楊直升

摘要：目的 比較中藥飲片或中藥配方顆粒的療效。方法 選擇2020.01-2021.10本院就診的自汗盜汗共198例患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)表法劃分至對照組（中藥飲片）、觀察組（中藥配方顆粒）分別包含99例，比較兩組有效率、治療花費(fèi)、取藥耗時(shí)及發(fā)藥出錯(cuò)比例。結(jié)果 觀察組的有效率為96.97%超出對照組82.83%（P<0.05）。觀察組的治療花費(fèi)為（1042.56±158.60）元多于對照組（895.64±148.35）元，取藥耗時(shí)為（3.28±0.96）min短于對照組（7.24±2.35）min（P<0.05）。觀察組的發(fā)藥出錯(cuò)比例為2.02%低于對照組9.09%（P<0.05）。結(jié)論 與中藥飲片比較，中藥配方顆粒療效更理想，能縮短患者的取藥耗時(shí)，減少發(fā)藥出錯(cuò)情況發(fā)生，值得采用。

關(guān)鍵詞：中藥飲片;中藥配方顆粒;取藥耗時(shí);治療花費(fèi);發(fā)藥出錯(cuò)

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

中藥飲片是中醫(yī)常見的臨床用藥劑型，指的是依據(jù)中醫(yī)學(xué)有關(guān)理論和中藥炮制方法，加工炮制中藥材后用于臨床，具備療效佳、配伍靈活和吸收速度快等多種優(yōu)點(diǎn)[1]。中藥飲片應(yīng)用至臨床已有悠久的歷史，屬于中藥工作者在臨床實(shí)踐過程中獲得的智慧結(jié)晶。但中藥飲片也有著一定缺陷，如使用劑量較大、用藥時(shí)較為麻煩和儲(chǔ)存條件較高等[2]。近些年來，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，中藥配方顆粒產(chǎn)生，除能彌補(bǔ)以往中藥飲片的不足，還可保持原本的藥物特性，受到臨床廣泛贊同。中藥配方顆粒是提取濃縮之后制作而成，呈現(xiàn)出顆粒或細(xì)粉末狀，應(yīng)用便捷同時(shí)調(diào)劑簡單，加入適量熱水沖服即可發(fā)揮出藥效[3]。本文現(xiàn)對2020.01-2021.10本院就診的自汗盜汗共198例患者開展研究，分析中藥飲片或配方顆粒的療效差異，以期為臨床選取合理的中藥劑型提供一定參考依據(jù)，具體內(nèi)容如下：

1 ?資料和方法

1.1一般資料

選擇2020.01-2021.10本院就診的自汗盜汗共198例患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)表法劃分至對照組、觀察組分別包含99例，兩組男女比例依次是58：41、59：40;年齡依次是25-78歲、26-80歲，均值依次是（55.38±4.62）歲、（55.45±4.50）歲;病程依次是1-7個(gè)月、1-8個(gè)月，均值依次是（3.86±0.55）個(gè)月、（3.90±0.48）個(gè)月;辨證分型：肺衛(wèi)不固、陰虛火旺比例依次是49：50、47：52。兩組資料相比差異（P>0.05），數(shù)據(jù)之間可比較。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)準(zhǔn)許，同時(shí)取得家屬知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均伴隨程度不一乏力、口渴、夜寐盜汗、舌苔薄白、五心煩熱和脈搏細(xì)數(shù)等癥狀。（2）年齡≥18歲。（3）無肝腎功能重度受損或者血細(xì)胞減少癥。（4）依從性良好，可配合完成此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）機(jī)體重要臟器有嚴(yán)重病者。（2）伴重度感染者。（3）伴心血管病者。（4）伴認(rèn)知障礙或者精神病者。（5）處在妊娠或者哺乳階段女性。（5）過敏體質(zhì)者。（6）拒絕或者中途退出研究者。

1.2方法

對照組經(jīng)中藥飲片進(jìn)行治療，具體如下：就陰虛火旺者而言，采取浮小麥總共30g、熟地黃總共20g、生地黃總共20g、當(dāng)歸總共15g、黃芪總共10g、黃連總共10g、黃柏總共10g，將以上藥物加入合適量水煎煮，之后取300mL藥汁，分成兩次在早晚口服，每次150mL，每日1劑;就肺衛(wèi)不固者而言，采取黃芪總共30g、黃精總共20g、黨參總共20g、黃芪總共20g、浮小麥總共20g、防風(fēng)總共15g、麻黃根總共10g、五味子總共6g，將以上藥物加入合適量水煎煮，之后取300mL藥汁，分成兩次在早晚口服，每次150mL，每日1劑。2周代表1療程，共用藥1療程。

觀察組經(jīng)中藥配方顆粒進(jìn)行治療，具體如下：藥物廠家是廣東一方制藥有限公司，就陰虛火旺者而言，組方涉及黃芪、黃柏、黃連、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸和浮小麥，每日1劑，每日2次，經(jīng)溫開水沖服，于早晚用藥;就肺衛(wèi)不固者而言，組方涉及黃芪、黨參、黃精、白術(shù)、防風(fēng)、五味子、浮小麥以及麻黃根，每日1劑，每日2次，經(jīng)溫開水沖服，于早晚用藥。2周代表1療程，共用藥1療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）有效率：分別在兩組結(jié)束治療后開展療效評定，顯效：結(jié)束治療后盜汗表現(xiàn)全部消失，其余癥狀也基本消失;好轉(zhuǎn)：結(jié)束治療后只有輕度盜汗，其余癥狀均緩解;無效：結(jié)束治療后依舊有盜汗，其余癥狀無任何改變或者加重。有效率=顯效及好轉(zhuǎn)數(shù)/總數(shù)×100%。

（2）治療花費(fèi)和取藥耗時(shí)。

（3）發(fā)藥出錯(cuò)比例：統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)藥出錯(cuò)在總數(shù)中的占比情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%代表，行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）代表，行t檢驗(yàn)，將P<0.05作為評定存在差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率相比結(jié)果

觀察組在有效率方面超出對照組（P<0.05），如表1所示：

2.2 兩組治療花費(fèi)和取藥耗時(shí)相比結(jié)果

觀察組在治療花費(fèi)上多于照組，在取藥耗時(shí)上短于對照組（P<0.05），如表2所示：

2.3 兩組發(fā)藥出錯(cuò)比例相比結(jié)果

觀察組2例出現(xiàn)發(fā)藥出錯(cuò)，占比2.02%（2/99）;對照組9例出現(xiàn)發(fā)藥出錯(cuò)，占比9.09%（9/99），觀察組的發(fā)藥出錯(cuò)比例比對照組更低（X2=4.717，P=0.030）。

3 討論

中草藥于臨床各類疾病治療中有著重要作用，以往的中藥飲片于配置時(shí)需用手抓并稱重，這種方法可能會(huì)影響到藥量的準(zhǔn)確性，易出現(xiàn)分不均、稱不準(zhǔn)等情況，使得中藥飲片療效下降，對患者的健康和安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4-5]。通過現(xiàn)代化技術(shù)對中藥飲片進(jìn)行提純、干燥以及濃縮處理，后制作成為中藥配方顆粒，具備用藥便捷、便于攜帶等多種優(yōu)點(diǎn)，與以往中藥飲片相比，主要具備以下優(yōu)勢[6]：（1）中藥配方顆粒不需要加水煎煮，其制作依靠現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，從中藥飲片內(nèi)提純并獲得藥物有效成分，再濃縮、干燥制作成各種小顆粒，只需采取溫開水沖服，可節(jié)約煎煮藥材耗費(fèi)的時(shí)間。（2）用藥后易吸收，能發(fā)揮出理想療效。制作期間利用提純、濃縮及干燥等技術(shù)，可保留中藥材內(nèi)有效成分，并將有害物質(zhì)清除，且中藥配方顆粒中有效成分通過分子狀態(tài)存在，具備良好的溶解性，易被機(jī)體所吸收，因此，整體療效更為理想。（3）配置容易：于外包裝中標(biāo)注了藥材的各項(xiàng)信息，便于調(diào)配及使用。（4）方便保存：在生產(chǎn)、配置、存儲(chǔ)及運(yùn)送期間，中藥飲片易產(chǎn)生霉變和質(zhì)變等不良情況，影響藥效，引發(fā)毒性作用和藥物效果發(fā)揮，導(dǎo)致資源被大量浪費(fèi)。中藥配方顆粒有著良好的密封性，袋裝體積小，可降低外界因素干擾到藥物的效果。本次研究顯示，觀察組結(jié)束治療后的有效率高出對照組，這和周婷[7]研究結(jié)果一致，且取藥耗時(shí)短于對照組，發(fā)藥出錯(cuò)比例低于對照組，說明中藥配方顆粒的療效更為理想，可減少取藥耗時(shí)和發(fā)藥出錯(cuò)發(fā)生。觀察組的治療花費(fèi)多于對照組，原因可能是中藥配方顆粒于制作期間步驟繁瑣，其價(jià)格相對較高。

綜上所述，與中藥飲片比較，中藥配方顆粒療效更理想，能縮短取藥耗時(shí)，減少發(fā)藥出錯(cuò)情況發(fā)生，值得采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張德志.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片湯劑治療胃潰瘍療效對比[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（6）：704-705.

[2]李斯楠.歸脾湯中藥配方顆粒劑與傳統(tǒng)飲片煎劑治療女性缺鐵性貧血療效對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（9）：222-224.

[3]石清芳，侯淑霞.獨(dú)活寄生湯中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片應(yīng)用效果對比[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（3）：457-458.

[4]黃思慧，梁智，孔施潔.比較中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2020，17（4）：176-177.

[5]王金，廖元冠，許江華.傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑方式與中藥配方顆粒調(diào)劑方式的臨床應(yīng)用價(jià)值比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（9）：202-204.

[6]紀(jì)維峰.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效比較[J].光明中醫(yī)，2020，35（15）：2291-2293.

[7]周婷.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片治療陰虛火旺型盜汗的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（31）：4568-4569.