臨床護(hù)理路徑用于老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果探討

李桃

【摘要】目的：探討在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值。方法：采用隨機(jī)方式將本院在2019年1月到2021年1月期間診治的老年股骨頭壞死患者64例分成兩組，即對照組和觀察組，各32例，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑，對比兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評分變化情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后負(fù)面情緒評分均有所下降，且觀察組下降更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（96.88%VS78.13%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年股骨頭壞死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，效果好，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頭壞死;臨床護(hù)理路徑;常規(guī)護(hù)理;SAS評分;SDS評分

股骨頭壞死是臨床上常見的一種骨骼疾病，主要的發(fā)病人群為老年人，臨床上一般選擇采用手術(shù)方式治療，但是部分老年人會(huì)由于各種原因出現(xiàn)負(fù)面情緒，很大程度上影響手術(shù)治療效果。對此，需要加強(qiáng)對患者在圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。本文選取64例老年股骨頭壞死患者作為研究對象，探討臨床護(hù)理路徑用于老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果，詳細(xì)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究共選取患者64例，選取時(shí)間為2019年1月到2021年1月，隨機(jī)分為兩組，各32例，采用不同護(hù)理模式。對照組：男性18例，女性14例，年齡61-79歲，平均（69.23±8.44）歲;觀察組：男性19例，女性13例，年齡60-78歲，平均（69.44±8.11）歲。2組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，即按照一般方式對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，操作如下：（1）術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐寒?dāng)天，責(zé)任護(hù)士則以積極樂觀的態(tài)度與患者溝通交流，耐心向患者講述相關(guān)健康知識，提高患者對自己疾病的了解程度，促使患者主動(dòng)配合術(shù)前檢查，提高對治療的依從性。然后向患者和家屬講述臨床護(hù)理路徑實(shí)施的優(yōu)越性，并發(fā)放路徑表，以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。在患者住院期間，護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥，并加強(qiáng)監(jiān)督，保證患者按時(shí)按量用藥。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，鼓勵(lì)和安慰患者，協(xié)助術(shù)者盡快完成手術(shù)，術(shù)中注意對患者保暖，手術(shù)結(jié)束后將患者送入病房，加強(qiáng)巡視。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)疼痛護(hù)理，減輕患者的痛苦。術(shù)后一周到兩周，對患者適當(dāng)進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，以盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

1.3觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評分變化情況。焦慮評分（SAS）：分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮越嚴(yán)重。抑郁評分（SDS）：分?jǐn)?shù)越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。（2）比較兩組護(hù)理滿意度。向患者及家屬分發(fā)自制滿意度調(diào)查量表，滿分為10分，評分9.0以上為滿意、8.0-9.0為基本滿意、小于8.0分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用“SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“（x±s）”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分比較

由表1可知，與護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后負(fù)面情緒評分均有所下降，且觀察組下降更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

由表2可知，對兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（96.88%VS78.13%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年人由于普遍存在骨質(zhì)疏松癥狀，骨骼缺鈣，并且經(jīng)過長時(shí)間的體力勞動(dòng)，導(dǎo)致骨骼磨損嚴(yán)重，因此容易患上股骨頭壞死疾病，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，以減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上對老年股骨頭壞死患者主要是采用手術(shù)治療，部分患者由于受到疾病折磨以及擔(dān)心手術(shù)效果會(huì)出現(xiàn)不良情緒，影響手術(shù)治療進(jìn)程，對此，我院對部分患者嘗試采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，與護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后負(fù)面情緒評分均有所下降，且觀察組下降更為明顯，在護(hù)理滿意度方面比較，觀察組明顯高于對照組（96.88%VS78.13%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與朱雪梅在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說明對老年股骨頭壞死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對老年股骨頭壞死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，效果好，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

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