一、總是“肚子”疼的一年級(jí)女生
小巖(化名),女,8歲,一年級(jí)女生,文靜內(nèi)向。小巖和媽媽在城里生活,爸爸與上幼兒園的妹妹在鎮(zhèn)上生活,一家人周日相聚。小巖的爸爸在鎮(zhèn)上有一家工廠,媽媽全職在家。開(kāi)學(xué)一周后,小巖在校經(jīng)常喊肚子疼,希望媽媽能接她回家。得到老師的安慰后,小巖能繼續(xù)上課,但到了課間,她又會(huì)喊肚子疼,要回家。小巖媽媽曾多次帶她去醫(yī)院檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題。征得小巖及其家人同意后,班主任帶小巖來(lái)學(xué)校心理咨詢(xún)室尋求幫助。
二、“肚子疼”的背后
小巖在鎮(zhèn)上讀的幼兒園,一年級(jí)時(shí),她和媽媽離開(kāi)熟悉的成長(zhǎng)環(huán)境,來(lái)到城區(qū)上學(xué)。離開(kāi)朝夕相處的玩伴,來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境,加之性格內(nèi)向,小巖出現(xiàn)了分離焦慮,很難適應(yīng)新的環(huán)境。她的內(nèi)心充滿(mǎn)害怕和無(wú)助,出現(xiàn)了軀體癥狀,希望以此逃避新環(huán)境。
三、畫(huà)說(shuō)“肚子疼”
第1次咨詢(xún):拉近心靈距離。
小巖說(shuō)話聲音很輕,頭一直低著,雙手緊緊捏著衣角。她說(shuō):“我就是不想上學(xué),我怕,我肚子痛?!蔽乙矊⒙曇舴泡p:“老師能感受到你現(xiàn)在身體不舒服,你很難過(guò),你對(duì)上學(xué)有點(diǎn)害怕?!痹谒ь^看我的瞬間,我鼓勵(lì)她聲音可以大一些,她的聲音很好聽(tīng)。她對(duì)我靦腆地笑了一下,安靜地坐了下來(lái)。溝通中得知她跟我住一個(gè)小區(qū),我就和她聊起了小區(qū)的環(huán)境。放松后,小巖的聲音大了一些,她的話匣子逐漸打開(kāi),說(shuō)到了自己的生活和家中的妹妹。
這次咨詢(xún)讓我和小巖建立了信任關(guān)系,她愿意跟我說(shuō)自己的狀況,還表達(dá)了對(duì)妹妹的想念。咨詢(xún)結(jié)束后,我聯(lián)系了小巖的媽媽?zhuān)ㄗh多讓爸爸和妹妹來(lái)看望姐姐,給予姐姐情感支持。
第2次咨詢(xún):尋找情感支持。
第二次見(jiàn)面,小巖告訴我爸爸和妹妹來(lái)看她了,她很開(kāi)心。但今天早上來(lái)學(xué)校,肚子又疼了。我用“一起說(shuō)說(shuō)開(kāi)心事”的游戲方式引導(dǎo)小巖:在新的環(huán)境中,什么是令自己開(kāi)心的事?什么是讓自己害怕的事?小巖表示,跟以前認(rèn)識(shí)的小朋友一起玩和放學(xué)回家會(huì)很開(kāi)心;見(jiàn)到爸爸和妹妹非常開(kāi)心。最害怕上課,因?yàn)樗龥](méi)有學(xué)過(guò)拼音,而其他同學(xué)都會(huì)了。這次咨詢(xún),小巖表達(dá)了內(nèi)心的害怕和希望。
這次咨詢(xún)后,我繼續(xù)跟小巖的家長(zhǎng)溝通,建議小巖的爸爸和妹妹近階段多來(lái)陪伴小巖,給她安全感,讓她感受家的溫暖。我還和小巖的任課老師進(jìn)行溝通,建議她對(duì)小巖多一些肯定,幫助孩子建立信心,并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓小巖和班級(jí)同學(xué)盡快熟悉起來(lái)。
第3次咨詢(xún):釋放焦慮情緒。
小巖在家喜歡涂涂畫(huà)畫(huà),因此,我決定讓她在繪畫(huà)中進(jìn)行自我探索。我:“你覺(jué)得作業(yè)像什么?”小巖:“像大灰狼?!蔽遥骸澳憧梢栽诩埳袭?huà)一畫(huà)嗎?”小巖邊畫(huà)邊說(shuō):“大灰狼的身體特別大,張開(kāi)大大的嘴巴,快要吃掉小紅帽了?!蔽遥骸澳銓?xiě)作業(yè)時(shí),什么時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大灰狼快要吃點(diǎn)小紅帽的感覺(jué)?”小巖:“字寫(xiě)不好、拼音讀不出來(lái)、數(shù)學(xué)算不出來(lái)的時(shí)候。”我:“那我們和大灰狼說(shuō)說(shuō)話吧。”我扮演大灰狼和小巖進(jìn)行對(duì)話:“我是大灰狼,我看上去很可怕,但是只要你愿意靠近我、觀察我,你會(huì)發(fā)現(xiàn)我也是很可愛(ài)的。我有靈活的尾巴、有趣的身體,牙齒看上去很尖,但是我不會(huì)輕易傷害任何人,請(qǐng)你試著了解我,可以嗎?”小巖點(diǎn)點(diǎn)頭。我繼續(xù)引導(dǎo):“你覺(jué)得作業(yè)應(yīng)該是怎樣的?”“它應(yīng)該像花園一樣,有趣,好玩?!薄澳俏覀?cè)囍阉?huà)在紙上吧?!毙r將自己的作品叫做“美麗的花園”。她說(shuō):“小花園里有池塘、大樹(shù)和游樂(lè)場(chǎng),是一個(gè)好玩的花園?!痹诶L畫(huà)的過(guò)程中,小巖的情緒發(fā)生了變化,她釋放壓抑、恐懼的情緒,逐漸走出作業(yè)的陰影。
第4次咨詢(xún):動(dòng)力引導(dǎo),走出焦慮。
這次咨詢(xún),我準(zhǔn)備了一張“勇氣、努力和希望”的加油榜和“星星”貼紙。我:“可以跟我分享一件最讓你高興的事情嗎?”小巖:“舞蹈比賽獲得幼兒組第二名!”她將星星貼紙貼到了勇氣欄里。我:“最近學(xué)習(xí)中讓你覺(jué)得很不開(kāi)心的一件事是什么?”小巖:“我總是讀不好拼音?!蔽遥骸澳阌X(jué)得怎么做可以解決這個(gè)問(wèn)題?”小巖:“讓媽媽陪我一起練習(xí),我就可以記得更快一點(diǎn)?!彼龑⑿切琴N紙貼在努力欄里。我:“如果接下來(lái)在你的身邊會(huì)發(fā)生一件特別美好的事情,你希望是什么?”小巖:“我希望是我的數(shù)學(xué)計(jì)算作業(yè)一星期內(nèi)沒(méi)有出錯(cuò)?!蔽遥骸澳阈枰趺醋觯俊毙r:“多練習(xí),再細(xì)心一點(diǎn),應(yīng)該可以的。她將星星貼紙貼在了希望欄里。通過(guò)這個(gè)過(guò)程,幫助小巖尋找自身的積極力量,挖掘積極資源,看到自己的優(yōu)勢(shì),樹(shù)立信心。
經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的輔導(dǎo),小巖可以正常上學(xué)了,不再喊肚子疼。班主任反映她學(xué)習(xí)狀態(tài)變好,同學(xué)間的互動(dòng)增多,小巖媽媽說(shuō),現(xiàn)在每天爸爸都會(huì)帶著妹妹來(lái)市區(qū)看小巖,周末還會(huì)約小伙伴一起玩。大家都在幫助小巖融入新環(huán)境。
四、咨詢(xún)后記
從幼兒園進(jìn)入小學(xué),部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)情緒低落、哭鬧、身體不適等狀況。面對(duì)這些問(wèn)題,父母和教師要看到孩子情緒的變化,看到他們?cè)谛颅h(huán)境中的不適,把學(xué)生的行為看作其心性發(fā)展的自我磨合,再輔以坦誠(chéng)、信賴(lài)、溫暖的態(tài)度,支撐他們穩(wěn)步向前。
(江蘇省吳江實(shí)驗(yàn)小學(xué)太湖校區(qū)??陳薇)
案例二??高三的恐慌
一、老師,我好害怕
“老師,我好害怕啊。你能幫幫我嗎?我感覺(jué)我家有人要死了!”面前這個(gè)情緒崩潰的女孩叫萌萌,是一名剛升入高三年級(jí)的學(xué)生。看著她焦慮又恐慌的樣子,我趕緊詢(xún)問(wèn):“萌萌,為什么這么說(shuō)呢?”經(jīng)過(guò)交談,我了解了原因。原來(lái),在萌萌的成長(zhǎng)過(guò)程中,有兩位摯愛(ài)的親人在她升學(xué)階段去世。如今萌萌升入高三,她心生恐懼,害怕親人再次遭遇意外,更害怕親人遭遇的意外與自己升學(xué)有關(guān)。她越想越害怕、越想越焦慮,最近已經(jīng)無(wú)法正常學(xué)習(xí)生活了。
二、心語(yǔ)解密
萌萌的問(wèn)題,乍看是由不合理信念導(dǎo)致的恐慌情緒,但結(jié)合萌萌目前所處的階段,不難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的背后還隱藏著對(duì)升學(xué)的焦慮。
升學(xué)焦慮是畢業(yè)班學(xué)生的一種常見(jiàn)情緒狀態(tài),往往表現(xiàn)為緊張、焦慮、敏感,是個(gè)體面對(duì)刺激事件時(shí)的正常應(yīng)激反應(yīng)。萌萌將親人的意外離世與自己的升學(xué)建立聯(lián)系,出現(xiàn)了不合理信念,沉浸于自己的恐怖想法無(wú)法自拔,影響到正常的學(xué)習(xí)生活。
三、漸識(shí)“害怕”真面目
第1次咨詢(xún)。
了解了萌萌的情緒困擾及原因后,我對(duì)她表達(dá)了理解與共情。然后,我們一起確定了咨詢(xún)目標(biāo),即盡快解決她的情緒困擾,幫助她回歸正常學(xué)習(xí)狀態(tài)。
通過(guò)澄清技術(shù)對(duì)誘因事件(親人離世與升學(xué))進(jìn)行不斷的澄清與剝離,萌萌開(kāi)始明白,兩位親人的離世并非“突然”與“意外”,這讓她心中的不合理信念開(kāi)始動(dòng)搖。通過(guò)追溯不合理信念出現(xiàn)的時(shí)間,她發(fā)現(xiàn)在高三前從未將親人離世與升學(xué)建立聯(lián)系。由此就徹底動(dòng)搖了萌萌的不合理信念,真正將關(guān)注點(diǎn)集中到升學(xué)焦慮。
第2次咨詢(xún)。
經(jīng)過(guò)商議,決定利用OH卡牌技術(shù)來(lái)進(jìn)一步澄清萌萌的困擾。OH卡牌技術(shù)利用心理投射幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)那些被自己忽略、歪曲的意識(shí)和想法,來(lái)訪者可以利用字卡和圖卡進(jìn)行自由聯(lián)想,發(fā)現(xiàn)并表達(dá)自己當(dāng)下的情緒與困惑。
我請(qǐng)萌萌從字卡中選取3張最能代表當(dāng)下情緒的字卡,她依次抽出了“焦慮”“厭煩”“尷尬”。我又請(qǐng)她抽出3張圖卡,并將圖卡與字卡依次對(duì)應(yīng)進(jìn)行解讀。萌萌思考許久后,告訴我這些字卡和圖卡正好代表了她的生活:想出去玩但家長(zhǎng)不允許的“焦慮”;日復(fù)一日機(jī)械式學(xué)習(xí)的“厭煩”;獨(dú)自努力缺乏陪伴的“尷尬”。當(dāng)我詢(xún)問(wèn)哪一張字卡最能代表她當(dāng)下的狀態(tài)時(shí),她選擇了“厭煩”,但表示“不會(huì)等待很久,豐收的季節(jié)就快到了”。
其實(shí)萌萌對(duì)于卡牌的解讀,就是她生活的真實(shí)寫(xiě)照:對(duì)父母約束的焦慮、對(duì)日復(fù)一日高壓學(xué)習(xí)的厭煩、單調(diào)學(xué)習(xí)生活帶來(lái)的尷尬。當(dāng)我詢(xún)問(wèn)她是否存在轉(zhuǎn)機(jī)時(shí),萌萌堅(jiān)定地表示收獲的季節(jié)馬上就要到來(lái),這說(shuō)明雖然萌萌感覺(jué)到了焦慮、厭煩、尷尬,但她的內(nèi)心還充盈著巨大的心理能量,面對(duì)眼前的困難,她潛意識(shí)里是相當(dāng)自信的。這是萌萌對(duì)于未來(lái)的自我期許,是一種積極的生活愿景,也是咨詢(xún)師要把握住的能量。
接下來(lái),我引導(dǎo)萌萌思考這三張字卡與她當(dāng)下學(xué)習(xí)生活的聯(lián)系。萌萌沉思許久后告訴我,她覺(jué)得自己上了高三后狀態(tài)不佳,她本以為自己能立即調(diào)整為考前沖刺狀態(tài),但目前總會(huì)焦慮迷茫,很容易想東想西,一點(diǎn)都沒(méi)有高三的“實(shí)感”。于是,我們將下一次的咨詢(xún)重心調(diào)整為“調(diào)整狀態(tài)”。
第3次咨詢(xún)。
這次咨詢(xún),我們主要圍繞她的學(xué)習(xí)狀態(tài)展開(kāi)。萌萌談到自己進(jìn)入高三后沒(méi)有“實(shí)感”,狀態(tài)“糟糕至極”。我利用具體化技術(shù),明確了她對(duì)于高三學(xué)習(xí)狀態(tài)的期許:更加努力踏實(shí),積極備考。萌萌認(rèn)為,通過(guò)一場(chǎng)儀式能更靠近自己的理想狀態(tài),奈何一直找不到合適的方法,隨著時(shí)間的流逝,她越來(lái)越焦慮。我啟發(fā)萌萌自行設(shè)置一場(chǎng)儀式,并向她介紹了日常生活中儀式感的構(gòu)建形式,如買(mǎi)一塊小蛋糕、給自己寫(xiě)一封信等。萌萌聽(tīng)后若有所思,表示要好好想想。我對(duì)她表示充分理解和信任,并提醒她回想那張代表了“豐收”的“厭煩”圖卡,鼓勵(lì)她勝利就在前方。
本次咨詢(xún),通過(guò)對(duì)目標(biāo)的具體化,萌萌清楚地認(rèn)識(shí)到自己的目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)存在差距,增強(qiáng)了萌萌對(duì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的確定性,也在一定程度上消減了“糟糕至極”的信念。
第4次咨詢(xún)。
這次咨詢(xún)一開(kāi)始,萌萌便開(kāi)心地告訴我她覺(jué)得自己現(xiàn)在的狀態(tài)很好。她興奮地說(shuō):“老師,你一定想不到,我的高三儀式就是上次咨詢(xún)結(jié)束后走出咨詢(xún)室大門(mén)的那一刻。當(dāng)我推開(kāi)大門(mén)、感受到外面的陽(yáng)光時(shí),我告訴自己‘萌萌,高三加油!’”隨后,她表示最近自己的焦慮情緒大大緩解,精神狀態(tài)很好,學(xué)習(xí)時(shí)也能靜下心來(lái),不再胡思亂想。
四、咨詢(xún)反思
萌萌的升學(xué)焦慮情緒是畢業(yè)班學(xué)生的常見(jiàn)問(wèn)題。但這些情緒有時(shí)會(huì)隱藏在問(wèn)題事件背后,導(dǎo)致無(wú)法被輕易識(shí)別。在本案例中,萌萌將“升學(xué)焦慮情緒”與“親人離世”相結(jié)合,恐怖升級(jí),以至于無(wú)法辨別焦慮的本源。所以,在咨詢(xún)中,無(wú)論是對(duì)問(wèn)題事件的澄清,還是OH卡牌技術(shù)的應(yīng)用,其實(shí)都是在幫助萌萌發(fā)現(xiàn)自己真正的焦慮源,從而能對(duì)癥下藥解決問(wèn)題。至于缺乏學(xué)習(xí)狀態(tài)問(wèn)題,只要給予萌萌絕對(duì)的信任與充足的時(shí)間,加之一些啟示方法,她就會(huì)擁有自我成長(zhǎng)、自我回彈的能力。
這樣的案例也啟示咨詢(xún)師要耐心地陪伴來(lái)訪者,“抽絲剝繭”面對(duì)問(wèn)題事件,一步步理清情緒困擾與問(wèn)題實(shí)質(zhì),然后才能逐漸靠近問(wèn)題解決的方法,解密心語(yǔ)。
(陜西省西安高級(jí)中學(xué)??李一凡)
案例三??肚子響的女孩
一、他們總說(shuō)我放屁
小艾(化名),女,高三學(xué)生。5個(gè)多月前的一天,小艾的后桌同學(xué)因?yàn)槁?tīng)到小艾的肚子發(fā)出響聲而坐到后面去了。同學(xué)問(wèn)他為什么,他說(shuō)小艾放屁了。小艾的前桌同學(xué)也和別人說(shuō)聽(tīng)到小艾放屁了。這件事讓小艾很尷尬,當(dāng)天就請(qǐng)假回家了。此后,小艾的情緒持續(xù)低落,對(duì)別人的評(píng)價(jià)很敏感。她感覺(jué)自己越來(lái)越消極,負(fù)能量越積越多。同桌想幫助小艾擺脫負(fù)面情緒,但看到她負(fù)能量太多,也就慢慢放棄勸說(shuō)。寢室的同學(xué)也勸小艾不要想太多,但小艾聽(tīng)不進(jìn)去。
小艾的問(wèn)題已經(jīng)持續(xù)了5個(gè)多月。距離高考只剩20多天時(shí),她感覺(jué)問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,于是前來(lái)咨詢(xún)。
二、小艾的投射
5個(gè)月前的那件事讓小艾擔(dān)心、焦慮,是因?yàn)樾“瑢⒆约簝?nèi)心的感受投射到其他同學(xué)身上。小艾一直非常在意自己肚子響的問(wèn)題,而且她認(rèn)為其他同學(xué)也是非常在意。小艾認(rèn)為,如果自己的肚子還不停地響,其他同學(xué)的學(xué)習(xí)效率、考試成績(jī)也會(huì)像她一樣下降,會(huì)因此責(zé)怪她。
三、調(diào)整認(rèn)知偏差,積極面對(duì)高考
小艾的問(wèn)題可能存在深層次的原因,但我認(rèn)為對(duì)深層次原因的挖掘并不適合該階段的小艾,原因有兩個(gè):第一,因?yàn)榕R近高考,時(shí)間緊張,探究深層次原因的時(shí)間不足;第二,處理深層次原因的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)很多不確定的因素,而該階段小艾的關(guān)注重點(diǎn)為高考,她無(wú)法靜下心來(lái)處理不確定因素?;诖耍谝淮巫稍?xún)時(shí),我與小艾商量將咨詢(xún)目標(biāo)確定為幫助小艾調(diào)整認(rèn)知偏差,讓她能平穩(wěn)度過(guò)剩下的復(fù)習(xí)時(shí)間,能以平穩(wěn)、自信的心態(tài)迎接高考。
1.調(diào)整認(rèn)知偏差。
第2次咨詢(xún),我運(yùn)用合理情緒療法,引導(dǎo)小艾認(rèn)識(shí)到肚子響就會(huì)放屁只是小概率事件,認(rèn)為別人一聽(tīng)到她肚子響就會(huì)說(shuō)她不文明、不禮貌的想法是不合理的。我:“你每次肚子響都會(huì)放屁嗎?”小艾:“也不是?!蔽遥骸叭绻愣亲禹懥?0次,一般會(huì)放幾次屁?”小艾:“一兩次吧?!蔽遥骸澳愣亲禹懥司蜁?huì)放屁只是小概率事件,是嗎?”小艾:“是的?!蔽遥骸澳阌X(jué)得同學(xué)們一聽(tīng)到你肚子響,就說(shuō)你不文明、不禮貌,這個(gè)想法合理嗎?”小艾笑了笑說(shuō):“好像不合理。”然后,我利用換位思考的方式,引導(dǎo)小艾意識(shí)到,同學(xué)坐到后面的舉動(dòng)并不是有意針對(duì)她。我:“同學(xué)聽(tīng)到放屁聲,聞到了臭味,于是坐到后面去,他這樣的做法你能理解嗎?”小艾:“能,畢竟誰(shuí)也不想聞臭味,如果是我的話,我也可能會(huì)選擇坐到后面去?!蔽遥骸澳悄阌X(jué)得他坐到后面去,就是對(duì)你有意見(jiàn),這樣的想法合理嗎?”小艾說(shuō):“好像也不合理?!?/p>
第3次咨詢(xún),我運(yùn)用焦點(diǎn)解決短程療法中的“例外詢(xún)問(wèn)”技術(shù),引導(dǎo)小艾意識(shí)到自己在認(rèn)真聽(tīng)課等情況下是不會(huì)注意肚子響的問(wèn)題。由此,小艾逐步認(rèn)識(shí)到,她的問(wèn)題并沒(méi)有想象的那么糟糕。
2.找回控制感。
第4次咨詢(xún),我首先運(yùn)用換位思考的方式,引導(dǎo)小艾意識(shí)到高考時(shí),其他同學(xué)根本不會(huì)注意她的肚子響不響。我問(wèn)小艾:“假如有人在高考時(shí),和你一樣也經(jīng)常肚子響甚至放屁,你介意嗎?”小艾想了想說(shuō):“應(yīng)該不會(huì),因?yàn)槟菚r(shí)我可能會(huì)專(zhuān)注于答題而聽(tīng)不見(jiàn),也可能會(huì)因?yàn)椴恢缆曇羰菑哪睦飦?lái)的,彼此也不認(rèn)識(shí),就不會(huì)在意?!?/p>
第5次咨詢(xún),我運(yùn)用焦點(diǎn)解決短程療法中的“刻度化詢(xún)問(wèn)”技術(shù),引導(dǎo)小艾學(xué)會(huì)找回控制感的方法。我首先引導(dǎo)小艾想象高考時(shí)自己最糟糕的情況,并將其設(shè)定為10分。然后引導(dǎo)小艾想象分?jǐn)?shù)逐漸降低時(shí),情況會(huì)出現(xiàn)哪些變化。當(dāng)想象5分的情況發(fā)生時(shí),小艾覺(jué)得此時(shí)不會(huì)對(duì)成績(jī)?cè)斐商笥绊憽W詈?,我與小艾交流了一些可以緩解壓力的小方法。
后來(lái),小艾的高考成績(jī)超一本分?jǐn)?shù)線51分,與她之前的模考成績(jī)差不多,這在一定程度上說(shuō)明小艾成功調(diào)整了認(rèn)知偏差,以積極、自信的心態(tài)迎接高考。
四、咨詢(xún)后記
臨近高考,很多學(xué)生會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒,焦慮情緒背后大多隱藏著某些深層次原因,有的來(lái)自家庭,有的來(lái)自個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷。對(duì)于臨近高考的學(xué)生來(lái)說(shuō),是否要引導(dǎo)他們探究這些深層次的原因,解決最根本的問(wèn)題,是值得認(rèn)真思考的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樗麄兛赡軟](méi)有那么多時(shí)間和精力去處理這些問(wèn)題,而且在處理過(guò)程中可能會(huì)帶來(lái)更多、更難以解決的問(wèn)題。
幫助臨近高考的學(xué)生做一些短程咨詢(xún),如調(diào)整他們對(duì)自己?jiǎn)栴}的認(rèn)知,與他們一起尋找積極面對(duì)問(wèn)題的方法和資源,讓他們感受到對(duì)問(wèn)題時(shí)控制感,找到解決問(wèn)題的希望,對(duì)他們的幫助可能會(huì)更大。
(寧夏回族自治區(qū)銀川九中??張?jiān)苿偅?/p>
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