癲癇的急救處理

李敏

癲癇，俗稱羊癇風、羊角風，是大腦內(nèi)部神經(jīng)元過度放電引起的一種急性、具有反復性與陣發(fā)性的大腦紊亂性疾病。癲癇患者會出現(xiàn)意識、運動、自主神經(jīng)以及精神障礙等一系列不良反應。癲癇是目前神經(jīng)內(nèi)科較為常見的急癥病，發(fā)病人群以青少年為主?；颊呒覍僖莆找欢ǖ募本确绞脚c常識，避免病情發(fā)生時救治慌亂，錯過最好救治時機，威脅患者的生命安全。

癲癇發(fā)作前會出現(xiàn)一些病癥表現(xiàn)，如身體感覺異常不適、胸悶、流口水、上腹不適、聽力減弱、視野模糊等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，患者要引起重視，在室外要盡快遠離公路、鐵道、水塘、火爐等存在危險的事物，尋找空曠的地方坐下休息或是平躺。癲癇發(fā)作較輕微時，患者通常表現(xiàn)為意識突然喪失，沒有全身或局部抽搐特征，但只維持幾秒，意識就會恢復正常，臉色會發(fā)白或發(fā)紅。癲癇急性發(fā)作時，患者表現(xiàn)為全身抽搐尤其大腿抽搐最為嚴重，頭部后仰。由于全身的肌肉緊縮，患者會雙眼上吊，瞳孔變大，隨后口吐白沫或是血沫，可能會咬傷舌頭，皮膚變青紫，大小便失禁?；颊弑憩F(xiàn)出癲癇癥狀時，護理人員要及時做好防范措施，防止患者出現(xiàn)意外傷害。

1.當患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的征兆時，護理人員要立即讓患者平躺在床上或是地面，然后將患者身上堅硬、金屬類物品取走，拿一個軟枕或衣物等墊在患者的頭部下方，解開患者衣領、衣袖、腰帶，保證患者呼吸順暢。在患者有表現(xiàn)但還未發(fā)作時，護理人員可以立刻針刺或用手指掐患者的人中、合谷等穴位，起到防止癲癇發(fā)作的作用。

2.癲癇急性發(fā)作時，患者的咽喉部位會產(chǎn)生很多分泌異物，很容易造成患者呼吸道阻礙或引起呼吸性肺炎。發(fā)作時，護理人員要盡量將患者的頭部向身側(cè)一旁偏放，讓分泌物順利流出;及時將軟布或其他較軟的物品放置在患者牙齒之間，防止患者在抽搐過程中咬傷舌頭。需要注意的是，咬置物不能太大，以免堵住器官影響患者正常呼吸。護理人員要防止患者的頸部過長屈伸，以對抗下顎過張。在癲癇發(fā)作后，護理人員要將患者移動到床上，讓患者安靜休養(yǎng)。

3.針對癲癇發(fā)作時全身抽搐的患者，護理人員不能強行按壓，以免造成患者局部扭傷或關節(jié)骨折，要密切注意患者的心跳、呼吸情況、各項生命體征，將患者的生命安全放在首要位置。

4.持續(xù)性癲癇發(fā)作較為嚴重，如果搶救不及時，患者極有可能出現(xiàn)腦水腫、呼吸衰竭等病癥，甚至死亡。出現(xiàn)癲癇持續(xù)不退的狀況時，護理人員要及時撥打急救電話，將患者送醫(yī)治療。

此外，癲癇也會在晚上突發(fā)，容易出現(xiàn)不能及時發(fā)現(xiàn)或不能及時采取急救措施的情況。癲癇患者會突然驚醒，突然睜眼，多數(shù)情況下會伴有肌肉張力不全或其他運動功能障礙，有極少一部分患者會出現(xiàn)攻擊性行為。癲癇患者在夜間頻發(fā)概率較高，患者可以在一夜間表現(xiàn)出多達十幾次的睡眠相關性癲癇或是并發(fā)癥狀，如夜驚、夢魘等。因此，家屬要注意在晚上看護癲癇患者，一旦病情發(fā)作，及時采取相關的急救措施。

（作者單位：羅江區(qū)人民醫(yī)院急診）