武珊

【摘要】目的：討論評(píng)估傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用公共衛(wèi)生監(jiān)測的價(jià)值。方法：2019年6月-2020年6月期間未采取公共衛(wèi)生監(jiān)測，本地區(qū)疾控中心工作人員收集轄區(qū)內(nèi)5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制資料。2020年7月-2021年6月期間行公共衛(wèi)生監(jiān)測，本地區(qū)疾控中心工作人員收集上述5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制資料，統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間段結(jié)核病、流感、沙眼病等傳染病患病率，對(duì)比傳染病預(yù)防控制效果。結(jié)果：對(duì)比不同時(shí)間段結(jié)核病、流感、沙眼病等傳染病患病率，2020年7月-2021年6月顯著低于2019年6月-2020年6月（P<0.05）。結(jié)論：傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用公共衛(wèi)生監(jiān)測效果顯著，可顯著降低各類傳染病發(fā)病率，值得全面推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生監(jiān)測;傳染病;預(yù)防控制

傳染病主要指微生物、寄生蟲等多種病原體所致病變，可在人與人或人與動(dòng)物、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播，具體疾病種類包括流感、艾滋病、結(jié)核病等，其主要特點(diǎn)為傳播途徑多樣，傳播速度快，可對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。公共衛(wèi)生監(jiān)測是疾控中心開展公共衛(wèi)生實(shí)踐的重要措施，主要指長期持續(xù)收集衛(wèi)生問題、健康事件相關(guān)資料，并通過科學(xué)系統(tǒng)的分析獲取有價(jià)值的公共衛(wèi)生信息，并以此為依據(jù)開展公共衛(wèi)生干預(yù)，以此來確保公共衛(wèi)生安全?，F(xiàn)階段，關(guān)于傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用公共衛(wèi)生監(jiān)測的價(jià)值尚缺乏系統(tǒng)研究與分析，本研究總結(jié)分析本地區(qū)疾控中心轄區(qū)內(nèi)5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制資料，討論并系統(tǒng)研究分析公共衛(wèi)生監(jiān)測的應(yīng)用效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

2019年6月-2020年6月期間未采取公共衛(wèi)生監(jiān)測，本地區(qū)疾控中心工作人員收集轄區(qū)內(nèi)5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制資料，被調(diào)查患者數(shù)量為429例，其中男208例，女221例，年齡跨度區(qū)間范圍為18-65歲，平均（41.59±2.86）歲。2020年7月-2021年6月期間行公共衛(wèi)生監(jiān)測，本地區(qū)疾控中心工作人員收集上述5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制資料，被調(diào)查患者數(shù)量為432例，其中男215例，女217例，年齡跨度區(qū)間范圍為20-64歲，平均（41.48±2.79）歲，基礎(chǔ)資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

2019年6月-2020年6月期間未采取公共衛(wèi)生監(jiān)測，2020年7月-2021年6月期間行公共衛(wèi)生監(jiān)測，并依據(jù)監(jiān)測結(jié)果開展傳染病預(yù)防控制。（1）公共衛(wèi)生監(jiān)測：疾控中心設(shè)計(jì)公共衛(wèi)生監(jiān)測專用監(jiān)測報(bào)表及登記卡片，并與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校、社區(qū)等人員密集場所開展合作，指導(dǎo)公共衛(wèi)生監(jiān)測人員依據(jù)實(shí)際監(jiān)測結(jié)果正確填寫表格各項(xiàng)目。同時(shí)，疾控中心安排專人定期核對(duì)監(jiān)測患者登記卡、死亡登記卡、監(jiān)測報(bào)表中各項(xiàng)目記錄是否規(guī)范，并統(tǒng)計(jì)匯總具體數(shù)量。監(jiān)測人員每月上報(bào)1次公共衛(wèi)生檢測數(shù)據(jù)，并追蹤傳染病患者用藥、健康教育、疾病治療效果等情況。（2）傳染病預(yù)防控制：疾控中心工作人員依據(jù)公共衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果制定傳染病預(yù)防控制措施，建立傳染病爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案，細(xì)化傳染病治療藥物及治療設(shè)備調(diào)動(dòng)方案，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病患者實(shí)施分級(jí)隔離治療。同時(shí)，疾控中心通過互聯(lián)網(wǎng)、電視等每日宣傳傳染病預(yù)防控制相關(guān)知識(shí)，定期深入人員密集場所開展健康教育，發(fā)放傳染病相關(guān)宣傳材料，講解不同傳染病的傳播途徑及預(yù)防措施。另外，疾控中心強(qiáng)化傳染病預(yù)防控制重點(diǎn)區(qū)域消毒管理，強(qiáng)化高危人群監(jiān)測，聯(lián)合社區(qū)等機(jī)構(gòu)免費(fèi)為居民發(fā)放傳染病預(yù)防類藥品，以降低傳染病臨床發(fā)病率。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比不同時(shí)間段結(jié)核病、流感、沙眼病等傳染病患病率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%為χ2檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異。

2、結(jié)果

2020年7月-2021年6月期間行公共衛(wèi)生監(jiān)測期間，轄區(qū)內(nèi)5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病、流感、沙眼病等傳染病患病率顯著低于2019年6月-2020年6月（P<0.05）。

3、討論

現(xiàn)階段，我國傳染病預(yù)防控制形勢嚴(yán)峻，結(jié)核病、流感等傳染病發(fā)病率仍處于較高水平。為降低各類傳染病發(fā)病率，疾控中心需依據(jù)所在地區(qū)實(shí)際情況，加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測評(píng)估，制定適宜的預(yù)防控制措施，以確保公共衛(wèi)生安全。

本研究數(shù)據(jù)顯示，本疾控中心轄區(qū)內(nèi)2020年7月-2021年6月傳染病發(fā)病率顯著低于2019年6月-2020年6月，提示公共衛(wèi)生監(jiān)測應(yīng)用效果顯著。分析其原因，公共衛(wèi)生監(jiān)測包含人群基礎(chǔ)監(jiān)測、高危人群監(jiān)測、醫(yī)院監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測，監(jiān)測疾病涉及流感、結(jié)核病等。公共衛(wèi)生監(jiān)測可持續(xù)系統(tǒng)收集整理相關(guān)健康事件及衛(wèi)生問題，通過對(duì)數(shù)據(jù)的綜合分析獲取公共衛(wèi)生信息資源，相關(guān)部門依據(jù)監(jiān)測結(jié)果實(shí)施適宜的傳染病預(yù)防控制措施，可顯著降低傳染病臨床發(fā)病率，進(jìn)而確保公共衛(wèi)生安全。

綜上分析，傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用公共衛(wèi)生監(jiān)測效果顯著，可顯著降低各類傳染病發(fā)病率，值得全面推廣應(yīng)用。同時(shí)，本研究流程設(shè)計(jì)等存在缺陷，未進(jìn)行多中心對(duì)照性研究分析，公共衛(wèi)生監(jiān)測的具體應(yīng)用效果仍需持續(xù)分析研究。

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