王顯義
【摘要】目的:探討長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析 ;方法:選取我院2020年1月~2020年12月期間收治的2型糖尿病患者80例,隨機(jī)將其分為研究組和對照組,每組各40例,給予對照組患者長效胰島素治療,研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上服用降糖藥,觀察并對比兩組患者糖尿病代謝指標(biāo)包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白;觀察并對比兩組患者低血糖發(fā)生率以及體重增加率;結(jié)果:研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白顯著低于對照組患者(P<0.05),說明兩者聯(lián)合使用治療效果更好;研究組低血糖發(fā)生率以及體重增加率顯著低于對照組(P<0.05),說明聯(lián)合治療副作用更少;結(jié)論:給予2型糖尿病患者長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療效果更顯著,減少胰島素使用次數(shù)從而降低患者的不良反應(yīng)情況,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】長效胰島素;降糖藥;2型糖尿病
糖尿病是一種需要長期治療的慢性疾病,而糖尿病一般分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病大多數(shù)是跟遺傳以及先天性有關(guān)系,而2型糖尿病大多是后天一些習(xí)慣導(dǎo)致的,生活作息的不規(guī)律以及暴飲暴食、肥胖都會(huì)引發(fā)2型糖尿病,隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,若不及時(shí)采取治療則會(huì)影響患者的生命健康。目前臨床上主要采取藥物以及注射胰島素進(jìn)行降血糖治療?;诖耍狙芯恐饕接戦L效胰島素聯(lián)合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析 ,具體報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2020年1月~2020年12月期間收治的2型糖尿病患者80例,隨機(jī)將其分為研究組和對照組,每組各40例,其中對照組患者:男性20例,女性20例,年齡為56~74歲,平均為(64.27±5.69)歲,病程:1~12年,平均為(5.64±1.65)年;研究組患者:男性25例,女性15例,年齡為55~78歲,平均為(64.85±5.74)歲,病程:1~13年,平均為(5.59±1.72)年,兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。所有患者及其家屬對本研究均知情且同意。所有患者及家屬均簽署知情同意書。本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為2型糖尿病者,(2)對本研究使用藥品無過敏癥狀者;
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)自愿退出本研究者;(2)合并其他臟器功能障礙者。
1.2方法
對照組患者采用:長效胰島素治療,患者每天臨睡前在腹部位置注射胰島素8~10U,胰島素劑量隨著患者自身的血糖水平進(jìn)行調(diào)整變化;研究組同樣注射胰島素且方法與對照組相同,同時(shí)聯(lián)合降糖藥進(jìn)行治療,選用二甲雙胍,用藥量為每日3次,每次250mg;記錄兩組患者的血糖變化以及病情發(fā)展變化。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并對比兩組患者糖尿病代謝指標(biāo)包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白;觀察并對比兩組患者低血糖發(fā)生率以及體重增加率
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本院通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究,計(jì)量資料采用(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用相對數(shù)表示,兩組間比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1糖尿病代謝指標(biāo)
研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白顯著低于對照組患者(P<0.05),說明兩者聯(lián)合使用治療效果更好;具體見表1
2.2低血糖發(fā)生率和體重增加率
研究組低血糖發(fā)生率以及體重增加率顯著低于對照組(P<0.05),說明聯(lián)合治療副作用更少;具體見表2
3.討論
近年研究顯示2型糖尿病逐漸呈年輕化趨勢,主要是由于不良的生活作息和飲食習(xí)慣,尤其是超重或肥胖的青少年發(fā)病率迅速增加,這也成為了社會(huì)關(guān)注的問題。2型糖尿病對身體的危害也是十分大,輕度可能出現(xiàn)身體素質(zhì)下降、免疫力下降,若不及時(shí)治療病情加重會(huì)影響全身的心血管系統(tǒng)。胰島素抵抗目前被認(rèn)為是大多數(shù)2型糖尿病的主要因素,患者胰島素功能出現(xiàn)障礙,無法正常調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖濃度。
長效胰島素可以補(bǔ)充患者基礎(chǔ)胰島素水平,降低空腹血糖并且作用持續(xù)時(shí)間長,從而達(dá)到調(diào)節(jié)血糖保持血糖穩(wěn)定的作用,但單一使用長效胰島素也存在一定的局限,患者容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)以及皮下脂肪萎縮、體重增加等。因此通常采用口服降糖藥聯(lián)合治療,二甲雙胍主要用于控制血糖,不僅可以提高血糖的耐受性,降低糖分的吸收,且副作用比較小,同時(shí)可以保持胰島素的分泌,控制每天的胰島素水平。兩者聯(lián)合使用可以很大程度上彌補(bǔ)長效胰島素長期使用導(dǎo)致的低血糖問題,患者的不適癥狀也會(huì)降低。
綜上所述,給予2型糖尿病患者長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療,患者低血糖反應(yīng)和體重增加等不良反應(yīng)明顯減少,安全性更高,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 于謙, 田英, 李姝璇. 2型糖尿病患者采用長效胰島素+口服降糖藥治療的效果及用藥安全性分析[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷20期, 315頁, 2020.
[2] 郭界. 關(guān)于口服降糖藥聯(lián)合長效胰島素治療2型糖尿病療效及安全性分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019, 6(30):1.