楊雪梅

關(guān)于麻醉你了解多少？相信很多人還停留在麻醉就是打一針，讓病人感覺不到疼痛就是麻醉。這種通俗理解已經(jīng)把麻醉限定在止痛范圍，比如做手術(shù)太痛就打麻醉，傷口太痛就打麻醉。但其實(shí)麻醉是一門臨床治療上非常重要的學(xué)問。麻醉不僅需要專業(yè)能力和素質(zhì)俱佳的人才擔(dān)任麻醉師，更需要極強(qiáng)的手術(shù)操作能力。現(xiàn)今麻醉的應(yīng)用情況還主要是在手術(shù)室內(nèi)使用。本文將對麻醉進(jìn)行簡要介紹，從新的角度來認(rèn)識麻醉。

一、麻醉的實(shí)質(zhì)究竟是什么？

麻醉一詞最早源于希臘，代表知覺與感覺的喪失。中國古代與麻醉聯(lián)系緊密的則是：華佗的麻沸散。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來定義麻醉即表示通過向患者體內(nèi)注射藥物或其他方式，保證患者在一段時期內(nèi)的痛覺與知覺的喪失，為臨床治療或其他醫(yī)療需求做準(zhǔn)備。

麻醉主要分為全身麻醉、局部麻醉。其中全身麻醉是指借助靜脈滴注、肌肉注射、吸入或是灌腸等方法將麻醉藥物注入患者體內(nèi)，抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而使其喪失感官痛覺。局部麻醉則是指使用局部麻醉藥物，注射進(jìn)相應(yīng)部位，作用于脊神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及周圍神經(jīng)末梢，使身體的某一部位暫時失去感覺。局部麻醉與全身麻醉的區(qū)別在于，全身麻醉后患者的意識全無，而局部麻醉后患者雖然感覺不到痛但是意識清醒。除此之外，還有一類麻醉，人們俗稱：半身麻醉。半身麻醉是指麻醉師將局部麻醉藥物注入椎管。

局部麻醉藥物主要是普魯卡因、利多卡因以及丁卡因等，藥物的注射劑量和注射操作是否規(guī)范都與患者的生命安全息息相關(guān)，值得臨床麻醉師引起注意。

二、麻醉的主要應(yīng)用場景

麻醉對于減輕患者手術(shù)過程中的疼痛、鎮(zhèn)定患者非常有益，同時也便于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)和相關(guān)檢查。那麻醉的主要應(yīng)用場景又是什么樣的？

麻醉最常應(yīng)用的就是手術(shù)治療范圍。各類手術(shù)過程中，經(jīng)常需要對患者身上進(jìn)行開刀，想要順利進(jìn)行手術(shù)基本是不可能的。所以麻醉起到的效果是非常明顯的。

要進(jìn)行麻醉手術(shù)，也是需要做好十分充足的準(zhǔn)備的。包括麻醉前準(zhǔn)備工作、麻醉期間工作、麻醉后工作以及后續(xù)的相關(guān)護(hù)理工作。麻醉前的準(zhǔn)備工作是實(shí)施麻醉的開端工作，主要是詢問患者病情，判斷患者的病情、選擇最適合患者的麻醉藥物和麻醉方法，如包括對患者術(shù)前禁食準(zhǔn)備;麻醉期間的主要工作則是按照規(guī)范的麻醉工作流程對患者進(jìn)行麻醉，使患者進(jìn)入無痛、鎮(zhèn)靜、無不良反應(yīng)的情況下進(jìn)入術(shù)前最后準(zhǔn)備，同時為手術(shù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。做好麻醉過程的監(jiān)測工作，并且對麻醉情況做好良好記錄，確保手術(shù)可以順利完成;麻醉后工作主要是做好對患者的監(jiān)測，以防各種并發(fā)癥的出現(xiàn);麻醉后的護(hù)理工作經(jīng)臨床證實(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出越來越重要的作用，首先得認(rèn)識到手術(shù)的結(jié)束并不代表著麻醉的作用消失了，麻醉藥物本來就是通過麻痹人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，勢必會影響到患者的循環(huán)、呼吸、代謝系統(tǒng)造成影響，手術(shù)結(jié)束后這種麻醉遺留下的效果依然存在，如果看護(hù)不當(dāng)很可能會出現(xiàn)各類麻醉并發(fā)癥，對患者的生命安全造成威脅。

三、麻醉可能會造成的影響

麻醉可能會對患者造成的影響也可以理解為麻醉過后的副作用。

目前臨床上使用的麻醉藥物還是非常安全的，對于大腦發(fā)育完全的青年來說，副作用效果幾乎是微乎其微的;但是對于老年人和兒童來說會有不同程度的影響，比如老年人在接受完麻醉后，記憶力會遭受不同程度的損壞，短期失憶，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)永久失憶。

麻醉藥物還可能因?yàn)槟承┦中g(shù)操作失誤，如手術(shù)期間患者出現(xiàn)低血壓，發(fā)生麻醉藥物反吸和反流的情況。

本文主要簡述了麻醉的實(shí)質(zhì)、麻醉的分類以及麻醉的主要應(yīng)用場景，最后介紹了麻醉可能會給患者造成的副作用。麻醉在臨床手術(shù)治療方面對于患者的手術(shù)完成以及減輕患者病痛方面做出了很大的貢獻(xiàn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，麻醉將會發(fā)揮出更大的作用。關(guān)于麻醉的應(yīng)用前景值得更多醫(yī)療人士探索應(yīng)用。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com