企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目的管理實(shí)踐

張 敏

(武漢鋼鐵有限公司人力資源部 湖北 武漢：430080)

企業(yè)自主實(shí)施的補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目是員工養(yǎng)老、醫(yī)療等多方面需求的有力保障，是提高全體員工幸福指數(shù)的必要舉措，它在促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展、增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、激勵(lì)員工等方面都起到重要作用。

1 實(shí)施企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目的意義

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中明確指出，“保障和改善民生要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題”。社會(huì)保障體系建設(shè)，要堅(jiān)持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，使員工獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目是加快構(gòu)建我國(guó)多層次社會(huì)保障體系，提升職工群眾幸福指數(shù)的重要體現(xiàn)。不斷滿足員工日益增長(zhǎng)的美好生活需要，更好地履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。增強(qiáng)企業(yè)福利的功能，能解除員工的后顧之憂、增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，保障員工在職時(shí)和退休后的切身利益，促進(jìn)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2 企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目的主要內(nèi)容

企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目主要包含企業(yè)年金和員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)。企業(yè)年金是企業(yè)及其員工在依法參加社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自主建立的一種補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)是企業(yè)以團(tuán)體的方式向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的人身意外傷害和醫(yī)療保險(xiǎn)。二者都是關(guān)系到員工切身利益和企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的福利項(xiàng)目。企業(yè)年金有利于保障和提高員工退休后的待遇水平，調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性，建立人才長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)能夠充分發(fā)揮其分?jǐn)倱p失和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)墓δ埽行У販p輕員工因意外傷害和疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失和壓力。二者都能增強(qiáng)員工的幸福指數(shù)，降低企業(yè)管理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)企業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

3 實(shí)施企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)福利項(xiàng)目的主要做法

3.1 研究政策法規(guī)，廣泛開展調(diào)研

制定企業(yè)年金方案之前，要學(xué)習(xí)我國(guó)企業(yè)年金發(fā)展歷程和各項(xiàng)政策法規(guī)，對(duì)比國(guó)家部委新老政策各個(gè)階段的變化情況，明確企業(yè)滿足企業(yè)年金的實(shí)施條件。要研讀國(guó)家部委最新出臺(tái)的政策法規(guī)《企業(yè)年金辦法》《關(guān)于中央企業(yè)規(guī)范實(shí)施企業(yè)年金的意見》《企業(yè)年金基金管理辦法》等政策規(guī)定。要學(xué)習(xí)我國(guó)企業(yè)年金自1995年起歷經(jīng)補(bǔ)充性養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金試行和企業(yè)年金三個(gè)階段各自的主要內(nèi)容和特征，以及在繳費(fèi)比例、加入條件、支付方式及權(quán)益歸屬服務(wù)年限上的調(diào)整優(yōu)化情況。明確企業(yè)具備“已參加當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度、上年報(bào)表實(shí)現(xiàn)盈利”的實(shí)施條件，按照企業(yè)年金計(jì)劃中繳費(fèi)比例控制、統(tǒng)籌外企業(yè)補(bǔ)貼過渡補(bǔ)償、履行相關(guān)程序的要求實(shí)施。實(shí)施員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)之前，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際需求，對(duì)內(nèi)部和外部情況進(jìn)行廣泛調(diào)研和綜合性考量。一是分析企業(yè)差旅人員頻次，考量意外綜合傷害風(fēng)險(xiǎn)程度?？赏ㄟ^篩取近年來財(cái)務(wù)部門差旅費(fèi)支出數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)企業(yè)在崗人員、出差人數(shù)占比、出差總次數(shù)、出差頻次等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。二是研究企業(yè)現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策的使用信息。根據(jù)政策規(guī)定和年度資金使用情況，可按在職和退休人員、資金征集和支出情況、涵蓋范圍等信息進(jìn)行分類匯總，并與員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)比較，分析現(xiàn)狀中未覆蓋的人員范圍和存在的限制性因素，在企業(yè)繳費(fèi)、賠付方式、就醫(yī)選擇、覆蓋范圍、政策規(guī)定等方面對(duì)標(biāo)找差。三是梳理武漢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，會(huì)同工會(huì)部門研究基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)員工的保障程度，員工重大疾病及可報(bào)銷比例，評(píng)估因病致貧返貧的風(fēng)險(xiǎn)。四是整理近年來員工工傷、工亡、疾病身故、意外身故的人員情況，查找武漢市工傷保險(xiǎn)政策中停工留薪護(hù)工費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等待遇上的不足及所帶來的管理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 制定實(shí)施方案，履行正式程序

前期調(diào)研工作完成后，要制定實(shí)施方案并做好預(yù)算，履行各項(xiàng)正式程序。結(jié)合企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)狀況和屬地區(qū)域?qū)嶋H，制定企業(yè)年金方案和退休后相關(guān)補(bǔ)貼一次性過渡補(bǔ)償方案，方案應(yīng)涵蓋參加人員、資金籌集與分配、賬戶管理、權(quán)益歸屬、基金管理、待遇計(jì)發(fā)和支付方式、方案的變更和終止、組織管理和監(jiān)督等內(nèi)容。一次性過渡補(bǔ)償方案，應(yīng)按照集團(tuán)屬地各單位保持政策一致的原則，避免出現(xiàn)不平衡考慮，采用統(tǒng)一的補(bǔ)償辦法，按照參加企業(yè)年金時(shí)間預(yù)算十年內(nèi)過渡補(bǔ)償范圍和補(bǔ)償金額，通過給予一次性補(bǔ)償來代替退休后預(yù)期的補(bǔ)貼水平。加強(qiáng)與財(cái)務(wù)部門溝通，關(guān)注公司經(jīng)營(yíng)效益和盈利情況，預(yù)算時(shí)要充分考慮繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)、覆蓋范圍、人員崗位類別、退休年齡和勞動(dòng)效率提升等綜合因素。制定員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)實(shí)施方案和協(xié)議內(nèi)容，可包含意外傷害、疾病醫(yī)療、重大疾病、意外身故、住院津貼等保險(xiǎn)責(zé)任和免賠責(zé)任。方案制定后，應(yīng)履行四大正式程序。一是履行企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示審批程序，二是履行黨委會(huì)或經(jīng)理書記辦公會(huì)決策程序，三是履行職工代表大會(huì)民主程序，四是征求法務(wù)意見履行法務(wù)程序。同時(shí)，一方面要做實(shí)上級(jí)報(bào)備，報(bào)備材料應(yīng)包含企業(yè)年金方案、實(shí)施通知、員工意見征集反饋、退休后相關(guān)補(bǔ)貼一次性過渡補(bǔ)償方案及計(jì)算明細(xì)、職工代表大會(huì)表決結(jié)果通報(bào)等；另一方面，要積極跟蹤和指引子公司實(shí)施，通過現(xiàn)場(chǎng)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的方式，將自身的具體做法和經(jīng)驗(yàn)與子公司共享，為他們解釋和說明相關(guān)政策、工作步驟、操作流程、計(jì)算方式，提供各項(xiàng)方案和材料的模板、數(shù)據(jù)核算計(jì)算模型和經(jīng)驗(yàn)做法等，指引他們?cè)诼男姓匠绦蚝箜樌_展各項(xiàng)配套工作的實(shí)施。

3.3 多種方式宣傳，提升服務(wù)質(zhì)量

實(shí)施過程中的宣傳和服務(wù)是關(guān)鍵，應(yīng)方式多樣全力推進(jìn)。一是通過企業(yè)辦公系統(tǒng)下發(fā)正式實(shí)施通知，要求將企業(yè)福利政策宣傳到每一名在冊(cè)員工。下發(fā)《關(guān)于實(shí)施企業(yè)年金方案的通知》，對(duì)企業(yè)年金主要內(nèi)容、覆蓋范圍、繳費(fèi)時(shí)間和方式、扣繳規(guī)則等進(jìn)行說明，附加《企業(yè)年金方案》，并對(duì)員工參加企業(yè)年金意愿進(jìn)行征集和反饋；下發(fā)《關(guān)于實(shí)施員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)工作的通知》，對(duì)員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)的保障責(zé)任、理賠范圍、免除責(zé)任、注意事項(xiàng)等進(jìn)行說明，附加《員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)手冊(cè)》。二是通過企業(yè)微信公眾號(hào)推送宣傳材料，分多期進(jìn)行廣泛宣傳。編寫內(nèi)容清晰的文案和制作通俗易懂的小視頻，如自助理賠流程演示等，傳達(dá)企業(yè)對(duì)員工的關(guān)心關(guān)愛，告知員工企業(yè)福利政策、方案內(nèi)容及實(shí)操流程。三是落實(shí)“服務(wù)先行”理念，開展現(xiàn)場(chǎng)宣講培訓(xùn)和答疑解惑。首次實(shí)施可邀請(qǐng)保險(xiǎn)公司舉辦大型集中宣講培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)答疑，管理部門可針對(duì)各單位的綜合事務(wù)員進(jìn)行內(nèi)部小型培訓(xùn)和考試；日常管理中，應(yīng)深入基層各單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)巡講和答疑解惑，有針對(duì)性地解決員工的問題，讓更多的員工參與其中。四是注意征集員工意見和建議并反饋。針對(duì)重點(diǎn)疑惑，編制《員工社保政策十問十答》，并在微信公眾號(hào)上廣泛宣傳。五是制作宣傳手冊(cè)，分發(fā)至每一名員工，做到人手一冊(cè)。六是貼心服務(wù)，通過下發(fā)《關(guān)于退休人員年金分期選擇操作的工作提示》，告知員工企業(yè)年金網(wǎng)上操作指南和退休計(jì)稅測(cè)算工具，幫助員工退休后做出分期支付的最優(yōu)選擇。員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)日常應(yīng)協(xié)助員工進(jìn)行線上線下理賠，指引員工填寫和郵寄理賠資料。七是給每名員工的郵箱以及手機(jī)發(fā)送郵件和短信，告知提示企業(yè)為員工實(shí)施的福利項(xiàng)目和聯(lián)系方式。通過多樣化宣傳和貼心服務(wù)，將企業(yè)對(duì)員工的關(guān)愛落地。

3.4 優(yōu)化業(yè)務(wù)管理，提高專業(yè)水平

在日常業(yè)務(wù)中，要不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，按照專業(yè)化要求管理。應(yīng)下發(fā)《關(guān)于企業(yè)年金相關(guān)工作操作流程的提示》的通知，讓每名員工在退休和離職之前規(guī)范填寫賬戶預(yù)留印鑒，根據(jù)個(gè)人意愿選擇個(gè)人賬戶余額的處理方式。對(duì)離職人員要根據(jù)解除合同的性質(zhì)判斷企業(yè)賬戶權(quán)益歸屬類別，并自愿選擇賬戶余額是否繼續(xù)投資；對(duì)退休人員要引導(dǎo)他們運(yùn)用退休計(jì)稅測(cè)算工具，自愿選擇分期支付信息，幫助他們達(dá)到最經(jīng)濟(jì)的扣稅期數(shù)。員工預(yù)留印鑒配套材料要按編號(hào)有序整理、掃描和上傳系統(tǒng)。每月人員繳費(fèi)均與工資核對(duì)一致后進(jìn)行，以確保無誤。日常一方面要關(guān)注資金繳費(fèi)、申領(lǐng)支付、離職保留、賬戶轉(zhuǎn)出等情況，另一方面要查詢賬戶投資收益變化，凈值漲跌幅度，跟蹤企業(yè)年金投資運(yùn)營(yíng)保值增值情況。員工意外綜合團(tuán)體保險(xiǎn)要加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司的溝通和協(xié)商，盡量放開限制，拓寬渠道。在內(nèi)部管理中，要加強(qiáng)有針對(duì)性的篩查能力，通過人力資源工資考勤病假扣款、在職身故和工傷人員申報(bào)、武漢市社保重癥登記備案等渠道，篩查符合出險(xiǎn)條件而沒有申報(bào)的存疑員工名單，有針對(duì)性地提醒員工申報(bào)理賠。要日常跟蹤和查詢員工理賠案例，按季度統(tǒng)計(jì)分析理賠情況。根據(jù)掌握跟蹤理賠人數(shù)和數(shù)據(jù)，對(duì)企業(yè)年度賠付率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)預(yù)算和分析，為下年度保費(fèi)談判和調(diào)整提供依據(jù)。通過細(xì)化工作程序，優(yōu)化業(yè)務(wù)管理，不斷提高專業(yè)水平。