全身

響因素。方法選擇全身麻醉下行腹腔鏡肝部分切除術(shù)病人138例，男79例，女59例；年齡≥65歲，BMI 18～29 kg/m2，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí)。所有病人均于麻醉開始后實(shí)施控制性低中心靜脈壓（CLCVP）至肝實(shí)質(zhì)切除，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)局部腦氧飽和度（rScO2），采用老年病人衰弱（FRAIL）量表評(píng)估病人術(shù)前衰弱情況，采用簡(jiǎn)易智力狀況檢查（MMSE）量表評(píng)估病人術(shù)前1 d與術(shù)后第7天的認(rèn)知功能。根據(jù)術(shù)后第7天認(rèn)知功能評(píng)分將病人分為POCD組

路沙交換機(jī)作為一款電光信號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，被廣泛應(yīng)用在局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)，以及數(shù)據(jù)中心等場(chǎng)景中。根據(jù)以往的認(rèn)知，核心交換機(jī)應(yīng)當(dāng)采用模塊化結(jié)構(gòu)，擁有相當(dāng)數(shù)量的插槽，具有強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展能力，以保護(hù)原有的投資。當(dāng)5G技術(shù)逐漸商用，終端速率、連接密度、業(yè)務(wù)類型多樣化等方面向傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施提出了更多的挑戰(zhàn)。此時(shí)此刻，什么樣的交換機(jī)或者說(shuō)承載哪些新技術(shù)的交換機(jī)才能做到“處變不驚”呢？本報(bào)記者在最近參加的一場(chǎng)新華三集團(tuán)400G旗艦交換機(jī)產(chǎn)品媒體溝通會(huì)上，不僅深入了解了目前

者，根據(jù)是否伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征，分為全身組及非全身組，其中全身組39例，男21例，女18例，年齡（25.75±4.41）歲，病程（5.72±1.59）d；非全身組35例，男20例，女15例，年齡（26.59±5.99）歲，病程（4.62±2.48）d；患者意識(shí)清醒，對(duì)本次研究知情同意，并排除伴有自身免疫系統(tǒng)疾病的患者。健康組選同期在我院體檢的40例健康成人，其中男20例，女20例，年齡（26.15±5.33）歲。三組一般情況無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

討兩種獻(xiàn)血體位對(duì)全身獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響及其處理，最終尋找一種更加合理的獻(xiàn)血體位，極大程度上避免獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。方法：選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我站進(jìn)行獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者總共30257例，按照采取的獻(xiàn)血體位分為兩組，對(duì)照組（該組體位為坐位）總共29706例，研究組（該組體位為臥位）總共551例；觀察并比較兩組的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的反應(yīng)率是0.36%，對(duì)照組的反應(yīng)率是1.55%，前組顯著低于后組（P=0.025，X2=5.0

那個(gè)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的“點(diǎn)”。教師可以讓學(xué)生找到文本的文眼進(jìn)行分析，并嘗試探究文本中滲透情感之處，用對(duì)比法分析文本中某些關(guān)鍵詞句，探究作者的寫作手法。若找對(duì)了切入點(diǎn)，那么閱讀中的難點(diǎn)疑點(diǎn)自然能迎刃而解。一、抓住文眼，預(yù)測(cè)主旨教師可以讓學(xué)生嘗試揣摩文本的文眼，以此為關(guān)鍵揣摩文章的主題。這種猜測(cè)具有一定的趣味性，能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，令學(xué)生產(chǎn)生閱讀的內(nèi)驅(qū)力，在接下來(lái)的閱讀中快速找到和主旨有關(guān)的信息，進(jìn)而達(dá)到理解文本內(nèi)容的效果。在學(xué)習(xí)《荷塘月色》一文時(shí)，

酚用于小兒七氟醚全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的影響。方法選取于我院接受擇期手術(shù)的病兒60例，年齡2～7歲，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為右美托咪定組（D組）及丙泊酚組（P組），每組各30例。兩組病兒均應(yīng)用七氟醚吸入誘導(dǎo)麻醉，芬太尼2 μg/kg、苯磺順阿曲庫(kù)銨0.1 mg/kg靜脈注射后氣管插管，D組病兒首先靜脈給予右美托咪定1 μg/kg負(fù)荷量，隨后以1 μg·kg-1·h-1持續(xù)泵入；C組病兒靜脈輸注丙泊酚2 mg·kg-1·h-1持續(xù)泵入，術(shù)中BIS值維持在40

脊膜外腔阻滯復(fù)合全身麻醉對(duì)髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后認(rèn)知功能的影響胡豐登1，張婷2(1.浙江永康市第一人民醫(yī)院麻醉科，321300；2.湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院麻醉科)[摘要]目的探討硬脊膜外腔阻滯復(fù)合全身麻醉在髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選取82例髖關(guān)節(jié)骨折患者為研究對(duì)象，行內(nèi)固定手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組41例，觀察組41例。對(duì)照組采用氣管插管全身麻醉，觀察組采用硬脊膜外腔阻滯復(fù)合氣管插管全身麻醉，記錄兩組麻醉前15

數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)全身麻醉深度的臨床效果。方法 80例行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者， 通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對(duì)照組根據(jù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)調(diào)整用藥， 實(shí)驗(yàn)組根據(jù)BIS判斷麻醉深度并調(diào)整用藥。對(duì)比兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后10 min（T0）、氣腹開始時(shí)（T1）、氣腹后5 min（T2）、氣腹后10 min（T3）、氣腹后15 min（T4）、氣腹后20 min（T5）、氣腹停止時(shí)（T6）的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、BIS， 并觀察

：對(duì)PCT檢測(cè)在全身和局部細(xì)菌感染診斷中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法：本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共計(jì)136例，從其中選取具有代表性的全身性病毒感染者和局部感染者分別為52例，分為局部組和全身組，再?gòu)慕】档娜巳褐羞x擇自愿參與本次研究的52人作為對(duì)照組，將這三組作為本次研究的對(duì)象，對(duì)細(xì)菌感染人群使用抗生素治療，然后檢測(cè)患者體內(nèi)PCT的含量在治療前后的變化情況，與對(duì)照組健康人群體內(nèi)的PCT水平進(jìn)行比較，得出PCT檢測(cè)對(duì)于全身和局部細(xì)菌

，演唱時(shí)需要歌者全身心投入，筆者在此談?wù)剬?duì)“全身唱”的理解。【關(guān)鍵詞】聲樂；演唱；全身；協(xié)調(diào)中圖分類號(hào)：J616 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2017）05-0103-01從20世紀(jì)初到21世紀(jì)，歌唱藝術(shù)經(jīng)歷了一個(gè)時(shí)起時(shí)伏的過(guò)程，就聲樂演唱而言，由于經(jīng)濟(jì)的全球化，信息技術(shù)的現(xiàn)代化，出現(xiàn)了各國(guó)、各民族之間歌唱藝術(shù)互相影響、互相促進(jìn)的現(xiàn)象?？傮w而言，各個(gè)國(guó)家的發(fā)聲方法已趨于統(tǒng)一，歌唱技術(shù)的發(fā)展也相對(duì)完善。由于聲樂演唱新的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)歌唱技術(shù)提

定對(duì)神經(jīng)外科患者全身麻醉后躁動(dòng)的預(yù)防效果王輝(安徽省安慶市第一人民醫(yī)院麻醉科246003)[摘要]目的探究帕瑞昔布聯(lián)合不同劑量右美托咪定對(duì)神經(jīng)外科患者全身麻醉(簡(jiǎn)稱全麻)后躁動(dòng)的預(yù)防效果。方法選取2012年10月至2014年10月在該院神經(jīng)外科行全麻手術(shù)治療患者60例為研究對(duì)象，患者按照其行手術(shù)順序平均分為A、B、C 3組。關(guān)硬腦膜后給予患者帕瑞昔布40 mg；手術(shù)結(jié)束前10 min給予A組患者0.2 μg/kg右美托咪定，B組患者給藥濃度為0.4 μg/

臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉與單純全身麻醉在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用效果比較的Meta分析熊 為，張勁松，趙 猛，劉家國(guó)，徐圣康，張 超，龔小芳442000湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科(熊為，張勁松，趙猛，劉家國(guó)，徐圣康)，循證醫(yī)學(xué)與臨床研究中心(張超)，麻醉科(龔小芳)【摘要】目的比較臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉與單純全身麻醉在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)全文

美托咪定；麻醉,全身；疼痛，手術(shù)后；麻醉恢復(fù)期；脊柱融合術(shù)骨科腰椎手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)且出血多，術(shù)后傷口疼痛劇烈。術(shù)后麻醉恢復(fù)期患者可因疼痛出現(xiàn)躁動(dòng)及血壓、心率劇烈波動(dòng)等不良反應(yīng)，增加術(shù)后心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，作用于中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，抑制去甲腎上腺素的釋放，減輕交感神經(jīng)張力，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮和減輕炎癥反應(yīng)等效應(yīng)，有助于改善圍術(shù)期血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性[1]，對(duì)呼吸抑

00)?·論著·全身或硬膜外麻醉對(duì)老年高血壓患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響王凌,楊昌明,曹明香,革煒(湖北荊門市第一人民醫(yī)院麻醉科，448000)[摘要]目的探討全身麻醉方式或硬膜外麻醉方式對(duì)老年高血壓患者術(shù)后的認(rèn)知功能的影響。方法80例老年高血壓患者用抽簽法隨機(jī)分為觀察組40例及對(duì)照組40例，觀察組采用全身麻醉，對(duì)照組采用硬膜外麻醉。觀察兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的認(rèn)知功能改變情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果兩組患者在術(shù)后3 h、6 h、12 h和24 h的簡(jiǎn)易智力狀

神經(jīng)外科手術(shù)患者全身麻醉恢復(fù)質(zhì)量的影響張文娟1*，方開云2**(1.貴州醫(yī)科大學(xué)， 貴州 貴陽(yáng)550025； 2.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬省人民醫(yī)院 麻醉科， 貴州 貴陽(yáng)550001)[摘要]目的： 研究不同劑量右美托咪定(Dex)對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)病人全身麻醉恢復(fù)質(zhì)量的影響。方法： 接受神經(jīng)外科手術(shù)患者120例，根據(jù)術(shù)中Dex用量隨機(jī)分為低、中和高劑量組，比較3組患者蘇醒過(guò)程中的躁動(dòng)評(píng)分以及鎮(zhèn)靜評(píng)分、呼吸恢復(fù)時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、心率(HR)、心臟指數(shù)(CI

400014)?全身麻醉對(duì)嬰幼兒腦功能影響的臨床研究現(xiàn)狀孫妮，涂然 綜述，王壽勇△審校(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院麻醉科/兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/重慶市兒童發(fā)育重大疾病診治與預(yù)防國(guó)際科技合作基地，重慶 400014)[關(guān)鍵詞]麻醉藥，全身；大腦；嬰幼兒；臨床研究傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，盡管全身麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)烈的抑制作用，但是其作用時(shí)間短暫，消除快速，因此，不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能造成長(zhǎng)時(shí)間的不良影響。然而，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明

血壓患者氣管插管全身麻醉中的應(yīng)用效果觀察馬 燕，何錫強(qiáng)，王 庚100035 北京市，北京積水潭醫(yī)院麻醉科【摘要】目的觀察右美托咪定在老年高血壓患者氣管插管全身麻醉中的應(yīng)用效果。方法選取2012年1月—2015年1月在北京積水潭醫(yī)院行氣管插管全身麻醉的老年高血壓患者96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組患者自麻醉誘導(dǎo)前10 min開始持續(xù)靜脈泵入右美托咪定至手術(shù)完成前30 min，對(duì)照組患者自麻醉誘導(dǎo)前10 min開始持續(xù)靜脈泵入0.9

關(guān)鍵詞]麻醉藥，全身；右美托咪啶；老年人doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2015.05.032術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是常見的手術(shù)并發(fā)癥之一，尤其見于老年高齡全麻手術(shù)患者[1-2]。POCD延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，影響患者順利痊愈，少數(shù)患者可導(dǎo)致老年性癡呆癥狀出現(xiàn)及加重。保持患者圍手術(shù)期間血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，腦灌注正常是主要的預(yù)防措施之一。本研究將右美托咪定用于全麻

酚；咳嗽；麻醉；全身芬太尼是全麻誘導(dǎo)時(shí)常用的鎮(zhèn)痛藥，因其具有鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)、作用時(shí)效中等的優(yōu)點(diǎn)，但在全麻誘導(dǎo)時(shí)靜脈注射芬太尼會(huì)誘發(fā)患者咳嗽，繼而引起患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓、胸內(nèi)壓、腹內(nèi)壓升高等并發(fā)癥，對(duì)于合并主動(dòng)脈夾層、腦動(dòng)脈瘤、腦創(chuàng)傷、氣胸等疾病的患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果[1-2]。本研究主要探討全麻誘導(dǎo)時(shí)不同靜脈給藥順序?qū)Ψ姨嵴T發(fā)咳嗽的影響。1　資料和方法1.1資料選取我院麻醉科2010年1月～2012年9月收治的120例手術(shù)患者，隨機(jī)均分為芬太尼-異丙酚組（FP

詞】針刺;麻醉,全身;醒腦開竅針法全麻停止給藥后90 min以上意識(shí)仍不恢復(fù),即可認(rèn)為全麻后蘇醒延遲。蘇醒延遲是全身麻醉后的常見并發(fā)癥,是麻醉后威脅患者生命安全的主要原因之一,因此,應(yīng)該引起高度重視。本文就我院自1995年以來(lái)施行全麻后發(fā)生蘇醒延遲的 15例患者給予醒腦開竅針法治療,現(xiàn)報(bào)道如下。1　臨床資料1.1一般資料將1995年8月以后我院全麻術(shù)后蘇醒延遲的非神經(jīng)外科手術(shù)患者30例分為治療組和對(duì)照組。治療組年齡(56±15)歲;體重(68±17)kg;