封飛

棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院內(nèi)三科，山東濟(jì)寧 277606

對于肝病科患者而言，諸多存在傳染性，從而使實(shí)習(xí)生因?yàn)槊つ繐?dān)心以及過于敏感，而對病室系列物品呈現(xiàn)出抵觸感，對于患者交流具有排斥心理，使科室整體服務(wù)質(zhì)量降低[1-5]。以往在實(shí)施傳統(tǒng)帶教期間，明確教學(xué)目標(biāo)方面較為缺乏，從而使帶教老師在教學(xué)期間呈現(xiàn)出散漫、隨意以及盲目等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響臨床教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)滿意度顯著降低[6-10]。對此確定有效方法展開肝病科臨床實(shí)習(xí)生教學(xué)，意義顯著。該研究選取2019年1月—2020年12月實(shí)習(xí)的76名肝病科實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教研究；隨機(jī)分為參照組（傳統(tǒng)教學(xué)法）和研究組（目標(biāo)教學(xué)法），旨在探討在實(shí)施肝病科臨床帶教期間目標(biāo)教學(xué)法應(yīng)用可行性，為達(dá)到實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)以及技能水平的顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院實(shí)習(xí)的76名肝病科實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教研究；隨機(jī)分為參照組和研究組，各38名。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對于乙肝疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合；實(shí)習(xí)生對于研究可以積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：較差配合度；中途退出。參照組男、女各20、18名；年齡20～24歲，平均（22.11±1.15）歲；學(xué)歷：本科15名、大專20名、中專3名。研究組男、女各21、17名；年齡21～24歲，平均（22.12±1.03）歲；學(xué)歷：本科16名、大專19名、中專3名。兩組性別、年齡以及學(xué)歷比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 依據(jù)教學(xué)大綱，帶教教師對肝病科實(shí)習(xí)生展開對應(yīng)教學(xué)，教學(xué)模式為帶教老師講，實(shí)習(xí)生聽形式。

1.2.2 研究組 ①合理完成目標(biāo)制定：合理完成知識(shí)目標(biāo)創(chuàng)建，只有確保肝病科實(shí)習(xí)生知識(shí)儲(chǔ)備豐富，才能夠?qū)ζ浼寄芩礁邔哟文繕?biāo)實(shí)現(xiàn)做出保證。具體帶教期間，無法確保實(shí)習(xí)生全部掌握所有知識(shí)，對此帶教老師需合理把控教學(xué)內(nèi)容、數(shù)量以及質(zhì)量，提取關(guān)鍵性知識(shí)，針對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真講解，以顯著提升教學(xué)成效；合理完成技能目標(biāo)創(chuàng)建，于前期，帶教老師需就收治疾病種類、病區(qū)環(huán)境、污染區(qū)、清潔區(qū)以及半污染區(qū)等系列情況進(jìn)行認(rèn)真劃分，叮囑實(shí)習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，確保實(shí)習(xí)生可以充分掌握自我防護(hù)技術(shù)。充分認(rèn)知肝病傳播途徑以及具體預(yù)防措施，認(rèn)真指導(dǎo)其穿脫隔離衣、保持手衛(wèi)生。帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生認(rèn)真學(xué)習(xí)肝病科治療基本操作，確保其針對用藥常規(guī)及診療情況、肝病臨床表現(xiàn)等能夠充分熟悉以及掌握，在操作期間密切注意無菌操作原則，就實(shí)習(xí)生掌握程度帶教老師展開認(rèn)真考核，并且就系列錯(cuò)誤展開及時(shí)糾正。在出科前，帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生個(gè)案病歷書寫以及病史收集。完成后安排主管醫(yī)師以及主任完成對應(yīng)評定；合理完成態(tài)度目標(biāo)制定，需確保實(shí)習(xí)生責(zé)任感較高，在對患者服務(wù)期間能夠積極主動(dòng)，以能夠有效達(dá)成肝病科帶教期待目標(biāo)。對于實(shí)習(xí)生服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)以及責(zé)任感良好做出保證，通過帶教老師積極引導(dǎo)，能夠?qū)⒆陨硗颊呓巧g進(jìn)行充分轉(zhuǎn)換，從而將自身關(guān)愛感顯著提高，對患者給予必要情感支持以及鼓勵(lì)，保證良好醫(yī)患關(guān)系。對實(shí)習(xí)生全面講解肝病知識(shí)，防止因認(rèn)知度較差而呈現(xiàn)出針對傳染性疾病過于敏感現(xiàn)象。②積極展開臨床干預(yù)：安排經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師或者主管醫(yī)師針對實(shí)習(xí)生展開一對一教學(xué)，完成后，安排科室主任就帶教情況完成對應(yīng)考核與評價(jià)，就不足之處予以改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度評分，其維度包括提高學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高問題分析解決能力、提高自學(xué)以及實(shí)踐能力4個(gè)，每項(xiàng)分值0～100分，越高分值，對應(yīng)越高實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度；②比較兩組實(shí)習(xí)生綜合能力考核評分，其維度包括實(shí)踐操作、理論知識(shí)、病例分析3個(gè)，每項(xiàng)分值0～100分，分值越高，實(shí)習(xí)生綜合能力越高；③對肝病科研究組以及參照組對應(yīng)的各30例患者展開對應(yīng)調(diào)查，以觀察患者對實(shí)習(xí)生滿意情況，其維度包括專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、心理關(guān)懷以及健康教育4個(gè)，每項(xiàng)分值0～100分，分值越高，患者對實(shí)習(xí)生滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（±s）表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度評分比較

研究組提高學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高問題分析解決能力、提高自學(xué)以及實(shí)踐能力評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度評分比較[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度評分比較[（±s），分]

組別提高學(xué)習(xí)效率激發(fā)學(xué)習(xí)興趣提高問題分析解決能力 提高自學(xué)以及實(shí)踐能力研究組（n=38）參照組（n=38）t值P值90.25±2.59 70.21±3.03 30.991<0.001 91.33±4.21 72.69±2.58 23.271<0.001 90.33±3.25 72.41±3.15 24.407<0.001 89.88±5.29 73.22±4.29 15.079<0.001

2.2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力考核評分比較

研究組實(shí)踐操作、理論知識(shí)、病例分析評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力考核評分比較[（±s），分]

表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力考核評分比較[（±s），分]

組別實(shí)踐操作理論知識(shí)病例分析研究組（n=38）參照組（n=38）t值P值90.15±2.55 70.28±5.27 20.922<0.001 90.39±4.25 72.22±3.33 20.745<0.001 90.85±5.01 72.61±4.02 17.504<0.001

2.3 兩組肝病科患者對實(shí)習(xí)生滿意情況比較

研究組專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、心理關(guān)懷以及健康教育評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組肝病科患者對實(shí)習(xí)生滿意情況比較[（±s），分]

表3 兩組肝病科患者對實(shí)習(xí)生滿意情況比較[（±s），分]

組別專業(yè)水平服務(wù)態(tài)度心理關(guān)懷 健康教育研究組（n=30）參照組（n=30）t值P值90.23±5.23 72.54±4.44 14.123<0.001 91.74±4.14 72.17±5.15 16.222<0.001 91.55±5.55 72.66±6.27 12.356<0.001 90.69±6.56 72.21±3.88 13.281<0.001

3 討論

目標(biāo)教學(xué)法作為一種新型教學(xué)方法，其主要指帶教老師在將教學(xué)內(nèi)容作為基礎(chǔ)情形上對學(xué)生心理狀況以及生理情況加以了解，合理完成教學(xué)目標(biāo)制定。之后以教學(xué)目標(biāo)作為中心展開具體教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)代教育為其理論基礎(chǔ)，能夠具有明確目標(biāo)意識(shí)，將教學(xué)知識(shí)實(shí)用性、有效性增強(qiáng)，充分保證學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)[11-18]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組提高學(xué)習(xí)效率（90.25±2.59）分、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（91.33±4.21）分、提高問題分析解決能力（90.33±3.25）分、提高自學(xué)以及實(shí)踐能力（89.88±5.29）分均高于參照組提高學(xué)習(xí)效率（70.21±3.03）分、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（72.69±2.58）分、提高問題分析解決能力（72.41±3.15）分、提高自學(xué)以及實(shí)踐能力（73.22±4.29）分（P<0.05）；研究組實(shí)踐操作（90.15±2.55）分、理論知識(shí)（90.39±4.25）分、病例分析（90.85±5.01）分均高于參照組實(shí)踐操作（70.28±5.27）分、理論知識(shí)（72.22±3.33）分、病例 分析（72.61±4.02）分（P<0.05）；研究組專業(yè)水 平（90.23±5.23）分、服務(wù)態(tài)度（91.74±4.14）分、心理關(guān)懷（91.55±5.55）分以及健康教育（90.69±6.56）分均高于參照組專業(yè)水平（72.54±4.44）分、服務(wù)態(tài)度（72.17±5.15）分、心理關(guān)懷（72.66±6.27）分以及健康教育（72.21±3.88）分（P<0.05），從而發(fā)現(xiàn)，目標(biāo)教學(xué)法實(shí)施，可使教學(xué)滿意度獲得顯著提高，增強(qiáng)肝病科帶教老師責(zé)任感，有效明確教學(xué)目標(biāo)，提高實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與意識(shí)，從而確保教學(xué)管理模式更具規(guī)范化以及目標(biāo)化。對傳統(tǒng)教學(xué)不足加以彌補(bǔ)，此外可顯著提高帶教水平。目標(biāo)教學(xué)法實(shí)施期間，帶教老師能夠以身作則，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行認(rèn)真帶教，增強(qiáng)其綜合能力培養(yǎng)力度，獲得實(shí)習(xí)生充分認(rèn)可，可顯著提高教學(xué)質(zhì)量。通過目標(biāo)教學(xué)法，可以充分掌握肝病科操作程序與規(guī)范、臨床特點(diǎn)、科室內(nèi)規(guī)章制度以及病區(qū)環(huán)境，確保實(shí)習(xí)生獲得上述理想結(jié)果。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)法有效應(yīng)用后，觀察實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度評分（提高學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高問題分析解決能力、提高自學(xué)以及實(shí)踐能力）、綜合能力考核評分（實(shí)踐操作、理論知識(shí)、病例分析）以及患者對實(shí)習(xí)生滿意情況評分（專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、心理關(guān)懷以及健康教育），均獲得顯著提高，可促進(jìn)肝病科實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)以及技能水平的顯著提升。