馮金玲

【摘 要】目的：探討在中老年女性盆底康復(fù)治療中應(yīng)用新式盆底操聯(lián)合個性化健康宣教的應(yīng)用價值。方法：隨機(jī)選取本院婦科接受治療的80例中老年女性盆底功能障礙患者開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，參照組40例（新式盆底操治療）、研究組40例（新式盆底操+個性化健康宣教），統(tǒng)計患者盆底肌力情況。結(jié)果：研究組與參照組在干預(yù)前的盆底收縮壓、盆底靜息壓均無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)后，兩組盆底收縮壓、盆底靜息壓均明顯升高，且研究組的升高幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在盆底功能障礙的治療中，新式盆底操聯(lián)合個性化健康宣教提高了治療效果，可有效改善盆底功能，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】新式盆底操；個性化健康宣教；盆底康復(fù)

Application of new style pelvic floor exercises combined with personalized health education in pelvic floor rehabilitation of middle-aged and elderly women

Feng Jinling

Guangxi Liuzhou Workers’ Hospital， Guangxi Liuzhou 545001， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of new pelvic floor exercises combined with personalized health education in pelvic floor rehabilitation for middle-aged and elderly women. Methods：80 middle-aged and elderly women with pelvic floor dysfunction who were treated in our hospital， were treated from June 2020 to June 2021. They were randomly divided into two group，40 cases in the reference group（new-style pelvic floor exercises treatment），40 cases in the research group （new-style pelvic floor exercises and personalized health education）， compare the pelvic floor muscle strength of the two groups.Results：There was no significant difference in pelvic floor systolic blood pressure and pelvic floor resting pressure before the intervention between the two groups（P>0.05）；after the intervention， the pelvic floor systolic blood pressure and pelvic floor resting pressure were significantly increased in the two groups ， and the increase in the research group was even greater（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of pelvic floor dysfunction， the combination of new pelvic floor exercises combined with personalized health education improves the therapeutic effect， can effectively improve the pelvic floor function， and has significant clinical application value.

【Key？Words】new-style pelvic floor exercises， personalized health education， pelvic floor rehabilitation

盆底功能障礙是一種發(fā)生于女性的常見慢性疾病，對于女性群體的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重威脅，同時影響了身心健康。研究顯示，妊娠及分娩是引起女性盆底功能障礙的主要原因，且中老年女性癥狀越發(fā)顯著，為改善機(jī)體生活質(zhì)量，應(yīng)給予有效的康復(fù)治療[1-2]。本研究隨機(jī)選取本院婦科接受治療的80例中老年女性盆底功能障礙患者開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，參照組40例接受新式盆底操治療、研究組40例接受新式盆底操+個性化健康宣教，旨在評價評價新式盆底操+個性化健康宣教的價值，研究如下。

1.1 研究對象

選取本院治療的中老年女性盆底功能障礙患者80例開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，患者均經(jīng)過明確診斷，并且具有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，患者均知情同意，排除不依從、不配合及拒絕參加研究者，或者精神系統(tǒng)疾病及意識障礙性疾病者，無法有效配合研究者。

通過盲選抽簽法分組，組別涉及參照組、研究組，各組40例。參照組，年齡35歲～71歲，平均年齡（53.02±2.71）歲，孕產(chǎn)次1次～4次，平均孕產(chǎn)次（2.56±0.67）次。研究組，年齡37歲～69歲，平均年齡（53.06±2.72）歲，孕產(chǎn)次1次～4次，平均孕產(chǎn)次（2.53±0.63）次。兩組基線資料對比結(jié)果未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受新式盆底操治療，共進(jìn)行10次，每周3次，主要內(nèi)容為：（1）體位擺放與調(diào)整呼吸?；颊咂教稍谀局菩ㄐ挝锷希ㄉ厦娓采w一軟墊）使髖關(guān)節(jié)（臀部）位于楔板的最高點(diǎn)或使用瑜伽磚置于腰骶部將臀部處于最高位置，當(dāng)胸部、頸部和肩部放松時，配合腹式呼吸，深吸氣時抬高腹部，呼氣時，腹部降低。呼吸要深長而緩慢，用鼻吸氣用力呼氣，一呼一吸盡量掌握在10秒鐘左右。即深吸氣3秒～5秒，屏氣1秒，然后緩慢呼氣3秒～5秒，屏息1秒。此法可以鍛煉呼吸功能、減輕盆腔器官對盆底組織的壓迫。（2）仰臥側(cè)抬腿（懸垂舉腿）：患者躺在楔板或瑜珈磚上使臀部充分抬高，兩腿對著墻，雙腳與墻壁充分接觸，腳后跟并攏，然后在吸氣時將腿向外旋轉(zhuǎn)，呼氣時將腿收回至相反方向向外旋轉(zhuǎn)，完成時間控制在10秒，脈寬300us～500us，刺激電流強(qiáng)度從0mA開始，逐漸增加，直至患者能耐受電流刺激感為宜。（3）臀橋鍛煉。患者躺下取臀橋的姿勢（平臥、雙膝彎曲90度，腳踩地板、吸氣時收緊臀部抬高，將肩膀、臀部和膝蓋在同一直線上），在兩膝之間放置一條卷好的毛巾或平衡軟墊或一直徑約15厘米的健身球，深深地吸氣，然后呼氣，呼氣時用膝蓋向內(nèi)擠壓毛巾或平衡軟墊或健身球，堅持5秒。（4）髖關(guān)節(jié)外展鍛煉?；颊咭耘c第二次練習(xí)相同的姿勢躺下，腳跟與墻壁完全接觸，雙腿并攏。在兩膝關(guān)節(jié)周圍綁上一條彈力帶，呼氣時，膝蓋向外伸展。將彈力帶繃緊至雙膝與臀部同寬，維持5秒鐘，吸氣時動作反轉(zhuǎn)將雙腿并攏。

研究組在接受新式盆底操治療的基礎(chǔ)上給予個性化健康宣教，針對患者發(fā)生盆底功能障礙的原因?qū)嵤┓治?，同時耐心、詳細(xì)進(jìn)行講解，告知新式盆底操的訓(xùn)練意義與目的，明確相關(guān)注意事項(xiàng)，對于離院的患者，可發(fā)放知識手冊，同時做好登記工作，及時通過電話、微信等途徑掌握患者康復(fù)情況，給予必要的鼓勵，以促進(jìn)康復(fù)治療信心提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者干預(yù)前后的盆底功能情況實(shí)施分析，采取GEtiper盆底治療儀測定患者盆底靜息壓、收縮壓，進(jìn)而評估盆底功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究組與參照組在干預(yù)前的盆底收縮壓、盆底靜息壓均無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)后，兩組盆底收縮壓、盆底靜息壓均明顯升高，且研究組變化幅度高于參照組（P<0.05），見表1。

盆底功能障礙主要涉及壓力性尿失禁、性功能障礙、盆腔器官脫垂，該疾病為婦科常見病癥，主要發(fā)生于妊娠、分娩后的女性[3]。盆底功能障礙的發(fā)生主要與松弛素、雌激素、妊娠激素存在關(guān)系，主要癥狀為尿急、尿頻、咳嗽漏尿、慢性盆腔疼痛、便秘等，上述癥狀可隨著年齡的增加而嚴(yán)重，故對于女性身心健康均有嚴(yán)重影響[4-5]。為改善女性生活質(zhì)量，應(yīng)積極采取有效的康復(fù)治療手段進(jìn)行干預(yù)，同時加強(qiáng)護(hù)理工作。新式盆底操，可加強(qiáng)與盆膈相連的臀部及髖部肌肉力量，可將重力轉(zhuǎn)移至盆腔、器官移回盆腔，從而減少盆底肌肉和盆腔韌帶筋膜所承受的張力，進(jìn)而改善盆底功能。個性化健康宣教可強(qiáng)化患者對于盆底功能康復(fù)治療重要性的認(rèn)識，有利于促進(jìn)其積極性提升，具有重要的輔助治療效果[6-7]。本研究隨機(jī)選取本院婦科接受治療的80例中老年女性盆底功能障礙患者開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，參照組40例接受新式盆底操治療、研究組40例接受新式盆底操+個性化健康宣教，結(jié)果顯示：研究組與參照組在干預(yù)前的盆底收縮壓、盆底靜息壓均無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)后，兩組盆底收縮壓、盆底靜息壓均明顯升高，且研究組變化幅度高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在盆底功能障礙的治療中，新式盆底操+個性化健康宣教效果較為理想，可有效改善盆底功能，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡妍，喻燕雯，李秀琴.盆底物理康復(fù)治療對更年期女性盆底肌功能障礙的療效分析[J].中國婦幼健康研究，2020，31（10）：1419-1422.

[2] 吳翠華，郭敏，石媛.綜合盆底電刺激護(hù)理對產(chǎn)后40d女性盆底康復(fù)的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：236-237.

[3] 林鈴，郝嵐.持續(xù)健康教育在初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療過程中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2018，29（7）：944-946.

[4] 謝玉梅，彭玉英.產(chǎn)后操聯(lián)合盆底康復(fù)治療對產(chǎn)后婦女性生活質(zhì)量的研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019（5）：79-80.

[5] 李桂聯(lián).盆底康復(fù)綜合療法治療中老年女性壓力性尿失禁療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（10）：160-162.

[6] 王艷華，王影，馮艷霞，等.盆底重建聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀在女性盆底功能障礙性疾病中的臨床應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2016（2）：224-226.

[7] 謝玉梅，彭玉英.產(chǎn)后操聯(lián)合盆底康復(fù)治療對產(chǎn)后婦女性生活質(zhì)量的研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019（5）：79-80.三位一體管理對原發(fā)性高血壓患者血壓水平、自我管理能力的影響