人性化護(hù)理在淋巴瘤化療伴癌因性疲乏患者中的應(yīng)用

鄔文芳

【摘要】目的：將人性化護(hù)理全面融入到淋巴瘤化療患者中，對(duì)癌因性疲乏改善的效果做分析。方法：商議決定在2019年11月至2020年12月開展試驗(yàn)，33例淋巴瘤化療伴癌因性疲乏患者，全面開展人性化護(hù)理。分析生活質(zhì)量等相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)行護(hù)理后生活質(zhì)量、積極應(yīng)對(duì)評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分高于護(hù)理前，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分低于護(hù)理前，差異明顯（p<0.05），實(shí)行后疲乏程度比實(shí)行前輕（p<0.05）。結(jié)論：淋巴瘤化療患者在獲得人性化護(hù)理后，疲乏程度減輕，積極配合護(hù)理工作，提升自我護(hù)理能力，獲得高質(zhì)量生活。

【關(guān)鍵詞】淋巴癌化療;癌因性疲乏;人性化護(hù)理

對(duì)于淋巴癌群體而言，化療為主要治療方法，因化療技術(shù)逐漸更新，存在多種副作用，癌因性疲乏屬于最常見的癥狀。癌因性疲乏與腫瘤治療存在直接關(guān)系，患者長期伴有主觀疲乏感覺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙，不利于正常生活。現(xiàn)分析人性化護(hù)理實(shí)行的綜合價(jià)值。

1.一般數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù)

在2019年11月至2020年12月時(shí)段取33例淋巴瘤化療伴癌因性疲乏患者，其中男女人數(shù)各18例、15例，年齡值域?yàn)?8～70歲，均值（44.35±2.45）歲。

1.2方法

人性化護(hù)理措施：（1）健康指導(dǎo)：工作人員需對(duì)淋巴瘤致病因素、化療重要性等進(jìn)行總結(jié)，并向患者、家屬實(shí)行宣教，詳細(xì)介紹癌因性疲乏的含義，明確發(fā)生因素、臨床危害性、表現(xiàn)等，讓患者全面了解癌因性疲乏、疾病發(fā)展、危害等情況。當(dāng)癌因性疲乏癥狀在調(diào)節(jié)后得到明顯改善，鼓勵(lì)患者積極配合活動(dòng)。（2）預(yù)防感染措施：定期測定血常規(guī)指標(biāo)，3次/周。做好隔離措施，使保護(hù)性加強(qiáng)，房間通風(fēng)次數(shù)2次/天，每次30分鐘，保證室內(nèi)空氣處于新鮮狀態(tài)?？刂铺揭暼藬?shù)，定時(shí)消毒，良好的控制了交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。重點(diǎn)實(shí)行口腔、肛周護(hù)理指導(dǎo)，囑咐患者勤換洗內(nèi)衣褲，皮膚維持清潔、干燥狀態(tài)。（3）疲乏指導(dǎo)：化療中機(jī)體中血紅蛋白水平降低，抵抗力下降，隨之發(fā)生疲勞、乏力等情況。在化療中需給予生活指導(dǎo)。保證患者臥床休息，緩慢活動(dòng)，減輕疲勞感，防止過度活動(dòng)，保證足夠休息時(shí)間，防止出現(xiàn)體位低血壓情況。對(duì)于特殊病情的患者，需放置床旁護(hù)欄，利于患者坐起支撐。在飲食方面，讓患者多攝入花生類、大棗等補(bǔ)血食物，利于血紅蛋白水平快速恢復(fù)。（4）體能干預(yù)：需依照癌因性疲乏患者的年齡、性別、身體狀況，擬定最佳的運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)患者的耐受程度，調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，需依照自身喜好取最佳運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)的開展，將運(yùn)動(dòng)量增加，運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸加長，使身體機(jī)體保持良好狀態(tài)。

1.3判定指標(biāo)

觀察比對(duì)生活質(zhì)量、積極和消極應(yīng)對(duì)評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分以及疲乏程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方式為SPSS25.0，計(jì)數(shù)資料以t值計(jì)算為主，計(jì)量資料以X2值計(jì)算為主，計(jì)算結(jié)果之間有差異p<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)生活質(zhì)量、積極和消極應(yīng)對(duì)評(píng)分

護(hù)理前生活質(zhì)量、積極應(yīng)對(duì)評(píng)分低于護(hù)理后，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分高于護(hù)理后，比對(duì)有差異（p<0.05），見表1。

2.2比對(duì)疲乏程度

護(hù)理后疲乏程度改善明顯，輕于護(hù)理前，差異顯著（p<0.05），見表2。

2.3比對(duì)自我護(hù)理能力評(píng)分

護(hù)理后自我護(hù)理能力評(píng)分高于護(hù)理前（p<0.05），見表3。

3.討論

在淋巴瘤化療患者中，常會(huì)發(fā)生癌因性疲乏，其具有病情重、發(fā)病快的特點(diǎn)，如病程較長，會(huì)逐漸消耗患者機(jī)體能量，使身心痛苦增加，患者的自我護(hù)理能力、機(jī)體功能、自我評(píng)價(jià)等均呈下降趨勢，患者隨之出現(xiàn)消極心理和行為，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。大部分癌因性疲乏患者多伴有中重度營養(yǎng)不良、情緒抑郁、擔(dān)心病情發(fā)展的顧慮，進(jìn)而嚴(yán)重影響生存質(zhì)量、精神、生理、自理等狀態(tài)。

人性化護(hù)理經(jīng)認(rèn)知行為指導(dǎo)，使患者對(duì)癌因性疲乏認(rèn)知度提升，將心理健康水平提升，保證積極態(tài)度應(yīng)對(duì)，癌因性疲乏狀態(tài)明顯減輕，經(jīng)自我調(diào)節(jié)，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行克服，使自我護(hù)理能力提升。早期開展有氧訓(xùn)練，可減輕疲勞感。癌因性疲乏患者實(shí)施有氧鍛煉，當(dāng)疲乏程度減輕后，開展有氧運(yùn)動(dòng)可刺激垂體腺分泌β-內(nèi)啡肽分泌，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性提升，利于機(jī)體對(duì)刺激予以較高的耐受度，緩解肌肉、精神緊張程度，放松大腦皮層，減輕心理緊張感，促進(jìn)血液循環(huán)，使?fàn)I養(yǎng)保證充足狀態(tài)。

綜上所述，淋巴瘤化療治療患者獲得人性化護(hù)理后，癌因性疲乏情況得到明顯改善，其積極應(yīng)對(duì)、自我護(hù)理能力明顯提升，利于預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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