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      新常態(tài)下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的挑戰(zhàn)與突破

      2021-03-16 05:18:44丁健
      中國應(yīng)急管理科學(xué) 2021年9期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)新常態(tài)內(nèi)部控制

      丁健

      摘要:新醫(yī)改政策涉及到醫(yī)院經(jīng)營和管理的多個(gè)方面,重在牽制和約束、規(guī)范和控制,要求醫(yī)院建立現(xiàn)代財(cái)務(wù)制度,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化,這對醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制提出了很高的要求,也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理指明了方向。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隨著時(shí)代的發(fā)展在不斷地革新,才能適應(yīng)這個(gè)多元化的經(jīng)濟(jì)社會,并且醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制直接影響著醫(yī)院整體的運(yùn)營和發(fā)展,是醫(yī)院工作開展的關(guān)鍵和核心,因此,在新常態(tài)下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的突破刻不容緩。

      關(guān)鍵詞:新常態(tài);醫(yī)院財(cái)務(wù);內(nèi)部控制

      分類號:F275;F276.1

      我國的醫(yī)療管理正在不斷進(jìn)步,在新常態(tài)之下,醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面也要去不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題,不斷適應(yīng)現(xiàn)階段的要求,進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理作為每個(gè)醫(yī)院都必不可少的一個(gè)部門,關(guān)乎著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。如果醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制不夠完善,會嚴(yán)重影響到廣大人員的利益。所以當(dāng)前醫(yī)院要注重其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題,積極應(yīng)對當(dāng)前存在的各種挑戰(zhàn),通過多種方式,提升對財(cái)務(wù)控制部門和人員的培養(yǎng)和重視,改變內(nèi)部控制的方法,采取一些外部監(jiān)督的方式,以及樹立一些投資的理念等方式,加強(qiáng)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制。

      一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題

      1.缺乏對財(cái)務(wù)控制足夠的重視

      財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中沒有得到足夠的重視,相關(guān)的制度不夠完善,往往這些醫(yī)院將全部的注意力放在了如何提高醫(yī)療設(shè)施上,而忽視了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的工作,其中一般的財(cái)務(wù)人員都只負(fù)責(zé)簡單的、基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)類的工作,起到的作用很小,不能夠統(tǒng)籌和規(guī)劃相關(guān)的資金,很容易造成醫(yī)院的潛在危機(jī),影響醫(yī)院整體的發(fā)展。

      2.醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理流程不嚴(yán)格

      醫(yī)院中的必用的一些資源需要對其進(jìn)行合理的管理工作,每個(gè)月所用的資源的數(shù)量就能夠清楚地顯示在財(cái)務(wù)中,才能夠確保資源不被浪費(fèi),充分的利用資源,節(jié)約各醫(yī)療資源,但是在現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)核算的時(shí)候,常常會出現(xiàn)不同的程序出現(xiàn)問題,每個(gè)部門負(fù)責(zé)不一樣的事情,導(dǎo)致他們的工作難以協(xié)調(diào),在交接的過程中就很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤,或者一個(gè)部門相關(guān)工作不能夠準(zhǔn)時(shí)的完成,就會很大程度的影響接下來所有部門的工作進(jìn)度,,從而影響整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行。

      3.財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不是很高

      在大多數(shù)的醫(yī)院中,總是將醫(yī)院全部的注意力放在培養(yǎng)一批又一批優(yōu)秀的醫(yī)療人員上,而財(cái)務(wù)相關(guān)的工作,通過醫(yī)院內(nèi)部提供必要的材料,財(cái)務(wù)控制工作對其進(jìn)行相關(guān)的規(guī)劃、預(yù)算、控制等,給醫(yī)院的管理者提供各種財(cái)務(wù)的信息,用同樣的費(fèi)用盡可能地獲得更多的資源,合理去分配醫(yī)院的設(shè)施和資金,降低了整個(gè)醫(yī)院的成本,對整個(gè)醫(yī)院的工作都起著十分有利的影響。不少醫(yī)院在選拔財(cái)務(wù)方面的人員時(shí),要求不夠嚴(yán)格,選拔標(biāo)準(zhǔn)不夠高,導(dǎo)致醫(yī)院工作中擁有較高水平的財(cái)務(wù)管理的人相對來說較少,大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的人員管理意識較低,沒有受到過專業(yè)的一些醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的培訓(xùn),導(dǎo)致嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的運(yùn)作。并且由于醫(yī)院不能夠給這些財(cái)務(wù)人員進(jìn)行合理地分工,醫(yī)院的一些賬目上常常會出現(xiàn)壞賬的問題,這樣的賬務(wù)管理下,很難不出現(xiàn)更嚴(yán)重的錯(cuò)誤和問題。

      二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中面對的挑戰(zhàn)

      1.對相關(guān)財(cái)務(wù)制度認(rèn)識的挑戰(zhàn)

      很多的醫(yī)院管理者對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的管理缺乏一定的認(rèn)識,他們不能夠正確對待財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性,樹立的觀念那也都不正確,將醫(yī)院的中心放在醫(yī)療上,認(rèn)為財(cái)務(wù)控制和管理相對于治病救人顯得非常的不重要,對醫(yī)院中的財(cái)務(wù)人員的評價(jià)也十分缺乏,很多的財(cái)務(wù)資料都沒有能夠進(jìn)行嚴(yán)格的整合和管理,在審核的過程中就會導(dǎo)致需要花費(fèi)更多的時(shí)間在財(cái)務(wù)審核上,對財(cái)務(wù)制度的認(rèn)識的欠缺是當(dāng)前的一個(gè)挑戰(zhàn)。

      2.對醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算方面的挑戰(zhàn)

      預(yù)算就是在資金還沒有使用之前,就對相關(guān)的資金先進(jìn)行一個(gè)比較合理的分配,使得醫(yī)院在使用資金的時(shí)候,能夠做到更加地合理和妥善化,但是很多的醫(yī)院在預(yù)算這一塊還是存在著很多的問題的,很多時(shí)候在對醫(yī)院資金進(jìn)行預(yù)算編排的時(shí)候,沒有充分考慮全部的因素,更沒有得到比較科學(xué)的驗(yàn)證,導(dǎo)致編制的這些預(yù)算表的實(shí)用性較差,資金難以得到有效地利用,從而造成一些沒有必要的浪費(fèi)。

      3.對醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的挑戰(zhàn)

      當(dāng)前更多的醫(yī)院沒有重視帶醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng),覺得對于這一部分人人群的培養(yǎng)是可有可無的,導(dǎo)致他們在資金管理和資金分配上相對來說較為落后,他們的工作效率也比較的低,長此下來,醫(yī)院在財(cái)務(wù)這一方面存在著這些問題,轉(zhuǎn)而就會變成醫(yī)院的大問題,影響整個(gè)醫(yī)院工作的順利開展。

      三、在新常態(tài)下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制需采取的對策

      1.改善內(nèi)部控制的方式

      預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)控制其中非常重要的一部分,醫(yī)院要將重心和注意力放在財(cái)務(wù)的預(yù)算上,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程和當(dāng)前的經(jīng)營情況,去編寫更適用于自己醫(yī)院的資金預(yù)算的方法,并將其中的具體的指標(biāo)分別傳給醫(yī)院不同部門的工作人員,共同去制定完善和有效的預(yù)算方案,出現(xiàn)一些決策上的問題和分歧的時(shí)候,主張通過集體決策的方式去解決,防止出現(xiàn)一些大的決策上的失誤。除此以外,醫(yī)院也要建立相關(guān)的財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng),以便于資源和信息的有效傳遞,及時(shí)發(fā)現(xiàn)在財(cái)務(wù)控制中的潛在問題,并反映個(gè)相關(guān)的部門人員。

      2.提升對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視程度

      醫(yī)院管理者對整個(gè)醫(yī)院的工作起著很大的作用,因此管理者的財(cái)務(wù)管理和決策好差直接影響著整個(gè)醫(yī)院的工作能否很好地運(yùn)行,因此,要提高他們對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重視程度,他們要清楚地認(rèn)識到財(cái)務(wù)方面工作的作用,幫助醫(yī)院擁有更好的預(yù)算和審核能力,提高醫(yī)院的規(guī)劃資金的能力,醫(yī)院的管理者可以制定一些財(cái)務(wù)人員的考核方式,定期地對他們進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識的考核,并將他們這些考核的結(jié)果放入他們的綜合考核中,直接決定著他們的年度考核,讓每個(gè)財(cái)務(wù)控制人員都能夠重視醫(yī)院相關(guān)考核。

      3.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的專業(yè)素質(zhì)

      醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平也對醫(yī)院的運(yùn)行起著很大的作用,因此在醫(yī)院選拔相關(guān)的財(cái)務(wù)工作者的時(shí)候,要充分地考慮他的業(yè)務(wù)能力,理論知識,以及實(shí)踐能力等,進(jìn)行多方面的考慮,選出相對來說較為優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員,除此以外,還需要觀察財(cái)務(wù)人員在他們的工作中是否具有主動和積極性,這樣能夠大大提高財(cái)務(wù)工作的整體工作效率。醫(yī)院也要定期采取專業(yè)的培訓(xùn),如果條件允許的情況下,醫(yī)院要組織相關(guān)的人員到專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)去學(xué)習(xí)和培訓(xùn),針對醫(yī)院中的財(cái)務(wù)問題進(jìn)行統(tǒng)一的問題培訓(xùn),不斷去完善這些醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的知識系統(tǒng)框架,并針對培訓(xùn)前財(cái)務(wù)控制工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行統(tǒng)一的講解,就相關(guān)的專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn),讓每個(gè)財(cái)務(wù)人員都能夠不斷地學(xué)習(xí),不斷豐富他們自己的知識儲備,讓每個(gè)人的工作效率都達(dá)到最大化。

      4.構(gòu)建較為完善的監(jiān)督體系

      要想財(cái)務(wù)工作能夠得到正確地開展,除了對財(cái)務(wù)部門的嚴(yán)格控制之外,還需要建立一些外部的監(jiān)督管理體系,這也是同樣的必要的,安排專業(yè)的監(jiān)督管理人員,針對財(cái)務(wù)操作上的程序進(jìn)行監(jiān)督,借助一些優(yōu)秀醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的模式,對財(cái)務(wù)上的問題進(jìn)行統(tǒng)一的檢查,實(shí)施好更全的監(jiān)督制度,獲得更加有效的監(jiān)督管理工作。完善的外部監(jiān)督,給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門人員一種警惕性,讓他們能夠更加認(rèn)真的對待自己的工作任務(wù),盡自己最大的可能保證財(cái)務(wù)控制環(huán)節(jié)的正確,外部監(jiān)督更是給醫(yī)院一個(gè)保障,當(dāng)出現(xiàn)一些細(xì)小的問題時(shí),多一層的監(jiān)督和審查大大降低了細(xì)小錯(cuò)誤發(fā)生的概率性,保證財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的正常運(yùn)行,強(qiáng)化了醫(yī)院的內(nèi)部控制和管理。

      5.樹立一些投資的理念

      在社會不斷發(fā)展下,為了讓醫(yī)院資金能夠穩(wěn)定地運(yùn)行下去,保證資金的運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)院為了能夠獲得增加高效和長期的發(fā)展,要不斷更新醫(yī)院財(cái)務(wù)中的理念,將投資的理念融入其中,才能夠拓展醫(yī)院的一些資金的獲取方式,保證有足夠的資金去支持醫(yī)院的運(yùn)作。而一個(gè)醫(yī)院的固定資本包括一些醫(yī)療的設(shè)備和醫(yī)院本身,所以他們要合理安排這些設(shè)備的使用,保證全部都在合理地使用范圍下,避免造成資源的浪費(fèi),也可以在需要購買新的設(shè)備時(shí),將老的設(shè)備賣掉以獲得更多的資金支持,并且保證了資源的不浪費(fèi)。除此以外,醫(yī)院還可以去和一些知名的高效進(jìn)行合作,學(xué)校支付給醫(yī)院一定的培訓(xùn)費(fèi),讓他們的學(xué)生能夠在醫(yī)院實(shí)習(xí)和培訓(xùn),這樣子的形式,既能夠保證人才的引入和資金的獲取,還能夠提升整個(gè)醫(yī)院的知名度。

      四、總結(jié)

      綜上所述,提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的水平,對于整個(gè)醫(yī)院來說具有很重要的影響,因此,醫(yī)院要立足當(dāng)前財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制中存在的問題,積極去面對相關(guān)財(cái)務(wù)制度認(rèn)識的挑戰(zhàn),醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算方面的挑戰(zhàn),以及醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的挑戰(zhàn),通過改善內(nèi)部控制的方式;提升對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視程度;提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的專業(yè)素質(zhì);構(gòu)建較為完善的監(jiān)督體系;以及樹立一些投資的理念等方式,強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制。

      參考文獻(xiàn)

      [1]梁寶蘭.試論現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2021,29(18):205-206.

      [2]王向榮.新財(cái)會制度下構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的探討[J].經(jīng)濟(jì)管理文摘,2021(12):132-133.

      [3]常怡曉,黃成慶.內(nèi)控視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新模式實(shí)現(xiàn)路徑探析[J].納稅,2021,15(16):135-136.

      [4]高文淵.對醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的有效策略探討[J].今日財(cái)富,2021(11):169-170.

      [5]李慧.提高全面預(yù)算管理水平加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制關(guān)鍵思路分析[J].商訊,2021(15):17-19.

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