新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)環(huán)境管理優(yōu)化研究

王獨(dú) 戚婷婷 胡爽 袁明靜

摘要：新冠肺炎病毒，又稱新型冠狀病毒肺炎，簡(jiǎn)稱COVID-19。在患病初期，患者會(huì)出現(xiàn)與感冒相似的發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重者可死亡。在臨床治療上常施以抗病毒藥物、對(duì)患者進(jìn)行隔離、對(duì)癥治療等治療方法為主。在去醫(yī)院進(jìn)行就診、采樣時(shí)，醫(yī)院會(huì)面臨如何對(duì)采樣點(diǎn)環(huán)境進(jìn)行管理的問(wèn)題，本文主要研究新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)環(huán)境管理及優(yōu)化方式。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎病毒;核酸采樣;環(huán)境管理;措施

前言：

新型冠狀病毒肺炎具有一定的潛伏期，感染者常常會(huì)將病毒通過(guò)日常行為接觸傳給其他人，造成其他人感染。據(jù)臨床觀察，呼吸道唾沫與污染用品是人與人傳染的主要方式。當(dāng)患者前往醫(yī)院進(jìn)行就診與采樣時(shí)，醫(yī)院應(yīng)做好患者間的隔離工作，避免發(fā)生二次感染。

一、新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)環(huán)境管理優(yōu)化的必要性

據(jù)臨床研究，患有新冠肺炎的患者能夠通過(guò)咳嗽、說(shuō)話、飛沫將病毒傳遞給與他緊密接觸的人，其他人在接觸到新冠肺炎患者的飛沫后也會(huì)大概率患上新冠肺炎。醫(yī)院作為多種患者密切接觸的場(chǎng)所，無(wú)可避免會(huì)出現(xiàn)不同患者交叉感染的情況，而對(duì)環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化管理會(huì)大大較少患者間交叉感染的情況[1]。

二、新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)環(huán)境管理難題

1.新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)環(huán)境消毒不到位。

由于新冠肺炎病毒傳染性極強(qiáng)，消毒不到位就會(huì)引發(fā)二次感染，疫情期間，新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)人員流動(dòng)較大，且人員流動(dòng)具有不間斷性與交叉性，這為環(huán)境清潔與消毒人員的工作帶來(lái)的很大難度，消毒次數(shù)過(guò)少會(huì)出現(xiàn)病毒殘留，消毒次數(shù)過(guò)大會(huì)引發(fā)刺鼻氣味也會(huì)對(duì)患者身體造成傷害。另外，消毒方式的不正確也無(wú)法達(dá)到消毒的目的。

2.新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)人員混雜

在疫情期間，前往醫(yī)院進(jìn)行就診的患者很多，很多患者均會(huì)有發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，但發(fā)熱、咳嗽現(xiàn)象并不意味著患者罹患了新冠肺炎，也有可能是普通的感冒，另外，也有部分患者是返鄉(xiāng)人員，應(yīng)當(dāng)?shù)卣髞?lái)醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測(cè)。因此，在新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)，健康患者與真正心冠肺炎患者共處一室，這也大大增加了感染發(fā)生的幾率。

3.新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)醫(yī)療垃圾處理。

當(dāng)醫(yī)院為患者進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸采樣后，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾，這些醫(yī)療垃圾與普通的醫(yī)療垃圾有所不同，這些醫(yī)療垃圾具有傳染性，處理不好會(huì)感染其他人。這意味著，新冠肺炎病毒核酸采樣所產(chǎn)生的垃圾就不能遵循常規(guī)醫(yī)療垃圾處理方法，而這也為醫(yī)療垃圾處理工作帶來(lái)了難度。

4.群眾安全意識(shí)薄弱

在病毒剛剛爆發(fā)的時(shí)候，很多人并沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，在出門進(jìn)行乘車、或前往公共場(chǎng)合時(shí)，很多人都還未佩戴口罩，在政府以及各類醫(yī)院、媒體的倡導(dǎo)下，大多數(shù)人終于認(rèn)識(shí)到了疫情的嚴(yán)重性，開(kāi)始佩戴口罩，但時(shí)至今日，仍有部分群眾的安全意識(shí)較薄弱，在核算采樣或檢查時(shí)脫下口罩，忽視醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，隨意走動(dòng)、聚眾治療等。

三、新冠肺炎病毒核酸采樣點(diǎn)環(huán)境管理優(yōu)化措施

1.設(shè)置好等待區(qū)及等待區(qū)內(nèi)用物。

醫(yī)院首先需要設(shè)置發(fā)熱區(qū)，并在醫(yī)院規(guī)劃出疑似新冠肺炎患者等待區(qū)，并在等候區(qū)設(shè)置人行通道和一米線標(biāo)識(shí)，在次區(qū)域內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿好防護(hù)設(shè)備，并對(duì)人員流動(dòng)進(jìn)行限制，設(shè)置單向流動(dòng)通道，所有等候人員均應(yīng)按要求佩戴好口罩。并在采集區(qū)備抽式紙巾，以備有患者發(fā)生嘔吐、打噴嚏或標(biāo)本溢灑等意外。根據(jù)氣候條件配備等候區(qū)帳篷，冷/暖風(fēng)扇、適量靠背椅等[2]。

2.根據(jù)被采集者數(shù)量酌情增加采集窗口。

為防止患者擁擠，可設(shè)置幾個(gè)新冠肺炎采集窗口以備用，當(dāng)發(fā)生被采集者數(shù)量過(guò)多的情況，備用窗口就可起到疏通人流的作用，減少交叉感染的情況。

3.消毒潔具做好消毒及標(biāo)識(shí)。

對(duì)接觸采集室內(nèi)的潔具要求單獨(dú)使用，并做好標(biāo)識(shí)，按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，成立專人小組對(duì)采集室及潔具進(jìn)行消毒，每日三次，具體為：使用1：50的含氯消毒劑液體進(jìn)行環(huán)境消毒，采集完成后緊閉門窗，終末使用紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行中末消毒。

4.設(shè)置醫(yī)療垃圾暫存間，建立獨(dú)立衛(wèi)生間。

醫(yī)療廢物處置：要設(shè)置醫(yī)療廢物暫放間，統(tǒng)一收集處置，按醫(yī)療廢物處置要求進(jìn)行處理。另外，醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立衛(wèi)生間及洗澡間，避免患者間發(fā)生交叉感染，使用后按照防控要求予1：50的含氯消毒劑進(jìn)行消毒[3]。

5.強(qiáng)化專業(yè)工作人員及群眾的防治意識(shí)和保護(hù)意識(shí)

醫(yī)院要在醒目位置張貼健康提示。有效宣傳新型冠狀病毒感染肺炎的防控知識(shí)?？蛇x擇在醫(yī)院大門入口處張貼健康提示。另外合理有效利用醫(yī)院不同入口，將所有入口進(jìn)行功能性分配，所有入口均為單向通道，可分為發(fā)熱入口與肺發(fā)熱入口。另外患者也要提高安全意識(shí)，自覺(jué)佩戴口罩，按照醫(yī)院的地標(biāo)，選擇正確的親近道路，并與前行者間隔一米。

四、結(jié)語(yǔ)

新冠肺炎病毒具有很強(qiáng)的傳染性，在對(duì)患者進(jìn)行甄別時(shí)，肯定會(huì)面臨各種各樣的難題，只有迎難而上，才能找到有效解決問(wèn)題的辦法。在對(duì)患者進(jìn)行采樣時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)采樣患者進(jìn)行隔離，有效處理采樣醫(yī)療垃圾、對(duì)醫(yī)院采樣室進(jìn)行區(qū)域規(guī)劃，盡量減少，甚至避免二次感染與交叉感染情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫應(yīng)銘、林鎮(zhèn)南、古麗紅、賴志堅(jiān). 醫(yī)院外新型冠狀病毒肺炎標(biāo)本采集流程探討[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 26（05）：69-71.

[2]王晟， 劉興態(tài)， 秦軍，等. 738例新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者核酸篩查結(jié)果分析[J]. 中國(guó)感染控制雜志， 2020， 019（004）：297-300.

[3]陳芷涵， 周 攀， 楊境華，等. 基于新冠肺炎疫情下的防控策略優(yōu)化[J]. 建模與仿真， 2021， 10（1）：11.

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