臨床路徑教學(xué)法在高血壓科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

孫樂 柯曉琴

【摘要】目的：研究臨床路徑教學(xué)法在高血壓科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：篩選2019年～2021年到我院高血壓科實(shí)習(xí)的58例實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分為2組，各29例，比較觀察組（臨床路徑教學(xué)法）和對(duì)照組（常規(guī)教學(xué)法）的常見護(hù)理常規(guī)、危重癥病因表現(xiàn)、?？扑幬锓诸悺⒓本纫c(diǎn)評(píng)分，得分越高越優(yōu)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)后，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分皆高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在高血壓科的臨床護(hù)理中，運(yùn)用臨床路徑教學(xué)法，可以有效地提高見習(xí)生的考核成績(jī)和臨床實(shí)操能力，學(xué)生和教師等滿意程度及接受度普遍較高，值得廣大醫(yī)院推廣和實(shí)行。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑教學(xué)法;高血壓護(hù)理;應(yīng)用效果

作為一項(xiàng)常見的、多發(fā)的心血管疾病，高血壓不僅是腦卒和冠心病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，還能增加心力衰竭和腎功能的發(fā)生率。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在推動(dòng)醫(yī)療水平進(jìn)步，人們?cè)谧≡航邮苤委煏r(shí)對(duì)臨床護(hù)理的要求大大提高。臨床路徑護(hù)理以住院時(shí)間為基點(diǎn)，采用更細(xì)致入微的護(hù)理手段，有計(jì)劃和針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓護(hù)理人員在工作中能夠更好、更全面的進(jìn)行護(hù)理工作。為探究基于臨床路徑的教學(xué)方法在高血壓科中的應(yīng)用療效，特此展開研究，現(xiàn)將研究報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

入組對(duì)象為我院2019年～2021年到我院高血壓科室實(shí)習(xí)的58例實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分為2組，觀察組29例，平均年齡（20.22±2.74）歲，對(duì)照組29例，年齡20～22歲，平均年齡（20.22.52±3.00）歲。兩組實(shí)習(xí)生皆為女性，基線數(shù)據(jù)無差異，可比較，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①見習(xí)生本人知曉研究?jī)?nèi)容，并同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)習(xí)過程中斷②未全程參與實(shí)習(xí)課程。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)該組見習(xí)生給予傳統(tǒng)教學(xué)法，教師按照教學(xué)大綱教學(xué)，入科后做詳細(xì)的科室介紹。制定跟班學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)習(xí)過程結(jié)束前進(jìn)行考核，總計(jì)4周時(shí)間。

觀察組：觀察組給予臨床路徑護(hù)理法教學(xué)：①第一周：經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師和護(hù)理人員對(duì)該組實(shí)習(xí)生進(jìn)行詳細(xì)的科室環(huán)境介紹，介紹科室物品的擺放，學(xué)生和老師互相自我介紹之后，帶教老師示范護(hù)理基本流程，包括詢問患者的病史、體格和血壓檢查以及如何接待新患者的流程。然后老師為學(xué)生講解高血壓護(hù)理的基本知識(shí)，如何測(cè)量患者的血壓，如何進(jìn)行藥物處理。②實(shí)習(xí)第二周：前1-3天老師給學(xué)生分管床位，每人負(fù)責(zé)1-2張床，老師示范健康宣教和心理護(hù)理，學(xué)生做好筆記，掌握技巧，老師再進(jìn)行示范操作，指導(dǎo)學(xué)生如何為患者進(jìn)行日常護(hù)理，指導(dǎo)學(xué)生抽查所負(fù)責(zé)病人病情的要點(diǎn)。指導(dǎo)后由學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行上述護(hù)理流程，老師跟隨且對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)分。③第三周：讓學(xué)生熟悉高血壓的治療藥物，指導(dǎo)示范針對(duì)病人的不同反應(yīng)應(yīng)該給予什么樣的藥物，成立護(hù)理分組，每天進(jìn)行日?？己耍^察實(shí)習(xí)生接待新入院患者的流程熟悉程度，對(duì)健康宣教和心理護(hù)理知識(shí)的掌握程度，測(cè)量血壓和藥物給予的熟練程度，老師應(yīng)該隨時(shí)進(jìn)行病房檢查，對(duì)學(xué)生有做的不到位的地方，應(yīng)該立馬進(jìn)行糾正和講解，確保每一位學(xué)生都能夠把握整個(gè)高血壓科護(hù)理的護(hù)理流程以及護(hù)理要點(diǎn)。④第四周：評(píng)價(jià)學(xué)生的護(hù)理考核成績(jī)，讓學(xué)生單獨(dú)護(hù)理所管床位病人，包括病人的治療、健康宣教和出入院指導(dǎo)。然后再對(duì)每個(gè)學(xué)生的理論操作成績(jī)進(jìn)行考核，在教學(xué)任務(wù)結(jié)束前兩天應(yīng)該組織座談會(huì)議，讓每個(gè)學(xué)生分享自己的學(xué)習(xí)心得和護(hù)理體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，設(shè)置疾病護(hù)理常規(guī)、病因臨床表現(xiàn)、降壓藥物分類、急救要點(diǎn)、健康宣教評(píng)分項(xiàng)目，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，得分越高越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

通過對(duì)比分析出，觀察組的考察成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表1：

3 討論

臨床路徑帶教實(shí)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的自主性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主觀學(xué)習(xí)。該教學(xué)法保證了教學(xué)工作的連續(xù)性和完整性，提高了臨床帶教質(zhì)量。合理的內(nèi)容安排和詳細(xì)生動(dòng)的指導(dǎo)，不僅讓學(xué)生學(xué)到了更多了知識(shí)，掌握了更多實(shí)習(xí)技能，還加深了知識(shí)在腦海里的印象。理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，使得見習(xí)生在今后從事高血壓科的護(hù)理工作中更加得心應(yīng)手。隨著現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展，作為世界人口大國(guó)，我國(guó)的社會(huì)老齡化問題日益嚴(yán)重，這也導(dǎo)致高血壓等慢性疾病的發(fā)病率越來越高，逐漸成為全國(guó)人民必須重視和解決的社會(huì)重大衛(wèi)生問題?，F(xiàn)階段我國(guó)在高血壓的病情認(rèn)知及管控上仍不大力量，尤其是老年人，普遍缺乏對(duì)高血壓的病情知識(shí)，難以按時(shí)規(guī)律地做好服藥行為和血壓控制，致使血壓波動(dòng)起伏較大，降壓效果欠佳。因此，高血壓病人在住院治療的過程中，除了要求醫(yī)師超高的專業(yè)水平之外，對(duì)護(hù)理人員的各方面要求也相對(duì)變高。本次研究實(shí)踐通過對(duì)比兩組學(xué)生在常見疾病護(hù)理常規(guī)、病因、臨床表現(xiàn)、藥物分類、急救要點(diǎn)、健康教育方面的得分，總結(jié)出采用臨床護(hù)理法帶教能夠讓學(xué)生掌握知識(shí)更牢靠，對(duì)知識(shí)的理解更清晰透徹。

綜上所述，臨床路徑教育法能讓學(xué)生深刻理會(huì)什么是“從書本中來，到書本中去”。學(xué)生在這種教導(dǎo)方法下能夠更加鞏固的掌握專業(yè)知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師在教學(xué)過程中也起到了領(lǐng)頭激勵(lì)的作用，在為了更規(guī)范的提升整體護(hù)理水平者一方面，臨床路徑法很具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海波， 孫芳， 王玉. 臨床路徑教學(xué)法對(duì)手術(shù)室新入科護(hù)士綜合成績(jī)，核心能力的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2021， 40（11）：1940-1942.

[2]李長(zhǎng)龍. 城市高血壓綜合防治臨床路徑研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2021， 11（6）：5-6.

[3]裘文娟， 陳肖敏， 王燕南，等. 臨床教學(xué)路徑在新護(hù)士預(yù)防患者跌倒培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2021， 23（1）：20-25.

[4][李敬粉. 生活方式護(hù)理在糖尿病合并高血壓腦出血病人護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)及效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2021（2）：26-29.