茍朋

高血壓病是一種多發(fā)、常見(jiàn)的以人體動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的判斷標(biāo)準(zhǔn)正常血壓：收縮壓≤140 mmHg，≥90 mmHg，舒張壓≤90 mmHg，≥60 mmHg。當(dāng)收縮壓≥140 mmHg或者舒張壓≥90 mmHg，可以被判定為高血壓。高血壓對(duì)人類機(jī)體的危害眾所周知，它會(huì)影響心臟、腦、腎臟等重要器官出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性障礙。因此，降低和穩(wěn)定血壓是控制和預(yù)防高血壓導(dǎo)致的靶器官損傷的重要途徑。

1高血壓治療方法

臨床治療高血壓主要分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要是通過(guò)采用臨床各類降壓藥物，指導(dǎo)患者合理的飲食控制以及正確運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到降低或者穩(wěn)定血壓的[1]。西醫(yī)治療是最有效且快速降壓的治療方法，但目前藥物的副作用較大。中醫(yī)歷史悠久，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要是通過(guò)延緩疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，緩解臨床癥狀，從而達(dá)到控制血壓的目的，預(yù)防靶器官損傷，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量。在臨床中，大量的研究和臨床實(shí)驗(yàn)表明，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓更能預(yù)防患者的靶器官損傷，將兩種不同的治療方法優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，能彌補(bǔ)彼此的不足，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)單獨(dú)使用某一種方法的療效。

2西醫(yī)治療

在高血壓急性期或者平穩(wěn)期，為了盡可能減少高血壓對(duì)機(jī)體靶器官損傷程度，一般采用西藥治療及控制，使血壓較快恢復(fù)到正常值，并且維持在正常范圍內(nèi)，幫助患者緩解急性期的不適癥狀。但同時(shí)西藥治療會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，比如臨床常用的利尿劑降壓藥，會(huì)一定程度的對(duì)人體腎功能造成損傷，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂以及血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)異常。比如臨床常用的降壓藥鈣通道阻滯劑，會(huì)導(dǎo)致下肢水腫，心率增快以及頭暈頭疼等不良反應(yīng)出現(xiàn)。比如臨床常見(jiàn)的β受體阻滯劑，這類藥物會(huì)增加患者呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠抑制心臟傳導(dǎo)，出現(xiàn)竇性心律[2]。

3中醫(yī)治療

中醫(yī)治療主要是結(jié)合患者具體情況對(duì)其進(jìn)行辨證治療，從而改善臨床癥狀，提高生存以及生活質(zhì)量。中醫(yī)治療高血壓包括內(nèi)服方藥、針灸、耳穴帖壓、手法推拿、灸法、浴足法等。

3.1 內(nèi)服中藥

首先要進(jìn)行辨證論治，分清患者證型，常見(jiàn)證型主要為肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、痰濁壅盛、陰陽(yáng)兩虛等。對(duì)于肝火亢盛患者，通常選用龍膽瀉肝湯;對(duì)于陰虛陽(yáng)亢患者，常選用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯;對(duì)于痰濁壅盛患者，常采用半夏白術(shù)天麻湯內(nèi)飲，對(duì)于陰陽(yáng)兩虛患者，常采用左歸丸進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.2 針灸治療

針灸治療是臨床非常受歡迎的治療方式之一。一般選用毫針，通常針灸治療高血壓常選用膀胱經(jīng)、胃經(jīng)以及肝膽經(jīng)三條經(jīng)絡(luò)為重點(diǎn)進(jìn)行辨證論治，常用的穴位包括百會(huì)穴、攢竹穴、風(fēng)池穴、曲池穴、足三里、涌泉穴以及降壓溝等等。另一方面，很多高血壓患者可能是由于頸椎問(wèn)題引起高血壓，長(zhǎng)期頸部不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸部肌肉的緊張、僵硬，進(jìn)而引起頸部血管痙攣等，可以通過(guò)針灸和中醫(yī)傳統(tǒng)推拿進(jìn)行肌肉的舒緩，進(jìn)而降低頸部血管痙攣程度，從而達(dá)到降血壓的目標(biāo)。

3.3 耳穴帖壓

耳穴貼壓通常用馬錢(qián)子來(lái)辨證，在腎上腺、肝、脾、腎、腦、皮質(zhì)下等部位進(jìn)行貼壓，或者選用藥物敷穴，常用藥物有吳茱萸、天麻、全蝎等，將這些藥物用醋調(diào)和，貼于患者肚臍眼或者腳底的涌泉穴。另外，也可對(duì)高血壓患者的耳尖進(jìn)行放血，還可以選用百會(huì)穴進(jìn)行放血，隔天一次，也可以達(dá)到比較理想的降壓效果。其次，灸法也對(duì)高血壓控制也有一定作用，通常選擇百會(huì)穴的溫和灸。還可以用穴位注射、穴位埋線等一系列治療手段和方法對(duì)高血壓進(jìn)行治療和控制，預(yù)防患者靶器官損傷。

3.4 足浴法

足浴法具有方便、舒適、省時(shí)省力的優(yōu)點(diǎn)，常用的足浴中醫(yī)藥包括懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂、磁石、夜交藤等，將上述藥物配比煎熬，夜晚入睡前稀釋兌水進(jìn)行足浴，也能起到很好穩(wěn)定血壓的效果。

4結(jié)語(yǔ)

不管是西醫(yī)針對(duì)性治療還是中醫(yī)中藥內(nèi)服、針灸治療、耳穴貼壓等都需要根據(jù)患者整體情況以及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行全身調(diào)理，目的是降低患者血壓，穩(wěn)定血壓正常值，預(yù)防對(duì)患者靶器官的損傷。在臨床實(shí)際工作以及治療中，要靈活把握各種治療技術(shù)和方法的優(yōu)勢(shì)，標(biāo)本兼顧，綜合治療，這樣才能達(dá)到安全有效，不良反應(yīng)小，延緩疾病發(fā)生發(fā)展，從而保護(hù)患者靶器官，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。