胡曉 張琦

【摘要】目的：探究近年來(lái)康復(fù)新液在口腔臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀及進(jìn)展，為未來(lái)康復(fù)新液在口腔及其他疾病治療方面的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用提供參考。 方法：計(jì)算機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)（時(shí)限從2017年6月開(kāi)始至今）相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及前沿性研究報(bào)告，并采用NoteExpress軟件綜合歸納、分析。 結(jié)果：康復(fù)新液具有促創(chuàng)傷修復(fù)、消除炎癥等作用。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí)，康復(fù)新液在治療各種創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍等疾病方面均取得了較滿意的效果。結(jié)論：近年來(lái)，康復(fù)新液的臨床應(yīng)用范圍愈加廣泛， 具有較好的療效，尤其是在治療口腔疾病中不斷取得新進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;口腔疾病;療效

1.口腔黏膜病治療中的應(yīng)用

1.1復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

目前針對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍尚無(wú)根治的特效方法，但有大量研究肯定了康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。有實(shí)驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照比較了康復(fù)新液和桂林西瓜霜治療80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的效果，結(jié)果顯示康復(fù)新液治療總有效率高達(dá)95.92%（P<0.05），并明顯減輕了患者疼痛程度，促進(jìn)潰瘍愈合。

1.2 皰疹性口炎

多由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病。皰疹性口炎的治療中，除了抗病毒藥物的應(yīng)用，口腔黏膜局部用藥也必不可少。研究發(fā)現(xiàn)皰疹性口炎患兒在阿昔洛韋抗病毒治療的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液涂抹病損表面，能有效縮短病損愈合時(shí)間。

1.3 口腔扁平苔蘚（OLP）

作為一種常見(jiàn)的口腔黏膜慢性炎性疾病，其病情易反復(fù)，長(zhǎng)期甚至有惡變可能。目前，OLP的藥物選擇種類繁多，卻無(wú)特效治療藥物，臨床研究表明除了單純含服或含漱康復(fù)新液是一種安全有效的方式治療OLP，康復(fù)新液聯(lián)合沙利度胺治療OLP也具有良好療效，明顯縮短治療時(shí)間。

1.4 慢性唇炎

是病因不明，不能納入有特殊病理變化或病因的唇炎。有研究將100例慢性糜爛型唇炎患者隨機(jī)分為兩組，分別在病損表面涂抹膚清松軟膏和康復(fù)新液。治療2周后，康復(fù)新液組有效率達(dá)到92.0%，明顯優(yōu)于涂抹膚清松軟膏，證明了康復(fù)新液治療慢性唇炎效果明顯;另外，局部注射曲安奈德聯(lián)合康復(fù)新液濕敷的方法治療糜爛性唇炎也具有顯著效果，病損糜爛癥狀得到明顯改善。

1.5 放化療相關(guān)的口腔黏膜病變

放、化療作為惡性腫瘤的常見(jiàn)治療手段，具有毒副作用而導(dǎo)致口腔黏膜的損傷，主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血水腫，伴糜爛、潰瘍甚至繼發(fā)感染。康復(fù)新液用于防治放化療導(dǎo)致的口腔黏膜炎癥已獲得認(rèn)可，臨床上發(fā)現(xiàn)康復(fù)興液作為美洲大蠊制劑可提高機(jī)體的生存狀態(tài)，改善化療后的各種毒副作用。

2.牙周疾病治療中的應(yīng)用

牙周病的治療中有效抑制牙周病原菌極為重要。研究證實(shí)美洲大蠊提取物中含有抗菌肽、小分子化合物等多種有效成分，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌以及革蘭氏陰性菌有不同程度的抗菌活性。

2.1 慢性齦炎

慢性齦炎患病率高，尤其多見(jiàn)于兒童和青少年。研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)牙齦潔治的基礎(chǔ)上對(duì)正畸并發(fā)慢性齦炎患者給予康復(fù)新液治療后，患者牙齦、齦溝出血、菌斑指數(shù)顯著低于僅行常規(guī)牙齦潔治的患者，這可能是康復(fù)新液通過(guò)降低齦溝液中的IL-6， IL-17和TNF-α水平對(duì)牙齦炎性應(yīng)激狀態(tài)產(chǎn)生有效持續(xù)控制。

2.2慢性牙周炎

慢性牙周炎相較于慢性齦炎，治療更為復(fù)雜，臨床上多采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合藥物輔助治療。有實(shí)驗(yàn)通過(guò)分析齦溝出血指數(shù)、牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)指標(biāo)差異，肯定了超聲齦下刮治配合康復(fù)新液治療慢性牙周炎的臨床效果。此外，康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行牙周袋內(nèi)注射的方式也能有效改善慢性牙周炎。

3.口腔頜面外科治療中的應(yīng)用

3.1智牙冠周炎

對(duì)于急性智牙冠周炎的治療，在外科拔除之前，通常需要局部或全身用藥以消除炎癥。早有研究證實(shí)下頜智牙冠周炎患者局部應(yīng)用康復(fù)新液的療效較碘甘油更為顯著。對(duì)于牙源性感染，如智牙冠周炎等引起的牙源性面部皮瘺，切開(kāi)引流后使用康復(fù)新液沖洗瘺道，也能明顯縮短患處愈合時(shí)間。

3.2減輕術(shù)后反應(yīng)

目前，有不同文獻(xiàn)分別報(bào)道了填塞浸有康復(fù)新液的明膠海綿可以降低阻生牙拔除術(shù)后干槽癥以及出血、疼痛、腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生;研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)新液一方面能改善中性粒細(xì)胞的自發(fā)運(yùn)動(dòng)和趨化運(yùn)動(dòng)，使其迅速發(fā)揮吞噬作用，清除壞死組織，啟動(dòng)創(chuàng)口的修復(fù);另一方面，康復(fù)新液在創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)期能誘導(dǎo)內(nèi)源性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（ VEGF） 的基因表達(dá)，促進(jìn)肉芽組織中新生血管的生成，從而促進(jìn)創(chuàng)口修復(fù)。

4.結(jié)語(yǔ)及展望

總之，康復(fù)新液作為一種來(lái)源于美洲大蠊提取物的生物制劑，在臨床中獲得了較好的療效。目前來(lái)看，暫無(wú)研究能明切的指出其能發(fā)揮療效的有效成分及確切作用機(jī)制。近年來(lái)，有研究發(fā)現(xiàn)美洲大蠊提取物對(duì)胃癌細(xì)胞株表現(xiàn)出潛在的抗癌作用，可能與其能抑制胃癌SGC-7901細(xì)胞增殖，激活SGC-7901細(xì)胞自噬以及能通過(guò)調(diào)控ERK信號(hào)通路來(lái)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡有關(guān)。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果雖然目前不能應(yīng)用于指導(dǎo)口腔臨床，但以此為基礎(chǔ)，康復(fù)新液是否可影響腫瘤細(xì)胞代謝，改變細(xì)胞功能和腫瘤生長(zhǎng)狀態(tài)，也可以成為今后口腔頜面部腫瘤治療新的研究方向。相信隨著研究的深入，美洲大蠊提取物的關(guān)鍵有效成分或成分群，關(guān)鍵信號(hào)通路藥物核心作用靶點(diǎn)等會(huì)被盡早確證，康復(fù)新液這一中醫(yī)學(xué)經(jīng)典藥物還會(huì)找到更適宜的臨床用藥方式，發(fā)揮更好的臨床效果。

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通訊作者：胡曉 E?mail：7519056@zju.edu.cn