)期隨訪峽部可能短縮，且難以滿足峽部斷端的植骨量，接觸面局限，影響植骨融合率[1]。為進(jìn)一步降低釘鉤固定治療腰椎峽部裂手術(shù)創(chuàng)傷，提高植骨融合率，本科室近年采用經(jīng)肌間隙入路，采用“T”字形自體髂骨植骨塊作為補(bǔ)丁進(jìn)行椎弓峽部的植骨重建，獲得了一定的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1 資料
頸腰痛雜志 2021年3期2021-06-24
- 宮內(nèi)生長受限胎兒的主動脈峽部血流指數(shù)和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的相關(guān)性分析
受限胎兒的主動脈峽部血流指數(shù)和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的相關(guān)性，詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料以2019年4月—2020年1月作為研究對象的選取時間，納入對象為于我院就診治療的46例宮內(nèi)生長受限孕婦患者。以宮內(nèi)生長受限的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]作為患者納入標(biāo)準(zhǔn)，以認(rèn)知功能異常、溝通功能缺陷患者為排除標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象年齡22～37歲，平均（28.73±6.28）歲。所有研究對象均知情且同意參與。1.2 方法所有研究對象均接受彩色多普勒超聲檢查。彩色多普勒超聲檢查流程
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年7期2021-06-16
- 鏡下植骨椎弓根釘固定治療腰椎峽部裂△
30003）腰椎峽部裂也稱椎弓崩裂或峽部不連，是指腰椎上下關(guān)節(jié)突移行區(qū)的骨質(zhì)缺損或骨不連續(xù)。臨床主要表現(xiàn)為腰痛，偶伴下肢放射痛，是青少年腰痛的常見原因。在正常情況下，峽部對維持腰椎穩(wěn)定起著重要作用，峽部裂使椎體與后方附件結(jié)構(gòu)分離并發(fā)生該椎體向前移位［1］。對經(jīng)保守治療無效的患者往往需要手術(shù)治療。目前臨床上手術(shù)方法主要有單椎節(jié)段內(nèi)植骨固定和節(jié)段間植骨固定，節(jié)段內(nèi)固定有早期的Buck峽部螺釘固定法［2］、Scott橫突棘突間鋼絲捆綁法［3］及近年的椎弓根釘-椎
中國矯形外科雜志 2021年10期2021-06-01
- 青少年腰椎峽部裂的致病因素及治療進(jìn)展△
50000）腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis）是指腰椎的一側(cè)或雙側(cè)椎弓上下關(guān)節(jié)突與橫突移行區(qū)骨質(zhì)不連續(xù)或骨質(zhì)缺損，也稱峽部不連或椎弓崩裂［1］。通常是在先天發(fā)育異?；蚬琴|(zhì)薄弱的基礎(chǔ)上，腰椎峽部受到反復(fù)應(yīng)力作用致使峽部疲勞骨折［2］。腰椎峽部裂好發(fā)于L5，其次是L4，亦可L4和L5同時發(fā)病，其他節(jié)段較少發(fā)病，是造成青少年下腰痛的重要原因之一［3］。1 致病因素1.1 先天因素有不少學(xué)者認(rèn)為腰椎峽部裂的發(fā)生與某些基因突變或遺傳性因素有著密切
中國矯形外科雜志 2021年1期2021-04-17
- Smiley face rod固定技術(shù)治療青少年腰椎峽部裂研究進(jìn)展
518036腰椎峽部裂是指一側(cè)或兩側(cè)峽部骨質(zhì)不連續(xù)，在一般人群中發(fā)生率為6%，男女比例為2∶1［1］。腰椎峽部裂是引起青少年腰背痛的常見原因，與腰椎反復(fù)過伸及旋轉(zhuǎn)活動密切相關(guān)［2-5］。有研究［6］表明，青少年腰椎峽部裂有一定遺傳傾向。大部分有癥狀的青少年腰椎峽部裂患者可通過規(guī)范的非手術(shù)治療恢復(fù)日常生活和運動，尤其對于發(fā)現(xiàn)較早的單純性腰椎峽部裂應(yīng)首先考慮非手術(shù)治療［7-9］。目前腰椎峽部裂非手術(shù)治療包括系統(tǒng)物理治療、腰背肌鍛煉、佩戴支具及封閉治療等［10］
脊柱外科雜志 2021年1期2021-03-25
- 肌間隙入路釘鉤固定結(jié)合峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂
25600)腰椎峽部裂是青少年慢性腰痛的常見原因之一，保守治療通常被認(rèn)為是大多數(shù)患者的首選方法，但少數(shù)保守治療效果不佳且癥狀反復(fù)發(fā)作者，則需手術(shù)干預(yù)。理論上，對于單純腰椎峽部裂伴或不伴輕度滑脫者，直接峽部修補(bǔ)結(jié)合釘鉤系統(tǒng)單節(jié)段固定似乎比傳統(tǒng)融合手術(shù)更符合微創(chuàng)理念和生物力學(xué)；同時，破壞椎旁肌的正中入路容易導(dǎo)致術(shù)后腰部疼痛或僵硬。本研究采用肌間隙入路釘鉤單節(jié)段固定結(jié)合峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性
頸腰痛雜志 2021年1期2021-02-04
- 青年L5峽部應(yīng)力骨折患者上關(guān)節(jié)突間距的解剖學(xué)特點
100700腰椎峽部應(yīng)力骨折是指椎體椎弓上下關(guān)節(jié)突之間峽部骨質(zhì)不連續(xù)或骨質(zhì)的缺損，亦稱峽部裂或峽部不連［1］，其發(fā)生率為3% ～ 10%，男性多于女性，多見于重體力勞動者和體育競技運動員，與腰椎反復(fù)過伸動作相關(guān)［2-4］。目前其發(fā)生原因尚未完全清楚，大部分學(xué)者認(rèn)為峽部重復(fù)承受應(yīng)力負(fù)荷導(dǎo)致應(yīng)力增加是致病因素，而峽部先天性發(fā)育薄弱或缺陷構(gòu)成其生物力學(xué)基礎(chǔ)［5-6］。腰椎峽部骨折可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)，臨床癥狀為慢性下腰痛，勞累后加重，休息后緩解，對日常生活干擾較大。目
脊柱外科雜志 2020年6期2020-12-24
- 軍事訓(xùn)練傷與腰椎峽部裂的相關(guān)研究進(jìn)展
校0 引 言腰椎峽部裂是指發(fā)生在腰椎一側(cè)或雙側(cè)上、下關(guān)節(jié)突之間峽部的骨質(zhì)缺損［1］，是引起腰椎滑脫的重要原因之一。該疾病的主要發(fā)病人群為青少年，發(fā)病率約為3%～7%［2］。在軍人中其發(fā)病率可達(dá)到9.7%［3］，帶來的下腰疼痛等癥狀嚴(yán)重影響到部隊的日常訓(xùn)練和軍事作戰(zhàn)能力。國內(nèi)外對腰椎峽部裂的發(fā)病原因尚未達(dá)成共識，對相關(guān)的診斷及治療缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本文在此對國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)報道作一綜述，旨在加強(qiáng)對這一疾病的認(rèn)識，減少我軍官兵腰椎峽部裂的發(fā)生，促進(jìn)患有該疾病的官
東南國防醫(yī)藥 2020年1期2020-12-05
- Wiltse入路椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨移植修復(fù)單節(jié)段腰椎峽部裂療效分析
730050腰椎峽部裂，又稱腰椎峽部骨不連，是指腰椎一側(cè)或兩側(cè)上下關(guān)節(jié)突之間的峽部骨質(zhì)不連續(xù)，為青少年下腰痛的常見原因之一，尤其職業(yè)運動員(如舉重、體操運動員等)及現(xiàn)役軍人最為常見[1-2]。軍事訓(xùn)練強(qiáng)度的增加容易導(dǎo)致腰椎峽部裂的發(fā)生。部分早期腰椎峽部裂患者經(jīng)非手術(shù)治療可獲得滿意效果[3-4]。但有報道顯示，43%～74%的雙側(cè)峽部裂患者會進(jìn)展至Ⅰ或Ⅱ度腰椎滑脫，并最終接受手術(shù)治療[5]。腰椎峽部裂常用的手術(shù)方法包括Buck法、Scott法、Morsche
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2020年7期2020-09-02
- 峽部植骨聯(lián)合臨時釘棒固定治療腰椎峽部裂的療效分析
24000)腰椎峽部裂是青年脊柱損傷的常見類型，也稱“椎弓峽部不連”，保守治療失敗者可出現(xiàn)腰部頑固性持續(xù)疼痛，甚至滑脫加重，手術(shù)治療成為解決此問題的唯一途徑[1]。本科治療腰椎峽部裂患者時，在峽部植骨的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨時釘棒固定，待峽部愈合后取出，旨在保證較高的峽部愈合效果的同時降低相鄰椎間盤退變，取得了良好的近遠(yuǎn)期療效。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2015年2月～2017年2月于本院治療的80例腰椎峽部裂患者，男30例，女50例；年齡19～
頸腰痛雜志 2020年3期2020-06-27
- 微創(chuàng)通道下節(jié)段間經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)并自體髂骨植骨治療青年L5峽部裂
100700腰椎峽部裂的發(fā)生率，在一般人群中約為6%，男女比例為2∶1，而在反復(fù)進(jìn)行腰椎過伸及旋轉(zhuǎn)活動的青少年運動員中可達(dá)46%［1］。目前，國內(nèi)對青年腰椎峽部裂的發(fā)生原因缺乏系統(tǒng)認(rèn)識，因此治療方法也缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。非手術(shù)治療（如制動、支具等）對多數(shù)癥狀性峽部裂患者有效，部分非手術(shù)治療無效的患者則需行手術(shù)治療。腰椎峽部裂的手術(shù)治療方法較多，如椎弓根螺釘-椎板鉤內(nèi)固定技術(shù)、后外側(cè)融合技術(shù)、椎板螺釘技術(shù)及鋼絲捆綁技術(shù)等，均取得了較為滿意的臨床效果［2-4］。但傳
脊柱外科雜志 2020年1期2020-03-04
- 單根雙根管牙根管峽部形態(tài)特點及發(fā)生的顯微解剖研究
單根雙根管牙根管峽部形態(tài)特點及其形成原因，并剖析根管峽部與牙齒增齡的關(guān)系，為臨床上有效的進(jìn)行根管系統(tǒng)峽部的預(yù)備提供組織學(xué)依據(jù)。1.材料與方法1.1 一般資料 樣本采集自2013 年9 月至2014 年4 月海南省三亞市人民醫(yī)院口腔科，因正畸需要拔出的單根上頜第一前磨牙經(jīng)CBCT 篩查選擇雙根管者18 顆，年齡、男女不限。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) a:單根牙；b:根尖發(fā)育成熟且根尖封閉良好；c:樣本無牙髓病治療史
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年6期2019-12-27
- X線平片及CT診斷在腰椎滑脫和椎弓峽部裂診斷中的效果比照觀察
或全部滑移。椎弓峽部裂主要是指腰椎椎弓峽部上下關(guān)節(jié)突間的骨性缺損，為脊椎滑脫的潛在因素。臨床上絕大多數(shù)腰椎滑脫患者會聯(lián)合出現(xiàn)椎弓峽部裂，加重患者的腰部疼痛，需要進(jìn)行及時、有效的治療[1]。準(zhǔn)確、及時地診斷病情是有效治療上述兩種腰部疾病的重要因素，目前臨床診斷主要采取X線平片和CT檢查聯(lián)合的方式進(jìn)行[2]。本文通過觀察、對比90例腰椎滑脫和椎弓峽部裂患者的影像學(xué)檢查情況，分析、研究X線平片拍攝和CT檢查在腰椎滑脫、椎弓峽部裂的診斷中不同的應(yīng)用效果，現(xiàn)闡述如下
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年20期2019-10-23
- U形鈦棒系統(tǒng)內(nèi)固定與峽部植骨治療腰椎峽部裂的療效研究
71100)腰椎峽部裂是脊柱損傷中的常見類型，指兩側(cè)或一側(cè)腰椎椎弓上下關(guān)節(jié)突間峽部骨裂。峽部位于椎弓根、椎板和關(guān)節(jié)突的交界處，在維持脊柱穩(wěn)定中具有重要作用。我院近年對腰椎峽部裂患者采取U形鈦棒系統(tǒng)內(nèi)固定與峽部植骨治療，在獲得良好內(nèi)固定的同時，骨折愈合率較高，獲得了良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究納入2015年1月～2016年11月于本院收治的30例單純性腰椎峽部裂患者，均有高強(qiáng)度運動或勞作史，表現(xiàn)為腰部疼痛，明顯活動受限；男
頸腰痛雜志 2019年5期2019-10-16
- 腰椎峽部裂的診治進(jìn)展
部分，稱為椎弓根峽部。由于各種原因?qū)е逻@一部份骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生中斷，我們稱之為腰椎峽部裂（或腰椎峽部不連）。腰椎峽部裂是下腰痛的原因之一，特別是對于從事高強(qiáng)度及重體力的患者，腰椎峽部裂引起的下腰痛更為常見。近年來，針對腰椎峽部裂的診斷、發(fā)病原因及治療方法等，許多學(xué)者進(jìn)行了深入的研究，得了較為滿意的成果。1 腰椎峽部裂的病因腰椎峽部的斷裂，使得椎體小關(guān)節(jié)對抗剪切力的能力大大減弱，腰椎的穩(wěn)定性降低，有部份患者往往因為峽部裂導(dǎo)致椎體向前滑脫。1858年，Lamb
西藏醫(yī)藥 2019年2期2019-02-21
- 甲狀腺峽部微小乳頭狀癌灰階超聲特征分析
是結(jié)節(jié)位于側(cè)葉和峽部的綜合研究[2-3]，但甲狀腺側(cè)葉和峽部的PTMC部分二維超聲征象卻不同。本研究通過收集2014年至2016年的171個患者共262個甲狀腺結(jié)節(jié)，并對甲狀腺峽部和側(cè)葉PTMC的二維超聲征象進(jìn)行了分析和比較，最后歸納總結(jié)了峽部PTMC與側(cè)葉PTMC的不同二維超聲征象，從而提高了峽部PTMC的超聲診斷準(zhǔn)確率。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2014年1月至2016年12月在本院接受手術(shù)治療并有病理結(jié)果，且病理所述的甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)與超聲所述
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年36期2019-01-07
- 單純腰椎峽部裂的治療進(jìn)展
00071）腰椎峽部裂是指腰椎的上下關(guān)節(jié)突與橫突移行區(qū)骨質(zhì)不連續(xù)或骨質(zhì)缺損，也稱為峽部不連或椎弓崩裂。據(jù)統(tǒng)計，腰椎峽部裂在成人中的發(fā)病率為5%～7%[1]，青少年下腰痛患者中約有50%為腰椎峽部裂所致[2]。85%～95%的腰椎滑脫發(fā)生在L5椎體，而L4椎體僅占5%～15%，自然病程下有40%～66%的雙側(cè)腰椎峽部裂患者最終發(fā)展為腰椎滑脫，單側(cè)腰椎峽部裂患者一般不會出現(xiàn)腰椎滑脫[3]。因此，按病變特征可以分為腰椎峽部裂伴滑脫和單純腰椎峽部裂，本文對腰椎峽部
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年10期2019-01-03
- 峽部植骨修復(fù)運動節(jié)段固定治療青少年腰椎峽部裂研究
00700）腰椎峽部裂是腰椎上下關(guān)節(jié)突間區(qū)的一種缺損或斷裂，現(xiàn)在的理論認(rèn)為疲勞斷裂是峽部裂發(fā)生的主要原因[1]。臨床上主要表現(xiàn)為腰痛，偶有下肢放射痛，青少年發(fā)病率較高，是青少年腰痛的常見原因。有文獻(xiàn)[2]報道成人峽部裂的發(fā)生率為6%。25%的峽部裂個體會出現(xiàn)腰痛。70%雙側(cè)峽部裂患者會伴有不同程度的椎體滑脫，有些滑脫常需要手術(shù)治療[3]。及時對保守治療無效的腰椎峽部裂實施外科修復(fù)，可以有效地減輕疼痛，促進(jìn)峽部裂愈合，防止椎體滑脫的出現(xiàn)或控制其發(fā)展。自201
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年9期2018-12-11
- 產(chǎn)前超聲評價正常孕中晚期胎兒主動脈峽部血流動力學(xué)變化
04)胎兒主動脈峽部位于左鎖骨下動脈起始部與動脈導(dǎo)管、主動脈交匯處之間，作為胎兒的一個獨特的分流結(jié)構(gòu)，連接膈上與膈下的血液循環(huán)，根據(jù)胎盤供氧程度來調(diào)節(jié)流向大腦及其他器官的血流量[1]。主動脈前向血流由左心室射血產(chǎn)生，而右心室射血對其存在減速作用。多種因素作用使得胎兒主動脈峽部血流頻譜呈現(xiàn)特殊形狀，于收縮末期出現(xiàn)減速切跡，可能是晚孕期大腦血管阻力下降和右心系統(tǒng)逐漸占優(yōu)勢所致[1]。本研究通過測量胎兒主動脈峽部及大腦中動脈血流多普勒頻譜相關(guān)參數(shù)，分析正常孕中晚
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年9期2018-10-18
- 椎弓根釘鉤對青少年腰椎峽部裂的功能影響
易小波青少年腰椎峽部裂主要表現(xiàn)為腰部慢性疼痛，多無下肢神經(jīng)癥狀，對保守治療無效的患者可考慮行手術(shù)治療。目前，手術(shù)治療方式有節(jié)段間融合固定和節(jié)段內(nèi)直接修復(fù)重建。但是節(jié)段間融合作為跨節(jié)段融合導(dǎo)致該節(jié)段活動度喪失，容易破壞腰骶部正常的生理結(jié)構(gòu)，尤其對于青少年腰椎峽部裂患者，治療時應(yīng)盡量保留腰椎的活動度，減少相鄰節(jié)段退變的發(fā)生，因此目前多主張采用節(jié)段內(nèi)修復(fù)重建。我們回顧性分析累及腰4或(和)腰5峽部裂患者行椎弓根釘鉤系統(tǒng)固定、修復(fù)峽部裂患者的臨床及影像資料，探討該
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年21期2018-07-16
- SPECT/CT融合顯像對腰椎峽部裂的診斷增益價值
T融合顯像對腰椎峽部裂的診斷增益價值張斌青，劉 云，張 敏，郭會利（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）影像中心，河南 洛陽 471002）目的：探討99mTc-MDP SPECT/CT對腰椎峽部裂的診斷增益價值。方法：回顧性分析45例臨床確診腰椎峽部裂患者的99mTc-MDP SPECT/CT資料，觀察影像學(xué)特征，評價其對腰椎峽部裂的診斷增益價值。結(jié)果：45例患者92個峽部裂。CT、SPECT及SPECT/CT顯像對腰椎峽部裂的診斷靈敏度分別為100%（
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2017年3期2017-09-07
- 椎弓根釘-椎板鉤系統(tǒng)結(jié)合植骨治療青少年腰椎峽部裂
骨治療青少年腰椎峽部裂張國富1，劉波2，顧岳山1，王心寬1，齊明1，孫海波1，李華1*(1.北京市通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科，北京 101100；2.北京積水潭醫(yī)院脊柱科，北京 100035)目的 觀察應(yīng)用椎弓根釘-椎板鉤系統(tǒng)結(jié)合植骨治療青少年腰椎峽部裂的臨床療效。方法 回顧自2010年6月至2015年3月，北京積水潭醫(yī)院脊柱外科應(yīng)用椎弓根釘-椎板鉤系統(tǒng)節(jié)段內(nèi)固定及植骨治療青少年腰椎峽部裂16例，男性13例，女性3例；年齡14～32歲，平均19.5歲。L46
實用骨科雜志 2017年8期2017-09-03
- 腰椎峽部崩裂法醫(yī)學(xué)鑒定32例分析
·案例分析·腰椎峽部崩裂法醫(yī)學(xué)鑒定32例分析涂麗芳，陳倚平，張四平（廣東康怡司法鑒定中心，廣東東莞 523047）目的探討運用職工工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘評定實踐中腰椎峽部崩裂案例創(chuàng)傷、疾病與損害后果之間的因果關(guān)系和鑒定意義。方法收集并回顧性分析32例腰椎峽部崩裂工傷案例的一般資料、致傷方式、臨床治療經(jīng)過以及影像學(xué)檢查，根據(jù)創(chuàng)傷與損害后果的參與程度，作出因果關(guān)系的鑒別和認(rèn)定，并進(jìn)行傷殘等級評定。結(jié)果32例中，創(chuàng)傷對損害后果沒有作用7例，輕微作用5例，次要作
法醫(yī)學(xué)雜志 2017年3期2017-07-19
- 成年人第5腰椎峽部Micro CT掃描的顯微影像特點分析
華成年人第5腰椎峽部Micro CT掃描的顯微影像特點分析朱傳華目的 對成年人第5腰椎峽部Micro CT掃描的顯微影像特點進(jìn)行分析探討，了解Micro CT掃描在臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法 選擇成年中國人干燥、無破損第5腰椎標(biāo)本，經(jīng)游標(biāo)卡尺對第5腰椎峽部的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量，而后采取Micro CT三維重建系統(tǒng)對第5腰椎標(biāo)本的三維骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，并分析與第5腰椎左、右峽部相對應(yīng)的解剖參數(shù)進(jìn)行測量。結(jié)果 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，游標(biāo)卡尺與Micro CT所測的第5腰椎峽
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年29期2016-06-09
- 腰椎峽部裂研究現(xiàn)狀
——基于廣東省重點體操隊員創(chuàng)傷預(yù)防與康復(fù)的研究
永鈞 余夢晴腰椎峽部裂研究現(xiàn)狀 ——基于廣東省重點體操隊員創(chuàng)傷預(yù)防與康復(fù)的研究吳永鈞 余夢晴廣東省重點體操隊員承擔(dān)該省重大競賽任務(wù)。筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2015年調(diào)查的9名廣東省重點體操隊員中有3名患峽部裂癥。通過查閱文獻(xiàn)表明：(1)峽部裂是運動員的流行??；(2)峽部裂導(dǎo)致上位脊柱不穩(wěn)定；(3)普遍認(rèn)為局部過度負(fù)荷是峽部裂的致因，尤其是過伸與過伸加側(cè)彎；(4)保守治療與節(jié)段內(nèi)固定術(shù)分別是第一與第二選擇?；诖颂岢觯绾位蚴欠衲軌蛲ㄟ^技術(shù)完善與體能提高的手段避
體育世界(學(xué)術(shù)版) 2016年33期2016-02-27
- 四個節(jié)段青年腰椎峽部裂手術(shù)治療1例報告
四個節(jié)段青年腰椎峽部裂手術(shù)治療1例報告李端明，彭寶淦腰椎；骨折，閉合性；骨折固定術(shù)，內(nèi)；骨移植1 病例資料患者，男，19歲，武警戰(zhàn)士。因反復(fù)腰部疼痛活動受限2年，加重3個月。于2012年6院入住本院。2年前在新兵連訓(xùn)練結(jié)束后，感到腰部疼痛、活動受限，無明確外傷史。衛(wèi)生隊醫(yī)生按照腰肌勞損給予休息、口服止痛藥物、腰部理療。好轉(zhuǎn)后繼續(xù)從事訓(xùn)練和戰(zhàn)備執(zhí)勤，2年間腰部疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作。3個月前負(fù)重5km跑后，患者自覺腰部疼痛加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍X線片后診斷為腰椎峽部裂
脊柱外科雜志 2015年4期2015-12-31
- 非椎間融合內(nèi)固定治療峽部裂性腰椎輕度滑脫進(jìn)展
間融合內(nèi)固定治療峽部裂性腰椎輕度滑脫進(jìn)展許旻鳴 潘漢升（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）峽部裂性腰椎滑脫是一種常見的骨科脊柱疾病。多是由于受驅(qū)體重力影響以及腰椎反復(fù)過伸，因此增加腰椎峽部應(yīng)力而發(fā)生疲勞骨折，使椎體滑脫，致脊柱處于失穩(wěn)狀態(tài)。對于非手術(shù)治療3月以上無明顯療效或有神經(jīng)壓迫癥狀采取手術(shù)治療，使被壓迫的神經(jīng)得到減壓松解，并糾正滑脫恢復(fù)脊柱穩(wěn)定。以往傳統(tǒng)的單純植骨融合并輔以內(nèi)固定的各種植骨融合術(shù)的治療峽部裂性腰椎Ⅰ-Ⅱ°滑脫后，容易出現(xiàn)腰椎活
大眾科技 2015年7期2015-03-31
- 產(chǎn)前超聲測量正常胎兒主動脈峽部收縮指數(shù)的臨床價值
量正常胎兒主動脈峽部收縮指數(shù)的臨床價值陳昌宇，解麗梅（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科，沈陽 110004）目的應(yīng)用產(chǎn)前超聲獲得胎兒主動脈峽部收縮指數(shù)（ISI），建立正常胎兒ISI的正常范圍參考值，并評價其與孕周之間的變化規(guī)律，為產(chǎn)前診斷胎兒心血管異常及評估胎兒宮內(nèi)安危提供信息。方法選取孕18～37周正常胎兒251例，應(yīng)用頻譜多普勒超聲獲得其主動脈峽部血流頻譜圖像，測量其收縮期峰值血流速度（PSV）、收縮末期最低點血流速度（NS），計算ISI，ISI為NS與
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年6期2015-02-07
- 64層螺旋CT掃描及重建技術(shù)對椎弓峽部裂的應(yīng)用價值
及重建技術(shù)對椎弓峽部裂的應(yīng)用價值肖振芹 李政軍 劉海龍 張瑞英 王建雙體層攝影術(shù)，X線計算機(jī);圖像處理；椎弓峽部裂椎弓峽部裂(spondyloschisis,SS)臨床并不少見，患者常以腰腿痛癥狀就診而擬診為椎間盤突出。傳統(tǒng)X線斜位片可發(fā)現(xiàn)病變，常規(guī)椎體橫軸位CT掃描可確診大部分病變[1，2]，多層螺旋CT及其后處理技術(shù)的應(yīng)用使病變的顯示更為準(zhǔn)確、直觀[3-5]。常規(guī)椎間盤掃描往往不能包括峽部裂層面，易造成峽部裂的漏診。如何對此類患者進(jìn)行有效的檢查，做到既
河北醫(yī)藥 2014年3期2014-08-30
- 腰椎峽部骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的Micro CT研究
)·論 著·腰椎峽部骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的Micro CT研究唐曦1,劉洪2,李鑫3,吳少平1,黃麗1,馮俊榜1,雍劉軍4,劉衛(wèi)華1* (1.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,成都 610500；2. 成都醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院內(nèi)科,成都 610500；3. 成都醫(yī)學(xué)院教學(xué)保障處,成都 610500；4. 成都醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室,成都 610500)目的 通過Micro CT檢測腰椎峽部,運用Micro CT的后處理功能-骨分析,檢測腰椎峽部骨微細(xì)結(jié)構(gòu),并探討其變化趨勢。
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2014年2期2014-08-11
- 峽部裂性與退變性腰椎滑脫的MRI鑒別診斷價值
東唐 桑 周美紅峽部裂性與退變性腰椎滑脫的MRI鑒別診斷價值安徽省銅陵市立醫(yī)院影像中心(安徽 銅陵 244000) 翟榮存 朱勝康 劉曉東唐 桑 周美紅目的 探討峽部裂性和退變性腰椎滑脫的MRI鑒別診斷價值。資料與方法 對77例腰椎滑脫(峽部裂性滑脫31例、退變性滑脫46例)患者的MRI資料進(jìn)行分析、對比和總結(jié)。結(jié)果 46例退變性滑脫MRI于正中矢狀面觀，均見滑脫椎棘突前端與上位脊椎棘突前端呈生理弧線連續(xù)，稱之“上弧線征”。31例峽部裂性滑脫MRI于正中矢
中國CT和MRI雜志 2014年6期2014-06-27
- 峽部裂性腰椎滑脫相關(guān)影響因素對照分析
000）·論著·峽部裂性腰椎滑脫相關(guān)影響因素對照分析洪波1，趙鶴亮1，趙新斌1，楊冬生1，崔穎2（1.河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院影像科，河北 唐山 063000；2.河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000）目的探討峽部裂性腰椎滑脫與相關(guān)影響因素的關(guān)系。方法選取我科2010年4月至2013年12月共62例峽部裂性腰椎滑脫患者，其中男性28例，女性34例；對照組選取同期性別、年齡相匹配的病例62例，兩組病例發(fā)病部位均為L5。對兩組病例椎弓峽部寬度、關(guān)節(jié)
海南醫(yī)學(xué) 2014年13期2014-05-06
- 雙源CT任意切割容積再現(xiàn)重建技術(shù)診斷無滑脫型腰椎峽部裂的臨床價值
56600)腰椎峽部裂為腰椎椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部骨質(zhì)不連續(xù)，稱椎弓峽部裂或峽部不連，部分學(xué)者認(rèn)為腰椎峽部裂的形成與直立行走有關(guān)［1］。隨著年齡的增加及運動量的加大，腰椎峽部裂的發(fā)生率也相應(yīng)增加，尤其在運動員發(fā)生比例明顯增高［2，3］。2012年10月～2014年2月，我們對46例腰椎峽部裂患者進(jìn)行CT掃描并進(jìn)行任意切割容積再現(xiàn)(VR)重建及CPR重建，探索該檢測方法在無滑脫型腰椎峽部裂診斷中的價值。1 資料與方法1.1 臨床資料 本文46例，男26例、
山東醫(yī)藥 2014年37期2014-04-05
- 軍人腰椎峽部裂的原因分析與治療策略
床論著·軍人腰椎峽部裂的原因分析與治療策略荊興泉，楊雙石，龍躍兵目的 探討軍人腰椎峽部裂的發(fā)生原因與治療策略。方法 回顧性分析我院660例軍人腰椎峽部裂患者的病例資料，根據(jù)分類，采取保守治療或手術(shù)治療。結(jié)果 軍人發(fā)生腰椎峽部裂的主要原因是疲勞骨折(66.7%)；660例平均隨訪16個月，總有效率為95.5%，均無神經(jīng)癥狀加重、切口感染發(fā)生。結(jié)論 不科學(xué)、高強(qiáng)度、高頻率的軍事訓(xùn)練所致的疲勞性骨折是軍人腰椎峽部裂的主要原因；應(yīng)根據(jù)腰椎峽部裂的癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及
西南國防醫(yī)藥 2014年2期2014-03-04
- 腰椎峽部裂滑脫前期MRI的診斷價值
66100)腰椎峽部裂是指腰椎椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂，在滑脫前期臨床癥狀往往較輕且不典型，首診影像學(xué)檢查多不到位，延診、漏診時有發(fā)生[1-2]。以往腰椎疾病多采用X線及CT檢查，隨著磁共振成像(MRI)掃描儀的普及，價格降低，及其無創(chuàng)傷、無輻射，軟組織分辨力高，越來越多的患者選擇MRI檢查。目前對滑脫前期腰椎弓峽部裂(slipping prophase lumbar spondylolysis，SPLS)MRI的診斷價值研究的報道較少，本研究對SPL
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2014年7期2014-01-21
- 超聲測量正常胎兒主動脈峽部內(nèi)徑的應(yīng)用價值
偉娟胎兒期主動脈峽部是位于左鎖骨下動脈和動脈導(dǎo)管匯入降主動脈之前的一小段主動脈［1］，是連接和分流左右心系統(tǒng)的唯一通道［2］，在妊娠期起著至關(guān)重要的作用，其血流狀態(tài)直接反映左右心室輸出量與外周血管阻力兩者之間的平衡狀態(tài)［3］。胎兒期左路循環(huán)的血要優(yōu)先保證腦和心臟的發(fā)育，約80%的血進(jìn)入三大頭臂動脈和冠狀動脈，而流經(jīng)峽部的血很少，導(dǎo)致峽部管徑增長慢。因此，隨著胎兒的生長發(fā)育，主動脈弓的形態(tài)會在中孕和晚孕早期由柔和的彎曲形狀演變?yōu)樽阍聲r期形狀不圓滑，部分峽部塌
河北醫(yī)藥 2013年19期2013-11-11
- 釘鉤內(nèi)固定系統(tǒng)峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂
）釘鉤內(nèi)固定系統(tǒng)峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂范棟1，王萬宗1，孫海燕2（1.山東五蓮縣人民醫(yī)院骨科，山東 五蓮 262300；2.解放軍89醫(yī)院，山東 濰坊 261021）目的 探討釘鉤內(nèi)固定系統(tǒng)峽部植骨治療青少年腰峽部裂的手術(shù)方法及療效。方法 自從2007年以來，我院對17例腰椎峽部裂患者采用釘鉤內(nèi)固定系統(tǒng)峽部植骨治療，并對手術(shù)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者均獲得隨訪，隨訪時間12～26個月，平均17個月。術(shù)前JOA評分為15.06±2.35，最后隨訪評分
頸腰痛雜志 2013年5期2013-01-16
- 右側(cè)甲狀腺及峽部先天性缺如并左側(cè)甲狀腺腺瘤一例
發(fā)育異常(右葉及峽部缺如)。②甲狀腺左葉多發(fā)結(jié)節(jié)；后經(jīng)CT掃描確診右葉甲狀腺及峽部未見(圖3)。③左葉甲狀腺腺瘤。2 討論甲狀腺位于頸下部氣管前方及兩側(cè)，呈馬蹄形包繞氣管，分左右葉，中間有峽部相連[1]654。甲狀腺一側(cè)腺葉缺如是罕見的甲狀腺先天發(fā)育畸形[1]658，一般情況下不會有任何自主癥狀，常常是健康體檢或者合并甲狀腺其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)。正常甲狀腺觸診時不易觸到，常規(guī)體檢時不能早期發(fā)現(xiàn)該病。這提醒我們，超聲檢查甲狀腺一側(cè)葉缺如是一種便捷、無創(chuàng)、價優(yōu)的
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2012年3期2012-11-30
- 螺旋CT后處理重建技術(shù)在腰椎峽部裂診斷中的應(yīng)用
理重建技術(shù)在腰椎峽部裂診斷中的應(yīng)用蔣迪華 浙江省富陽市中醫(yī)骨傷醫(yī)院 富陽 311400腰椎峽部裂 螺旋CT 圖像處理 后處理重建技術(shù)腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis）又稱為腰椎椎弓崩裂，為椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的狹細(xì)部分的斷裂，是引起腰椎真性滑移，椎體滑脫癥的主要病因之一。此部位解剖結(jié)構(gòu)特殊，對固定上下關(guān)節(jié)突起重要作用。以前對腰椎峽部裂的診斷主要依靠腰椎雙斜位X線片，但雙斜位片受技師投照技術(shù)及醫(yī)師閱片熟練程度的影響較大，因此對其診斷有較高的
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2012年6期2012-08-15
- 不伴椎體滑脫的腰椎峽部裂的CT漏診分析
75000）腰椎峽部裂（lumbar spondyloysis，LS）是引起腰腿痛的常見原因，患者常做X線平片和CT檢查。對于伴有椎體滑脫的腰椎峽部裂，通過觀察上下椎體的順位情況，不易漏診，但不伴有椎體滑脫的峽部裂影像表現(xiàn)不明顯，容易漏診，使患者有可能延誤治療。本文收集我院2006年5月至2009年8月15例不伴有椎體滑脫的腰椎峽部裂進(jìn)行回顧性分析，并討論其CT表現(xiàn)特點，以減少漏診。1 資料與方法1.1 一般資料本組15例患者，男9例，女8例；年齡28～6
中國醫(yī)藥指南 2012年11期2012-01-26
- 滑脫前期腰椎峽部裂影像診斷探討
71100）腰椎峽部裂又稱峽部不連或椎弓崩裂，是指位于腰椎椎弓上下關(guān)節(jié)突間的峽部發(fā)生斷裂，椎體在腰椎峽部發(fā)生斷裂后，一般向前滑脫，但尚不明確椎弓后部的移位情況，患者在病發(fā)腰椎峽部裂時發(fā)生硬膜囊后脂肪間隙增寬、椎管增寬等征象的病理機(jī)制也無明確定論[1]?；撉白倒?span id="j5i0abt0b" class="hl">峽部裂（SPLS）為較輕的臨床癥狀，并且發(fā)生率較低，影像學(xué)首診檢查時多漏診、延診，給患者生命健康造成一定威脅，采取正確的影像學(xué)診斷方式及方法，對提高確診率具有十分重要的臨床意義[2]。本次研究選擇我
中國醫(yī)藥指南 2012年2期2012-01-25
- 腰椎峽部裂的診療進(jìn)展
264400腰椎峽部是由腰椎后弓的小關(guān)節(jié)突之間一條狹長的皮質(zhì)骨橋梁構(gòu)成，它將椎板和椎弓根與上關(guān)節(jié)突連接在一起，成為脊柱運動過程中的傳遞中軸。各種原因造成峽部不連趨向分離，不易愈合，形成峽部裂，該病的發(fā)病率在國人中為4.7%-5%，發(fā)病率男性多于女性，胥少汀報道男女比率為29∶1。但在青少年中，尤其是運動員的發(fā)病率更高［1］。隨著對該病種的深入研究，臨床上對腰椎峽部裂的治療均取得較好的效果。1 發(fā)病機(jī)制自1858年Lambel首次報道腰椎峽部裂以來，許多學(xué)者
中國民族民間醫(yī)藥 2012年1期2012-01-25
- 腰椎峽部不連螺旋CT掃描的應(yīng)用價值
262500椎弓峽部不連是指脊椎的椎弓峽部骨不連接，也稱為椎弓崩裂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是先天發(fā)育不良，也有人認(rèn)為是應(yīng)力性骨折所致，還有人認(rèn)為是在先天發(fā)育薄弱的基礎(chǔ)上，再加上多次微小骨折所致［1］。椎弓峽部不連是脊柱滑脫的病因之一。脊柱滑脫根據(jù)椎弓是否完整分為椎弓崩裂性滑脫和退變性脊柱滑脫。傳統(tǒng)常用的診斷腰椎椎弓峽部不連檢查手段是X線雙斜位平片和CT軸位平掃。在CT出現(xiàn)以前，認(rèn)為腰椎X線斜位平片是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn) 。但X線雙斜位的診斷率為77.13%［2］。隨著近
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2012年23期2012-01-24
- MSCT多平面重建及最大密度投影在腰椎峽部裂中的應(yīng)用價值*
71000)腰椎峽部裂以往影像學(xué)檢查主要依賴平片、常規(guī)CT，確診率低。多層螺旋CT的應(yīng)用及其強(qiáng)大的圖像后處理功能，為臨床明確腰椎峽部裂提供大量可靠的影像信息。本研究通過行多平面重建(MPR)篩選出的87例182處腰椎峽部裂，再行最大密度投影(MIP)，探討MPR及MIP在腰椎峽部裂中的應(yīng)用價值。1 材料與方法1.1一般資料 2009年10月至2011年12月腰椎CT檢查患者，常規(guī)CT螺旋容積掃描后薄層重建，再將薄層重建的數(shù)據(jù)進(jìn)行多平面重建，篩選出87例共1
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2012年3期2012-01-12
- 彩超診斷甲狀腺峽部和左葉缺如1例
查均未探及甲狀腺峽部及左側(cè)葉（圖1）。彩超提示：甲狀腺峽部及左葉缺如。CT檢查：亦未見異位甲狀腺聲像，診斷：先天性甲狀腺峽部及左葉缺如（圖2）。圖1 彩超示甲狀腺右葉顯示清晰，峽部和左葉缺如。圖2 CT示甲狀腺右葉顯示清晰，峽部和左葉缺如。討論 正常甲狀腺位于氣管兩側(cè)及前方，分為左右兩側(cè)葉，中間以峽部相連，30%～50%的人尚有椎葉存在，甲狀腺葉缺如罕見，甲狀腺先天異常包括甲狀腺未發(fā)育、甲狀腺發(fā)育不全、異位甲狀腺、甲狀腺舌骨囊腫和瘺管形成等。本例檢查發(fā)現(xiàn)：
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年5期2011-02-08
- 128層螺旋CT及其多模式的后處理技術(shù)在腰椎弓峽部裂診斷中的價值
13161)腰椎峽部裂(SS)又稱為腰椎椎弓崩裂,為椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的狹細(xì)部分的斷裂,是椎體滑脫癥的主要病因之一[1-4]。此部位解剖結(jié)構(gòu)特殊,以往對腰椎弓峽部裂的診斷主要依靠腰椎雙斜位X線片,但雙斜位片受技師的投照技術(shù)及醫(yī)師閱片熟練程度的影響較大,對其診斷存在較高的假陰性率及漏診率,在同一層面上同時顯示椎弓峽部裂隙和小關(guān)節(jié)間隙是CT提高病變檢出率和鑒別診斷的關(guān)鍵。目前隨著多層螺旋CT(MSCT)重組技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,對峽部裂可獲得更全面的診斷信息,
實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年13期2010-04-12