呂霞

乳腺癌篩查是指通過經(jīng)濟(jì)、有效的檢查工作，對無癥狀患者開展乳腺癌篩查工作，以便能夠盡快發(fā)現(xiàn)患者病癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，最終能夠有效降低我國乳腺癌患者的死亡率。本文主要內(nèi)容科普有關(guān)乳腺篩查的相關(guān)知識，希望女性群體能對此引起重視，定期前往醫(yī)院進(jìn)行體檢，保證自身生命健康。

一、乳腺癌篩查的類型有哪些？

（一）機(jī)會性篩查

女性自愿前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受乳腺癌篩查，通常建議四十歲以上的女性定期前往醫(yī)院進(jìn)行篩查，對于一些高危人群，建議將篩查年齡提前到20周歲。

（二）群體普查

群體普查指代的是為單位或者社區(qū)等組織，為適齡女性提供乳腺癌篩查。但是根據(jù)國內(nèi)情況來看，目前有關(guān)乳腺癌的群體普查仍舊處于研究階段，缺乏對女性群體年齡成本效益分析的信息。根據(jù)國家衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)信息來看，農(nóng)村婦女接受免費(fèi)乳腺癌檢查的年齡應(yīng)該為35～65歲，以超聲篩查為主要手段。

二、乳腺癌篩查中的乳腺鉬靶篩查與超聲篩查哪個更好？

乳腺癌作為我國女性群體中死亡率居高不下的一種惡性腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高患者生命健康的關(guān)鍵。因此定期前往醫(yī)院體檢，做好乳腺癌篩查工作十分重要，對于保障女性生命健康起到了至關(guān)重要的作用。結(jié)合以往我國乳腺癌篩查工作的開展情況來看，大多數(shù)患者都是選擇乳腺鉬靶，這一檢查手段在很大程度上提高了歐美地區(qū)的乳腺癌早發(fā)現(xiàn)率，但是對于亞洲國家而言，該手段并不是最佳手段。對于我國女性群體而言，因?yàn)橄袤w多、脂肪少的緣故，乳腺癌類型大多都是致密性乳腺，而鉬靶檢查不適合該類型乳腺癌的篩查。相比較而言，超聲更適合我國女性，根據(jù)臨床研究來看，鉬靶檢查對脂肪性乳腺的敏感度高達(dá)98%，但是對于致密性乳房的敏感度只有48%。這一現(xiàn)象導(dǎo)致在臨床篩查工作中，鉬靶檢查時難以對致密性乳腺穿透，導(dǎo)致病灶容易被掩藏，乳腺漏診率較高。對于超聲篩查而言，效果明顯優(yōu)于鉬靶篩查，成像清晰，更容易檢測出患者乳腺健康狀態(tài)。

三、乳腺癌超聲篩查應(yīng)該怎么做？

近年來，無論是女性健康組織還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了乳腺自檢工作對于發(fā)現(xiàn)腫瘤早期病癥的重要性。不少女性通過自檢發(fā)現(xiàn)自身乳腺部位存在腫物，通過進(jìn)一步檢查最終確診為乳腺癌。

（一）BUS的應(yīng)用

此外，超聲檢查作為臨床中乳腺篩查的重要手段，對于明確患者乳腺組織狀態(tài)有著十分重要的作用。根據(jù)乳腺癌篩查工作的開展情況來看，在臨床中，BUS能夠在很大程度上顯示患者乳腺腫塊的特征，篩查到X線片上看不到的現(xiàn)象。對于可接觸的乳腺腫物，如果患者不能接受MAM，也可以采用超聲檢查進(jìn)行篩查。BUS還可以檢查出乳腺癌的良惡性，在臨床上，將MAM與BUS充分結(jié)合，能夠在很大程度上提高乳腺篩查質(zhì)量與效率，提高乳腺癌的檢出率。

（二）MAM的應(yīng)用

如果患者的乳腺部位較小或者扁平，腫瘤位置偏高或者較深，那么使用MAM通常情況下難以發(fā)現(xiàn)病灶，而使用BUS能夠全年觀察患者乳腺部位，并且檢查手段安全、簡便、無輻射，能夠?qū)颊呷橄俨课坏哪[塊血流進(jìn)行全面觀察。但是需要注意的是，對于乳腺組織中囊性腫物的探測，相比于BUS而言，MAM更加準(zhǔn)確，并且還能判斷患者腫瘤病變的嚴(yán)重程度，有助于醫(yī)務(wù)人員掌握患者的實(shí)際情況。因此，在臨床乳腺超聲檢查中該技術(shù)得到了較為廣泛的推廣。

（三）MRI的應(yīng)用

除了上述超聲檢查之外，核磁共振也是目前較好的乳腺篩查方法，該方法在應(yīng)用過程中具有不僅沒有敷設(shè)，還對于軟組織有著較高的分辨力，在乳腺篩查方面具有著較大優(yōu)勢。也別是近些年我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，乳腺線圈及快速成像序列的開發(fā)應(yīng)用，使乳腺M(fèi)R影像質(zhì)量及診斷水平有了很大提高。國外主要將乳腺M(fèi)R檢查作為乳腺癌高危人群的篩查方法，也用于臨床、鉬靶或乳腺B超無法定性的病變。

四、乳腺癌超聲篩查的注意事項你知道嗎？

（一）選擇合適的時間，穿著最舒適的衣服

女性在接受乳腺超聲篩查當(dāng)天，盡量身著寬松的、方便穿脫的開衫類服飾，不要穿著過緊衣物，以免影響檢查活動順利開展。最佳篩查時間為月經(jīng)結(jié)束后的一周，此時女性體內(nèi)的孕激素、雌激素等物對于乳腺的刺激較小，乳腺在此階段會始終處于穩(wěn)定狀態(tài)，不會影響檢查結(jié)果的精確性。

（二）謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照流程接受篩查

患者在接受超聲篩查之前如果存在于乳頭溢液現(xiàn)象，那么在接受檢查的前三天，切記不要用手故意擠壓乳頭讓溢液流出，如果需要接受導(dǎo)管造影檢查，那么最好將超聲檢查安排在前面進(jìn)行。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)乳腺部位存在腫塊，需要進(jìn)一步接受心電圖、穿刺活檢等，這樣才能幫助患者全面了解乳房狀態(tài)，為后期臨床治療提供依據(jù)。

綜上所述，乳腺癌作為導(dǎo)致女性死亡率居高不下的一種腫瘤類型，對于女性身體健康危害較大，適齡女性一定要結(jié)合自身情況，定期前往醫(yī)院接受篩查。超聲篩查作為乳腺癌篩查的重要手段，患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照流程接受檢查，以便能夠獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com