邵 莉

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，大數(shù)據(jù)已經(jīng)逐漸成為各行各業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新的重要元素，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展也是一樣。本文主要分析大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新研究與實(shí)踐。

1 大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要性

隨著近年來我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)以及計(jì)算機(jī)已經(jīng)在我國(guó)全面普及。所謂大數(shù)據(jù)分析，即是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行快速收集并對(duì)所收集的數(shù)據(jù)加以分析的一個(gè)過程。當(dāng)前，由于信息技術(shù)的快速發(fā)展，人們將大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相互融合，對(duì)數(shù)據(jù)的全面性以及可靠性有了更好的保證。也正是因?yàn)榇髷?shù)據(jù)的全面性以及準(zhǔn)確性，目前各行各業(yè)都開始廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)。而在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，大數(shù)據(jù)同樣能夠發(fā)揮重要的作用，通過將大數(shù)據(jù)應(yīng)用在醫(yī)院臨床信息收集中后，醫(yī)院對(duì)于相關(guān)醫(yī)療信息的收集與分析的效率得到顯著提升，并且使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率顯著提高[1]。同時(shí)還能夠根據(jù)大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療信息的有效分析，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)工作的各項(xiàng)流程進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)整，從根本上提高財(cái)務(wù)管理的工作效率，并提升財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量。此外，通過對(duì)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)際應(yīng)用，除了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新有著重要意義外，同時(shí)還能對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的工作起到有效的協(xié)調(diào)作用。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及存在的問題

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)往往都具備著數(shù)量較多并且數(shù)據(jù)變化快的特點(diǎn)[2]。因此，如果在醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際管理過程中，沒有合理有效地對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并利用，就會(huì)導(dǎo)致一定程度的資源浪費(fèi)，同時(shí)也會(huì)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率。而要對(duì)這些數(shù)據(jù)有效利用，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)有待提高，并且大部分醫(yī)院缺乏一些具備數(shù)據(jù)分析能力的新型人才。

2.2 缺乏數(shù)據(jù)整合能力

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)改革的逐漸深入，醫(yī)院的社會(huì)性也得到了一定程度的加強(qiáng)，然而醫(yī)院要想具備一定的社會(huì)功能，就要增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理中數(shù)據(jù)分析的能力，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行健全完善，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)功能。然而，目前我國(guó)大部分的醫(yī)院并沒有采取新型管理模式，如今仍然采用較為傳統(tǒng)的管理模式，這就導(dǎo)致當(dāng)前許多醫(yī)療數(shù)據(jù)不能夠得到有效分析以及整合，不僅對(duì)許多醫(yī)療信息和臨床實(shí)踐信息造成擱置，導(dǎo)致資源的浪費(fèi)，也不利于對(duì)患者的治療[3]，在一定程度上提升了醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，嚴(yán)重影響著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受傳統(tǒng)觀念影響

當(dāng)前，隨著醫(yī)療改革的深度進(jìn)行，醫(yī)院不再是單純的福利型事業(yè)單位，醫(yī)院在承擔(dān)救治患者義務(wù)的同時(shí)，還將面臨經(jīng)營(yíng)效益的問題。而傳統(tǒng)的醫(yī)院體制并不能使醫(yī)院正常面對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)帶來的壓力，并且醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理受到過去傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)思維觀念的影響，在當(dāng)前的醫(yī)院發(fā)展過程中很容易產(chǎn)生一些不必要的錯(cuò)誤，約束著醫(yī)院的發(fā)展[4]。而財(cái)務(wù)管理的實(shí)質(zhì)則是以價(jià)值的形式對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過程進(jìn)行綜合性管理，但傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅約束著醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)制度的約束能力并不強(qiáng)，就很容易導(dǎo)致在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中執(zhí)行力較差，并且還存在著財(cái)務(wù)預(yù)算管理、決策以及經(jīng)營(yíng)計(jì)劃等過于形式化的問題。

2.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制不規(guī)范

目前大部分醫(yī)院中對(duì)于費(fèi)用控制審核的嚴(yán)格性不強(qiáng)，對(duì)控制指標(biāo)中各項(xiàng)費(fèi)用的支出并沒有具體的相關(guān)管理制度來進(jìn)行約束，尤其是在當(dāng)前醫(yī)院的工作過程中對(duì)接待、電話、交通以及日常辦公等費(fèi)用的日常性支出的控制更弱，嚴(yán)重缺乏有效的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理。另外，由于醫(yī)院日常性費(fèi)用支出嚴(yán)重缺乏有效監(jiān)督，所以在醫(yī)院的日常管理過程中，就很容易出現(xiàn)實(shí)報(bào)實(shí)銷的現(xiàn)象，即醫(yī)院財(cái)務(wù)部門只要根據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽字，就可以對(duì)所簽票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷，這樣一來，就很容易導(dǎo)致部分人員出現(xiàn)虛開發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷從而挪用公款的現(xiàn)象，進(jìn)一步加大了醫(yī)院成本費(fèi)用的支出[5]。再加上由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的監(jiān)督較弱，很多票據(jù)根本就不屬于醫(yī)院報(bào)銷范圍之內(nèi)，但是由于相關(guān)負(fù)責(zé)人已簽字，財(cái)務(wù)部門也只好對(duì)其進(jìn)行報(bào)銷，然而這樣一來并不能夠按照規(guī)定的程序?qū)@一類票據(jù)進(jìn)行報(bào)賬，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不能夠及時(shí)對(duì)票據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證，造成財(cái)務(wù)入賬困難以及小金庫等現(xiàn)象的存在。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新途徑

3.1 優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程

為了更好地改革醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院在最初制定相應(yīng)的優(yōu)化方案的同時(shí)，還需要統(tǒng)一管理醫(yī)院財(cái)務(wù)。其中主要包括了醫(yī)院職工待遇、醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用以及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施采購(gòu)等，通過對(duì)這些醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一管理，從而能夠更好地提供大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)[6]。另外，為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化流程方案能夠有效落實(shí)，各醫(yī)院之間還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建良好的人力資源結(jié)構(gòu)，并且在對(duì)相應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化流程改革推進(jìn)的過程中，逐漸構(gòu)建高效、統(tǒng)一的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化改革能夠發(fā)揮更加顯著的作用。

3.2 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系

醫(yī)院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)都是由人來進(jìn)行以及操作管理的，其最終的操作以及管理效果也自然取決于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)知識(shí)以及財(cái)務(wù)理念的學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)以及熟練程度。因而，如何大力發(fā)揮人力資源的作用，在某種程度上決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展思路以及方向。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員只有樹立了以人為本的思想，健全責(zé)任與權(quán)利相互結(jié)合的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，才能充分調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的積極性、主動(dòng)性以及創(chuàng)造性，同時(shí)也是醫(yī)院順利開展財(cái)務(wù)活動(dòng)以及實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的根本保證[7]。

3.3 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)

針對(duì)當(dāng)前各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中沒有合理有效利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)，并由此導(dǎo)致一定程度的資源浪費(fèi)以及財(cái)務(wù)管理工作效率低下等問題，能夠發(fā)現(xiàn)其主要原因是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的整體素質(zhì)偏低[8]。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)一些財(cái)務(wù)專家對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)一步對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理模式以及趨勢(shì)進(jìn)行探究，從而在醫(yī)院財(cái)務(wù)創(chuàng)新改革的過程中發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用，并且為醫(yī)院提供更加優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人才，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量提供保障[9]。

根據(jù)大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)各行各業(yè)帶來的沖擊與影響，醫(yī)院只有緊跟時(shí)代潮流，通過對(duì)大數(shù)據(jù)的實(shí)際應(yīng)用，才能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行不斷創(chuàng)新與改革，從而提升醫(yī)院的整體運(yùn)行效率。