臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素有哪些

李淑英

臨床檢驗(yàn)在疾病的預(yù)防、診斷和治療中發(fā)揮著重要作用，檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性以及準(zhǔn)確性，會(huì)對整體臨床工作產(chǎn)生重大影響。而在臨床生化檢驗(yàn)的實(shí)際過程中，各種各樣的因素都會(huì)對最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生極其不良的影響。因此，必須要深入分析臨床生化檢驗(yàn)中對于結(jié)果產(chǎn)生影響的主要因素，并以此為基礎(chǔ)來提升臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及穩(wěn)定性，從而為后續(xù)各類治療活動(dòng)的開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1臨床生化檢驗(yàn)前的影響因素以及應(yīng)對措施

為了避免部分不良因素對最終的臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果帶來不良影響，必須要嚴(yán)格控制好檢驗(yàn)前的工作質(zhì)量。

首先，應(yīng)當(dāng)考慮到患者自身的因素。通常情況下，患者如果能夠積極配合醫(yī)療人員的各類工作，就能夠提升生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而患者自身的生理情況、服用藥物以及飲食情況等多方面因素，也都會(huì)對最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生直接影響。為此，醫(yī)療人員必須在檢驗(yàn)之前及時(shí)幫助患者明確相應(yīng)的注意事項(xiàng)，以便患者能夠按照要求接受血液標(biāo)本的采集。

其次，注意標(biāo)本因素。標(biāo)本采集的合格性以及穩(wěn)定性，也會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，這就需要醫(yī)療人員在采集標(biāo)本的過程中，重點(diǎn)關(guān)注那些可能產(chǎn)生影響的因素。如采血時(shí)患者盡量采取坐位或是臥位，使用止血帶不超過1 min，看見回血就可以及時(shí)松開。同時(shí)，還要避免患者在輸液的過程中采集相應(yīng)的標(biāo)本。如果患者正處在輸液治療階段，就要盡量在最后一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行采集。

最后，標(biāo)本的運(yùn)輸以及保存，同樣會(huì)對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。要求檢驗(yàn)人員將相應(yīng)的標(biāo)本及時(shí)送檢，防止因標(biāo)本長時(shí)間放置而影響到血液的主要成分，避免采集的血標(biāo)本產(chǎn)生溶血問題，并派出專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來負(fù)責(zé)管理患者采集的血標(biāo)本。

2臨床生化檢驗(yàn)中的影響因素以及應(yīng)對策略

在臨床生化檢驗(yàn)當(dāng)中，涉及到的所有程序都需要人為操作來完成，而這必然會(huì)存在著影響檢測結(jié)果的各類因素。

2.1 環(huán)境因素

臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果易受到整體檢驗(yàn)環(huán)境的影響，這就需要確保檢驗(yàn)室內(nèi)部的溫度以及濕度符合標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行消毒，防止不必要的污染問題。

2.2 儀器因素

任何一種標(biāo)本的具體檢驗(yàn)結(jié)果，都會(huì)受到儀器自身性能、操作方式以及運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)的影響。為此，需要進(jìn)一步提升儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作力度。檢驗(yàn)室內(nèi)部的每一臺儀器，尤其是自動(dòng)化的儀器設(shè)備，都應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員來進(jìn)行維護(hù)以及保養(yǎng)。在分類檢驗(yàn)樣品的過程中，還要明確儀器的具體運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

2.3 加樣因素

一般情況下，加樣處理屬于一種收到檢驗(yàn)樣品之后所展開的常規(guī)操作。檢驗(yàn)人員在實(shí)際加樣過程中，應(yīng)當(dāng)采用一次性的樣品杯或是加樣管，避免產(chǎn)生交叉感染的問題。如果有無條碼辨識的自動(dòng)化分析儀器，就必須要進(jìn)行人工加樣工作，并排列好與之對應(yīng)的號碼，避免產(chǎn)生額外的差錯(cuò)。

2.4 試劑因素

生化檢驗(yàn)過程中涉及到了大量各種各樣的試劑，這就需要選擇那些穩(wěn)定性較高的試劑，以此來提升臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。在相應(yīng)檢驗(yàn)人員完成臨床生化檢驗(yàn)過后，必須要準(zhǔn)確核對好與之對應(yīng)的數(shù)據(jù)信息。首先，檢驗(yàn)人員審核結(jié)果，其主要目的就是確定臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目與清單之中的內(nèi)容是否保持一致，并注重統(tǒng)一申請人員的前后對照以及當(dāng)天的批量檢測結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)其中存在異?，F(xiàn)象，就要做好取舍。其次，在臨床生化檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)值時(shí)，就必須要在第一時(shí)間通知相應(yīng)的醫(yī)師，做好與之對應(yīng)的記錄。而為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及穩(wěn)定性，應(yīng)做好必要的反饋，要求臨床要與檢驗(yàn)室之間保持緊密的聯(lián)系，確保反饋信息能夠及時(shí)進(jìn)行傳遞。

3總結(jié)

綜上所述，臨床生化檢驗(yàn)中存在著許多影響因素，貫穿臨床生化檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中以及檢驗(yàn)后的多個(gè)階段，這也是導(dǎo)致臨床生化檢測結(jié)果產(chǎn)生異常的關(guān)鍵所在。因此，為了降低其所帶來的影響，就必須科學(xué)合理地選擇相應(yīng)的血管，遵循規(guī)定的操作流程，熟練掌握好各種操作技巧;同時(shí)，還要加大對于患者的健康教育力度，引導(dǎo)其科學(xué)飲食，積極詢問患者的具體用藥情況，在最大程度上避免臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生異常。