心理支持護理在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

王艷麗

【摘 要】目的：探討在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中使用心理支持護理的臨床效果。方法：臨床樣本選擇乳腺纖維瘤患者，數(shù)量為36例，分組方式確定為雙盲法，命名為研究組與對照組，兩組均分數(shù)量為18例，命名為對照組患者選擇常規(guī)護理方式，命名為研究組患者將常規(guī)護理方式作為基礎(chǔ)，聯(lián)合使用心理支持護理方式，組間對比兩組患者臨床護理價值。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者的癥狀自評量表評分低于對照組，研究組患者臨床癥狀評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用心理支持護理作用于乳腺纖維瘤患者，致力于改善患者心理現(xiàn)狀，有效降低患者手術(shù)時間、住院時間，降低患者術(shù)中出血量，提高患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心理支持護理；乳腺纖維瘤；效果

Observation on the application effect of psychological support nursing in patients with breast fibroma surgery

Wang Yanli

Wangcheng Hospital of Laixi，Shandong laixi 266601，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of using psychological support nursing in breast fibroma surgery patients. Methods： The clinical sample selected breast fibroma patients， the number was 36. The grouping method was determined to be a double-blind method， they were named the study group and the control group， the average number of the two groups was 18 cases， and the patients named as the control group chose conventional nursing methods，and the patients named as the study group took conventional nursing methods as the basis and combined psychological support nursing methods， and compared the clinical nursing value of the two groups of patients between the groups. Results： After the intervention， the score of symptom checklist 90 in the study group was lower than that in the control group， and the clinical symptom score of the study group was better than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The clinical use of psychological support nursing for breast fibroma patients is committed to improving the psychological status of patients， effectively reducing the patient’s operation time， hospitalization time， reducing the amount of bleeding during the operation， and improving patient care satisfaction. It has clinical promotion value.

【Key？Words】Psychological support nursing； Breast fibroma； Effect

乳腺纖維瘤疾病屬于臨床女性患者經(jīng)常遇到的疾病，其屬于良性腫瘤中的一種，疾病病灶主要是在乳腺小葉中，疾病可以劃分為以下幾種類型，分別是纖維組織以及腺上皮混合性瘤問題，臨床治療過程中主要使用手術(shù)切除治療方式，患者術(shù)后階段會產(chǎn)生相應(yīng)的瘢痕，程度不一，對乳房結(jié)構(gòu)造成嚴重影響[1]。在乳腺纖維瘤疾病發(fā)病后，其與內(nèi)分泌激素失調(diào)情況存在重要聯(lián)系，術(shù)后患者也會有復(fù)發(fā)以及惡化風(fēng)險，患者心理壓力較大，并且長時間處于應(yīng)激狀態(tài)，造成患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等出現(xiàn)功能性轉(zhuǎn)變，對患者手術(shù)時間、住院時間以及術(shù)中出血量等造成一定影響。本研究經(jīng)過對入院就診的36例乳腺纖維瘤患者實施客觀性統(tǒng)計學(xué)對比，臨床應(yīng)用心理支持護理措施，探討護理價值。

1.1 一般資料

病例樣本選擇時間為2019年1月至2021年1月，對象選擇乳腺纖維瘤患者36例，分組方式選擇雙盲法，命名為研究組與對照組，兩組均分數(shù)量為18例。研究組，年齡22歲～49歲，平均年齡（35.5±4.5）歲，疾病類型顯示為10例為單側(cè)乳腺纖維瘤，8例顯示為雙側(cè)乳腺纖維瘤，9例顯示為普通型纖維腺瘤，9例顯示為巨纖維腺瘤；對照組，年齡21歲～48歲，平均年齡（36.5±4.4）歲，11例顯示為單側(cè)乳腺纖維瘤，7例顯示為雙側(cè)乳腺纖維瘤，12例顯示為普通型纖維腺瘤，6例顯示為巨纖維腺瘤。通過比較臨床資料，統(tǒng)計學(xué)上并無差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

1.2.1 命名為對照組患者選擇常規(guī)護理措施，護理人員注重患者生命體征的監(jiān)測，術(shù)前階段開始備皮工作，為患者選取舒適體位。護理人員壓迫患者局部位置，通過使用加壓包扎，及時更換輔料，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護理人員需監(jiān)測患者手術(shù)切開后的愈合效果，重視飲食干預(yù)工作，強化引流效果。

1.2.2 研究組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上實施心理支持護理，（1）心理指導(dǎo)措施，護理人員需要與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，掌握患者心理需求以及應(yīng)激能力，依據(jù)患者病情以及文化層析等為患者提供針對性的心理疏導(dǎo)。告知患者乳腺纖維瘤以及手術(shù)治療情況，保證患者具備良好的心態(tài)進行乳腺纖維瘤手術(shù)；（2）實施認知干預(yù)，護理人員需要為患者講解認知干預(yù)原理，對患者認知實施深度剖析，提高患者認知干預(yù)重要性，引導(dǎo)患者可以更深層次地看待問題，調(diào)整患者的錯誤認知觀念；（3）進行行為干預(yù)，通過漸進式的肌肉放松療法以及情感宣泄方式，這一過程中，護理人員需要保證患者保持舒適體位，保持放松心態(tài)，情感宣泄階段，護理人員需要鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法，宣泄患者不良情緒，與患者進行良好溝通，護理人員需要傾聽患者心理問題，進行針對性干預(yù)；（4）防御機制措施，對患者心理情況進行評估，對患者應(yīng)激性的心理技巧進行指導(dǎo)，護理人員需要引導(dǎo)患者樹立積極認知干預(yù)，應(yīng)對不良心態(tài)；同時需要為患者講解乳腺纖維瘤手術(shù)相關(guān)知識，為患者提供心理支持和疏導(dǎo)；針對病友之間的集體交流，積極發(fā)揮干預(yù)效果，確保病友間的互相支持，引導(dǎo)患者逐漸開放自我。

1.3 觀察指標

組間比對兩組患者的癥狀自評量表評分（SCL-90）。比較兩組患者的臨床癥狀情況，對比內(nèi)容有術(shù)中出血量、住院時間以及手術(shù)時間。組間比對兩組患者護理滿意度指標，指標中分別為非常滿意、較為滿意以及不滿意，發(fā)放給患者問卷滿意調(diào)查表，總結(jié)數(shù)據(jù)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比兩組患者SCL-90評分

干預(yù)前，研究組患者SCL-90評分各項指標與對照組差異并不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，研究組患者的SCL-90各項指標評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀對比

干預(yù)后，研究組患者的臨床癥狀指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

干預(yù)后，研究組患者的護理滿意度為94.44%，對照組為61.11%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

伴隨生物、心理以及社會醫(yī)學(xué)模式不斷開展，在手術(shù)效果以及預(yù)后效果影響因素中心理狀態(tài)是其中比較重要的一項；乳腺纖維瘤手術(shù)患者會在癥狀以及手術(shù)創(chuàng)傷性方面有影響，患者也會產(chǎn)生較多的生理問題以及心理問題，同時患者也會出現(xiàn)一定程度的負性情緒[2]。在患者手術(shù)中，為患者提供心理支持護理，以此滿足患者的心理需求和改善患者心理狀態(tài)。乳腺纖維瘤手術(shù)過程中，患者會產(chǎn)生持續(xù)性心理應(yīng)激狀態(tài)，造成生理系統(tǒng)、生化系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)變化。結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)，乳腺纖維瘤患者會存在一定負性情緒，同時手術(shù)中心理應(yīng)激狀態(tài)影響也會對患者負性情緒有所加劇，對患者治療效果以及預(yù)后效果產(chǎn)生嚴重影響[3]。心理支持護理措施實施對患者的內(nèi)心感受以及個體差異性更加注重，有利于患者不良情緒的宣泄，同時可以緩解患者的心理障礙、生理障礙等[4]。本研究中研究組患者的手術(shù)時間、住院時間與對照組相比較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明心理支持護理可以有效凸顯治療的效果，對患者手術(shù)時間以及住院時間有所縮短。

乳腺纖維瘤手術(shù)中，患者的負性情緒比較多樣，例如軀體化、強迫癥狀以及人際關(guān)系等，結(jié)合相關(guān)研究結(jié)果，乳腺纖維瘤手術(shù)患者負性情緒會影響患者的心理應(yīng)激反應(yīng)、心理狀態(tài)以及適應(yīng)能力。在研究人員研究理論中，乳腺纖維瘤手術(shù)患者在一定程度上對手術(shù)治療的認知程度并不高，患者錯誤認知觀念與負性情緒有重要聯(lián)系[5]。在臨床治療護理中，心理支持護理起步時間較晚，傳統(tǒng)化的醫(yī)療管理對這種心理支持護理重視程度較低，對患者心理問題以及疾病轉(zhuǎn)歸意識也不夠重視。心理狀態(tài)可以有效轉(zhuǎn)變?nèi)橄倮w維瘤患者免疫功能，對患者應(yīng)激性激素分泌有所影響，有效改善患者心理狀態(tài)，對疾病轉(zhuǎn)歸造成較大影響。

綜上所述，在乳腺纖維瘤患者手術(shù)中實施心理支持護理可以改善患者心理狀態(tài)，有效降低患者手術(shù)時間、住院時間，降低患者術(shù)中出血量，提高患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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