張雁賓
【摘要】 目的 觀察健康教育在社區(qū)高血壓預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法 260例高血壓患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各130例。觀察組患者實(shí)施全方位的健康教育, 對(duì)照組患者開展常規(guī)教育, 對(duì)比兩組患者的慢性病預(yù)防控制效果。結(jié)果 觀察組患者顯效55例, 有效65例, 無(wú)效10例, 總有效率為92.31%, 5例患者發(fā)生并發(fā)癥;對(duì)照組患者顯效17例, 有效68例, 無(wú)效45例, 總有效率為65.38%, 26例患者發(fā)生并發(fā)癥。兩組總有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在慢性病預(yù)防控制過(guò)程中運(yùn)用健康教育具有十分顯著的效果, 可行性很強(qiáng), 應(yīng)在臨床中廣泛推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)高血壓;預(yù)防控制;健康教育;效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.206
近年來(lái), 人們生活節(jié)奏越來(lái)越快, 生活壓力和工作壓力越來(lái)越大, 再加上環(huán)境污染、全球氣候變暖等, 引發(fā)了很多疾病, 并且導(dǎo)致疾病發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。人們需要疾病常識(shí)和健康知識(shí)的普及, 以便有效提升人們的自我保護(hù)意識(shí)和能力[1]。本研究選取260例患者, 觀察健康教育在社區(qū)高血壓預(yù)防控制中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年3月~2015年3月本社區(qū)收治的260例高血壓患者作為研究對(duì)象, 所有患者均符合WHO國(guó)際高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除失訪患者、嚴(yán)重并發(fā)癥患者、意識(shí)障礙患者等。260例高血壓患者中, 女123例, 男137例, 年齡56~72歲, 平均年齡(61.7±3.8)歲。其中合并冠心病42例, 糖尿病25例, 脂代謝異常25例。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組130例。對(duì)照組中男71例, 女59例。觀察組中男66例, 女64例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)教育, 將自我保健以及高血壓知識(shí)教育作為主要內(nèi)容。觀察組患者實(shí)施全面健康教育, 包括用藥注意事項(xiàng)、自我保健、并發(fā)癥、發(fā)展過(guò)程、發(fā)生過(guò)程、發(fā)生危險(xiǎn)及高血壓診斷等諸多方面。具體內(nèi)容包括:①教授患者血壓測(cè)量正確的方法, 運(yùn)用多次測(cè)量并且取平均值的方法來(lái)對(duì)血壓情況進(jìn)行判斷, 高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)為:舒張壓≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓≥140 mm Hg, 在診斷的過(guò)程中, 最少要保證2次舒張壓值>90 mm Hg, 才能夠確定成為高血壓[2]。②為患者宣傳高血壓危險(xiǎn)因素和發(fā)生因素, 如高血壓高危易發(fā)人群, 肥胖群體以及心腦血管疾病患者等, 宣傳可能導(dǎo)致高血壓的因素, 比如過(guò)多攝入鹽分、飲酒、吸煙、超重、肥胖、情緒異常、缺少鍛煉、連續(xù)口服避孕藥時(shí)間太長(zhǎng)、高血壓家族病史等因素, 為患者明確危險(xiǎn)因素, 并且重點(diǎn)教育不良行為習(xí)慣以及不良飲食習(xí)慣患者[3]。③告知患者高血壓的發(fā)展過(guò)程和發(fā)生征兆。④為患者講授高血壓并發(fā)癥相關(guān)知識(shí), 如不及時(shí)控制和重視高血壓, 將會(huì)導(dǎo)致腦卒中、腦梗死等疾病的發(fā)生, 增加心臟負(fù)擔(dān), 導(dǎo)致心肌梗死以及心絞痛等, 如果血管狹窄和硬化, 則會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病加重。告知患者在日常生活過(guò)程中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣, 杜絕不良行為和不良因素, 對(duì)自身病情進(jìn)行掌控, 并且有效防止高血壓并發(fā)癥。⑤教授患者相關(guān)的用藥注意事項(xiàng)。⑥定期隨訪, 每3個(gè)月進(jìn)行1次, 采用電話隨訪或入戶訪視, 了解患者血壓控制情況。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的并發(fā)癥情況以降壓效果。降壓效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下:居民舒張壓下降≥10 mm Hg并且降至正常值, 或舒張壓下降≥20 mm Hg, 為顯效;居民舒張壓下降<10 mm Hg, 但居民舒張壓降至正常, 或舒張壓下降10~20 mm Hg, 為有效;沒有達(dá)到有效的水平, 為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)照組患者顯效17例, 有效68例, 無(wú)效45例, 總有效率為65.38%, 26例患者發(fā)生并發(fā)癥;觀察組患者5顯效5例, 有效65例, 無(wú)效10例, 總有效率為92.31%, 5例患者發(fā)生并發(fā)癥。兩組總有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
由于高血壓屬于長(zhǎng)期的慢性疾病, 所以, 高血壓患者必須要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。為高血壓患者實(shí)施健康教育, 能夠使患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣, 降低各類危險(xiǎn)因素以及不良行為發(fā)生情況, 有效控制患者的血壓, 使其保持穩(wěn)定和平衡, 對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行控制[4]。使患者提升自我管理能力和自我保健意識(shí)。保證高血壓患者能夠有效規(guī)避各種潛在的危險(xiǎn)因素, 在降低患者血壓的同時(shí), 有效減少患者的危險(xiǎn)致病因素, 并且使高血壓患者能夠在日常生活過(guò)程中, 保持良好心態(tài), 提升患者的生活質(zhì)量[5]。
本研究結(jié)果說(shuō)明, 對(duì)照組患者中, 26例發(fā)生并發(fā)癥, 顯效17例, 有效68例, 無(wú)效45例, 總有效率為65.38%;觀察組患者中, 5例患者發(fā)生并發(fā)癥, 顯效55例, 有效65例, 無(wú)效10例, 總有效率為92.31%。兩組比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 健康教育能夠有效提升社區(qū)高血壓患者的降壓效果, 能夠有效控制患者的高血壓情況, 并且降低了患者發(fā)生高血壓的幾率。因此, 應(yīng)在臨床中廣泛運(yùn)用和推廣。
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[收稿日期:2015-08-24]