【摘要】規(guī)范化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式包括查房、審核醫(yī)生的醫(yī)囑、對(duì)患者的實(shí)際用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及用藥教育等多個(gè)環(huán)節(jié)和過程。通過科學(xué)規(guī)范的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式，能夠有效的幫助患者提高治療過程中的效果，對(duì)于縮短患者的住院時(shí)間等方面具有十分積極的意義。本文主要論述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)內(nèi)容，以及在不同疾病中的實(shí)際應(yīng)用，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)護(hù)人員更好地實(shí)施規(guī)范化藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作提供一定的理論參考和借。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)監(jiān)護(hù);規(guī)范化;臨床藥師

一、藥學(xué)監(jiān)護(hù)

藥學(xué)監(jiān)護(hù)又被稱為藥學(xué)保健，主要是指相關(guān)醫(yī)護(hù)人員為了更好的幫助患者對(duì)抗疾病增加恢復(fù)幾率而采取的一系列與藥學(xué)有關(guān)的監(jiān)護(hù)工作，藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作要求相關(guān)鑰匙要嚴(yán)格執(zhí)行用藥標(biāo)準(zhǔn)以及及時(shí)監(jiān)督后續(xù)的實(shí)際用藥情況，以保障患者的用藥安全。我國相比歐美其他國家而言藥學(xué)工作發(fā)展相對(duì)緩慢，對(duì)于藥學(xué)工作的實(shí)際開展以及實(shí)際使用方式等環(huán)節(jié)仍存在著一定的不足，但由于我國政府以及相關(guān)的衛(wèi)生管理部門已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式對(duì)于患者后續(xù)恢復(fù)和醫(yī)療的重要作用，因此，我國藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作也在逐步發(fā)展和實(shí)現(xiàn)自身的突破，并陸續(xù)應(yīng)用到各項(xiàng)疾病的治療過程中。

二、規(guī)范化藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式在不同疾病中的應(yīng)用

（一）癌痛患者

癌癥性疼痛是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常見的重點(diǎn)治療工作之一，為了幫助患者減輕癌癥性疼痛癥狀，需要醫(yī)護(hù)人員和藥師的共同努力。規(guī)范化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式要包括檢查，診斷，治療和隨訪等多個(gè)環(huán)節(jié)。首先，相關(guān)工作人員要針對(duì)患者的疼痛程度以及平時(shí)的用藥狀況和對(duì)藥品的反應(yīng)等多種因素進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，通過分析調(diào)查結(jié)果中存在的問題展開針對(duì)性的治療診斷，在治療過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不僅要為患者提供相關(guān)的治療建議，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行用藥方面的知識(shí)性教育。首先這要求相關(guān)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和藥師專業(yè)理論素養(yǎng)的重視工作，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)有關(guān)藥物的用法用量等，完善藥品處方和醫(yī)囑的科學(xué)性和合理性。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)系統(tǒng)中，還應(yīng)該及時(shí)公示患者的用藥情況和有關(guān)的注意事項(xiàng)，幫助醫(yī)生合理用藥。最后，相關(guān)藥師還應(yīng)該參與查房，及時(shí)了解并跟蹤患者的用藥情況和后續(xù)反應(yīng)，并針對(duì)患者的實(shí)際情況，及時(shí)作出有關(guān)預(yù)案和干預(yù)手段。

（二）代謝綜合征患者

目前我國臨床醫(yī)學(xué)中，通常將藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式應(yīng)用到代謝綜合癥患者的后續(xù)治療和干預(yù)過程中。通過藥學(xué)監(jiān)護(hù)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)對(duì)患者的健康數(shù)據(jù)以及用藥情況進(jìn)行監(jiān)督和把握，這能夠有效的幫助患者改善日常的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)等，從而幫助患者減輕服藥期間可能會(huì)產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)的狀況出現(xiàn)。通過規(guī)范化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)手段和模式，相關(guān)工作人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥過程中可能存在的問題，這不僅能夠幫助患者降低用藥危險(xiǎn)的發(fā)生，同時(shí)也能夠提高患者的恢復(fù)和治療效果。在后續(xù)隨訪工作中，相關(guān)工作人員通過和患者進(jìn)行溝通，得到患者同意后建立患者的相關(guān)健康數(shù)據(jù)，能夠有效的長期監(jiān)護(hù)患者的生活方式，飲食結(jié)構(gòu)等多種與血脂和代謝有關(guān)的數(shù)據(jù)指標(biāo)，這能夠?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)師開具處方，選擇用藥種類提供一定的數(shù)據(jù)參考。

（三）抗凝患者

使用抗凝藥物治療并干預(yù)血栓是目前我國醫(yī)療系統(tǒng)中常見的治療手段，然而，有關(guān)抗凝藥物的使用種類相對(duì)較多，同時(shí)劑量問題十分復(fù)雜，一旦出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象很可能會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的后果，一般來說，由于部分鑰匙缺乏抗凝藥物的使用和管理經(jīng)驗(yàn)，因此對(duì)于抗凝藥物的使用和后續(xù)隨訪工作主要由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。近些年來，隨著藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式的應(yīng)用和推廣，目前抗凝患者治療工作也進(jìn)行了一定的革新。在使用并開具抗凝藥物的過程中，相關(guān)工作人員可以及時(shí)和有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行討論，最終形成科學(xué)合理的用藥方案。除此之外，相關(guān)藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式的應(yīng)用過程中，還應(yīng)該充分發(fā)揮其自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過自身的專業(yè)理論知識(shí)和技能為醫(yī)生開具處方和用藥提供一定的參考和意見，從而得出完善的治療方案。同時(shí)臨床藥師要及時(shí)關(guān)注醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者治療過程中的用藥情況，和患者服用藥物后的有關(guān)反應(yīng)，利用自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為患者做好教育工作，幫助患者了解更多的用藥常識(shí)和有關(guān)知識(shí)。

（四）化療相關(guān)性腹瀉患者

目前在治療化療相關(guān)性腹瀉患者的過程中，也廣泛應(yīng)用了藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式，通過制定規(guī)范的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式和管理流程，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和藥師能夠有效的針對(duì)患者的實(shí)際情況采取不同的用藥方案。對(duì)于化療引起的相關(guān)性腹瀉患者來說，不同因素引起的腹瀉狀況，需要采用的治療方案和藥物干預(yù)手段都不同。例如，洛哌丁胺通常用于治療由單純性的化學(xué)因素引起的患者腹瀉狀況，而如果用藥后，患者的癥狀并沒有得到緩解，那么可以選擇使用一定的口服抗生素的方案。患者長時(shí)間腹瀉時(shí)，會(huì)引起腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，為了避免腸道內(nèi)的菌群繁殖異常的狀況，這時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和藥師通常會(huì)為患者補(bǔ)充金雙歧，金雙歧是一種能夠幫助治療，抑制患者腸道內(nèi)菌群失調(diào)的狀況的微生態(tài)制劑。由此可以看出，盡管都是由化療引起的相關(guān)性腹瀉，但是由于其實(shí)際狀況不同以及反應(yīng)時(shí)間不同，后續(xù)治療中所使用的藥品以及用藥劑量等都存在著差異，規(guī)范化藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式的應(yīng)用，能夠有效的促進(jìn)患者治療過程中用藥的規(guī)范和合理性。

結(jié)語

近些年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷發(fā)展，藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式廣泛受到了相關(guān)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的重視，通過實(shí)施規(guī)范化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，能夠有效的提升患者治療過程中的用藥規(guī)范性和用藥安全，為患者的康復(fù)提供一定的輔助性保障，這對(duì)于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及患者的健康恢復(fù)工作都具有十分深遠(yuǎn)的意義和影響。

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作者簡介： 高鵬飛 （1989.8.8）男 漢 籍貫（省市）：北京市 職務(wù)職稱：藥師

學(xué)歷：本科 單位：北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院