老年人養(yǎng)老方式的選擇及影響因素分析

摘要：中國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，同時(shí)也是世界上人口最多的國(guó)家，所面臨的人口老齡化問(wèn)題十分嚴(yán)峻。老年人對(duì)養(yǎng)老模式的選擇動(dòng)因是增進(jìn)個(gè)人效用，一定程度上體現(xiàn)了福利經(jīng)濟(jì)學(xué)第一層目標(biāo)： 效率。然而，老年人的自身?xiàng)l件、對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的信賴心理、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的空間位置、養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格可及性等因素，影響制約著實(shí)際決策的選擇，造成消費(fèi)傾向和實(shí)際選擇的差異，阻礙著效率和公平。本文旨在分析老年人養(yǎng)老方式的選擇及影響因素。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老方式;效率;消費(fèi)傾向

一、引言

從養(yǎng)老資源的提供者或者從養(yǎng)老支持力的來(lái)源來(lái)看，自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老是人類社會(huì)存在的三種基本養(yǎng)老方式。社會(huì)養(yǎng)老方式的研究取得了豐富的成果。因此，本文主要探討和回答以下問(wèn)題： 不同的老年人傾向于選擇哪種養(yǎng)老方式？影響其選擇效用較優(yōu)的養(yǎng)老方式的阻礙因素是什么？ 試圖通過(guò)回答上述問(wèn)題為政府改善福利政策提供依據(jù)，從而增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的效率和公平。

二、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)

江巍（2008）運(yùn)用logistics回歸模型分析江蘇省農(nóng)村居民養(yǎng)老模式選擇之后，發(fā)現(xiàn)年齡、職業(yè)、受教育程度、婚姻狀況、月收入水平、住地與城市距離、對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度等影響農(nóng)村居民養(yǎng)老模式選擇。崔萍（2010）通過(guò)對(duì)大連市的實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)家庭養(yǎng)老仍然是農(nóng)村養(yǎng)老模式的主流，文化水平和身體健康狀況等會(huì)影響到農(nóng)村居民的養(yǎng)老模式選擇。韋霖（2013）運(yùn)用單因素分析的方式，通過(guò)對(duì)山東省青島市高齡老人的調(diào)研，論證了政府因素、政策執(zhí)行因素、經(jīng)濟(jì)因素、醫(yī)療因素、家庭因素以及健康因素對(duì)于高齡老人養(yǎng)老模式選擇的影響。張琪、張棟（2014）通過(guò)對(duì)于北京市老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的方式，通過(guò)多項(xiàng)logistics回歸模型，得出婚姻、房產(chǎn)、子女以及健康狀況對(duì)于居民養(yǎng)老模式選擇有顯著影響。

三、概念分析與理論依據(jù)

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老，概括地說(shuō)就是“在家養(yǎng)老”和“子女養(yǎng)老”的相結(jié)合。在中國(guó)，家庭養(yǎng)老通常被認(rèn)為是由子女供養(yǎng)。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式。父母養(yǎng)育子女，子女在父母年老時(shí)就必須擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)的義務(wù)。如果套用現(xiàn)代社會(huì)保障觀點(diǎn)，就是在正值勞動(dòng)年齡的父母通過(guò)生養(yǎng)子女花費(fèi)金錢(qián)，以作為將來(lái)養(yǎng)老的保障基金。一旦父母年老不再具有勞動(dòng)能力，正處于勞動(dòng)年齡的子女將開(kāi)始給付父母所繳納的養(yǎng)老保障基金。。

（二）社會(huì)養(yǎng)老

社會(huì)養(yǎng)老，本文認(rèn)為所謂的家庭，是基于婚姻關(guān)系，血緣關(guān)系和收養(yǎng)關(guān)系形成的社會(huì)共同體，而除了這些家庭關(guān)系以外的關(guān)系統(tǒng)稱為非家庭關(guān)系。社會(huì)養(yǎng)老的養(yǎng)老支持力，一般就是來(lái)源于這些非家庭關(guān)系成員，或者是除了家庭之外的社會(huì)上的其他組織，如政府等。由此可以看出，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老是有一定的本質(zhì)上的區(qū)別的，這種區(qū)別就在于兩種養(yǎng)老模式的養(yǎng)老支持力來(lái)源不同。

（三）自我養(yǎng)老

自我養(yǎng)老，其相對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老而言，是一種比較新型的概念和提法。關(guān)于自我養(yǎng)老的界定和概念方面學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)分為三大類，第一類是認(rèn)為自我養(yǎng)老主要是基于經(jīng)濟(jì)自立。第二類是在第一類的基礎(chǔ)上，添加了對(duì)于生活自理能為的要求。而第三類在前兩者的基礎(chǔ)上，又加入了精神自強(qiáng)的相關(guān)內(nèi)容。其中的代表人物陳賽權(quán)認(rèn)為，有一種新型的養(yǎng)老靠自己的模式，所謂的養(yǎng)老靠自己，是指在養(yǎng)老的過(guò)程當(dāng)中，從經(jīng)濟(jì)支持到生活照料，及精神慰藉相關(guān)的所有內(nèi)容都主要依靠自己。

四、實(shí)際決策

1.選擇了社會(huì)養(yǎng)老方式的老人基本實(shí)現(xiàn)了福利優(yōu)化養(yǎng)老的老人大多數(shù)是半自理或不能自理、年齡大、喪偶、不與子女同住、收入水平較高的老人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了專業(yè)化、人性化的日常生活照顧和醫(yī)療保健服務(wù)，恰好能滿足機(jī)構(gòu)老年人最迫切的需求，極大地提高了他們的福利水平，其生活滿意度的提高甚至高于居家養(yǎng)老的老年人。這些老年人大多屬于“最優(yōu)類型”或“中間類型”的老年群體，在選擇社會(huì)養(yǎng)老方式之后，生活的滿意度都提高了，

實(shí)現(xiàn)了個(gè)人福利的優(yōu)化。

2.處于“五保戶邊緣”的社區(qū)老人未能選擇適宜的養(yǎng)老方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有不少處于“五保戶邊緣”的社區(qū)老人，如半自理或不能自理、年齡大、獨(dú)居、不與子女同住、收入水平低、住房條件差、獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感強(qiáng)的城市老人。在專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足的情況下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是他們的適宜選擇，但受自身經(jīng)濟(jì)條件限制，他們難以支付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，只能選擇家庭養(yǎng)老或者居家養(yǎng)老。

3.家庭養(yǎng)老的老人在選擇社會(huì)化養(yǎng)老方式時(shí)仍受到限制目前，在公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間、各城區(qū)之間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展仍不平衡。享受到政府補(bǔ)貼的國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入院價(jià)格低且服務(wù)水平較高，往往一床難求。相反，大量小型、分散的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因管理水平低，服務(wù)質(zhì)量差，設(shè)施簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致床位閑置較多。

五、影響老年人選擇決策的原因

（一）老年人選擇決策的被迫因素

分析表明，老年人對(duì)養(yǎng)老方式的選擇受自身因素的影響最大。是一種資源所限的被迫行為。上述8個(gè)自身因素，對(duì)老年人消費(fèi)選擇的影響最大。在訪談對(duì)象中，當(dāng)問(wèn)及老年人為什么會(huì)選擇社會(huì)養(yǎng)老方式時(shí)，大多數(shù)的老人提到“是否能自理”與“是否與子女同住”，這兩個(gè)因素對(duì)老年人消費(fèi)選擇的影響最大; 其次是年齡、是否喪偶和老人的養(yǎng)老思想觀念對(duì)老年人的消費(fèi)選擇影響較大; 影響相對(duì)較小的是老年人自身收入、住房條件、獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感。

（二）老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式仍未形成信賴心理

現(xiàn)實(shí)社會(huì)正消解著中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的客觀基礎(chǔ)，這必然會(huì)增加老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的依賴性。隨著養(yǎng)老方式多元化的發(fā)展，老年人的養(yǎng)老觀念也處于轉(zhuǎn)變、波動(dòng)的過(guò)程之中，對(duì)養(yǎng)老方式的選擇既遵循一定的規(guī)律，又具有不確定性。由于中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老方式仍處于起步的階段。 要滿足老年人的養(yǎng)老消費(fèi)需求，就要給老年人對(duì)不同養(yǎng)老方式的選擇權(quán)，減小老年人選擇養(yǎng)老方式的阻礙因素。

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)劉惠惠