徐婧

[摘 要＼]民族聲樂與音樂治療融合作為一種治療手段時，民族聲樂中唱腔混合的民族特色、曲藝蘊含的地方文化、戲曲凝聚的民族精神都是音樂治療中的特殊治療手段。音樂治療中的民族聲樂始終遵循帶領(lǐng)患者進行音樂放松、曲藝想象、精神舒展等治療要素。此外，在進行民族聲樂治療時還應(yīng)該考慮到人體感官與聲樂之間的和諧、共鳴與合作等關(guān)系，加大民族文化、民族聲樂在音樂治療中的影響。

[關(guān)鍵詞]民族聲樂;音樂治療;心理

[中圖分類號]J605 [文獻標識碼]A [文章編號][HTSS]1007-2233（2021）02-0178-03

[作者簡介＼]徐 婧（1998— ），女，江西財經(jīng)大學(xué)藝術(shù)學(xué)院本科學(xué)生。（南昌 330000）

一、民族聲樂與音樂治療的概述

（一）民族聲樂的概述

聲樂是以人聲演唱為主的表達情感的藝術(shù)形式，與器樂等共同組成了音樂。中國民族聲樂是延續(xù)上千年中華民族音樂的重要載體，根據(jù)時代可分為傳統(tǒng)民族聲樂和現(xiàn)代民族聲樂。傳統(tǒng)民族聲樂由民歌、戲曲、曲藝三種形式組成，風(fēng)格基于傳統(tǒng)五聲音階調(diào)式體系，是傳承傳統(tǒng)的文化土壤。現(xiàn)代民族聲樂是在傳統(tǒng)民族聲樂的基礎(chǔ)上借鑒融匯了西洋美聲深呼吸法的世界文化交流產(chǎn)物，是對傳統(tǒng)民族聲樂的藝術(shù)超越與科學(xué)發(fā)展。＼[1＼]

（二）音樂治療的概述

現(xiàn)代的音樂治療起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國。在全世界的醫(yī)療學(xué)科背景下，音樂治療是一門年輕的、交叉的、受廣泛應(yīng)用的學(xué)科，它涉及的思維方式豐富、學(xué)科領(lǐng)域復(fù)雜，受多方面因素影響和限制。各國專家開展音樂治療的領(lǐng)域及治療方法不同，所以并沒有一個統(tǒng)一的學(xué)科定義標準。

美國Temple大學(xué)教授布魯西亞在《定義音樂治療》中指出：音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療的動力的治療關(guān)系，幫助被治療者達到健康的目的。

在現(xiàn)代中國，學(xué)者們普遍認同陳菁菁在《音樂治療的定義、形成及其在中國的發(fā)展》中給音樂治療下的定義：音樂治療是以音樂的實用功能為基礎(chǔ)，按照醫(yī)療系統(tǒng)的治療流程，應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗治療身體、精神疾病或促進身心健康的方法，＼[2＼]只要是系統(tǒng)地、有計劃地應(yīng)用音樂從而達到促進人類身心健康的目的的治療活動，都應(yīng)屬于音樂治療的范疇。

（三）民族聲樂治療的適應(yīng)群體

民族聲樂治療的側(cè)重點和傳統(tǒng)音樂治療相差無幾，均是側(cè)重臨床應(yīng)用的學(xué)科，其研究對象是各種身心障礙群體的治療研究，因此各個需要此類幫助的群體均是音樂治療的適應(yīng)群體。在當代社會，人們面臨的精神壓力日漸增大，身體也會隨之疲憊或被拖垮，音樂治療便是一種可以緩解人類精神壓力且操作方便、易上手的行之有效的辦法。＼[3＼]

二、中國音樂治療的現(xiàn)狀分析

從20世紀80年代初以來，音樂治療在教育、學(xué)術(shù)研究、臨床實踐等領(lǐng)域取得了長足的進步。尤其是音樂治療被廣泛應(yīng)用于孤獨癥、抑郁癥、自閉癥、精神分裂癥等群體的治療方面，且效果良佳。

當然，中國音樂治療還處在發(fā)展的初級階段，很多方面尚存在不盡人意之處。比如：國內(nèi)對音樂治療的科普程度低，誤解深，接受音樂治療的患者人數(shù)極少;開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校宣傳力度低，音樂治療專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)面窄;國內(nèi)沒有完整的培養(yǎng)音樂治療人才的體系和音樂治療鉆研的科研應(yīng)用;音樂治療人才缺少，缺乏專業(yè)音樂護理人才的輔助;民族聲樂在音樂治療領(lǐng)域使用甚少;音樂治療的咨詢、測試、治療等沒有完善的線上線下結(jié)合的社會服務(wù)體系。＼[4＼]

三、民族聲樂在音樂治療中的作用分析

（一）穩(wěn)定患者情緒，實現(xiàn)基礎(chǔ)溝通

在治療開始時，首先要同時進行初步建立關(guān)系和收集病患信息兩項工作，其中更要重視初步建立關(guān)系。如果對患者進入陌生環(huán)境時的恐懼與焦慮不及時給予回應(yīng)與幫助，忽略了他們精神層面的需求引起對環(huán)境的抗拒，嚴重會導(dǎo)致患者直接拒絕后續(xù)治療。

情緒的穩(wěn)定是一切干預(yù)治療的基本，患者的不穩(wěn)定狀態(tài)會使其對外界感知學(xué)習(xí)能力減弱或短暫性缺失。據(jù)臨床觀察得出：音樂對于機體具有先天性、生理性的作用。精神層面病癥的治療使傳統(tǒng)的心理干預(yù)方法難以及時發(fā)揮作用，此時便可使用感染力強的音樂治療來彌補缺漏。

在初步接觸患者時，可用保持每分鐘60拍左右速度、高低音變化小、無復(fù)雜配器的民族聲樂來穩(wěn)定患者的情緒，緩解與患者溝通的障礙＼[5＼]。（成人睡眠時心跳跳動的速率為60次/min，嬰幼兒是72次/min）。在精神層面需要幫助的病患，因具有生理或認知等方面的不足，導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)多為難以控制的焦慮、暴躁和呆滯。民族聲樂作品，其豐富多樣的情感表達、深厚的情感釋放、獨具民族自我的盛情韻味，極易使聽眾產(chǎn)生強烈的情感共鳴?！对娊?jīng)》《楚辭》、漢樂府民歌、隋唐民歌、宋詞元曲等養(yǎng)心養(yǎng)神的古曲，均是節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美，它們大多在中音區(qū)游走，是適合患者減緩焦慮、放松身體的民族聲樂作品。

（二）檢測可行程度，引導(dǎo)音樂感知力

治療前患者需要接受病情評估和承受能力評估，精神層面需要幫助的患者需要重點評估的承受能力是情緒心理承受能力和溝通認知承受能力。民族聲樂是傳統(tǒng)文化融合的產(chǎn)物，在評估情緒承受能力、溝通認知承受能力時可以最直接地反應(yīng)人腦機能和自身意識。

第一步，可引入場景描述性強的舞劇中的民族聲樂作品，通過旋律的渲染、節(jié)奏的烘托，從最微弱的場景描述到最強的大場面渲染，來循序漸進地刺激患者的想象力與感知力，檢測患者的心理承受能力（類似的方法經(jīng)常運用到心理治療中的系統(tǒng)脫敏）。

第二步，可引入情感功能性強的主題型的聲樂作品，根據(jù)患者的不同反應(yīng)來調(diào)整音樂風(fēng)格。從和諧舒緩到輕松諧謔，從最含蓄的情緒到最激烈的情感表達，逐步分析對患者情緒的刺激程度，檢測情緒承受能力，確定下一步治療的大致方向。

在評估承受能力的過程帶患者深入了解整體的治療框架，完整清晰的學(xué)習(xí)與自然合理的帶入治療方式會給患者帶來自信與強大，患者的情緒和身體機能也會隨之達到治療的絕佳狀態(tài)。

（三）引導(dǎo)語言表達，培養(yǎng)溝通能力

完成評估后，根據(jù)患者具體數(shù)據(jù)分析，設(shè)定身體層面、溝通層面、精神層面每個階段發(fā)展的不同程度的目標和對應(yīng)對策。治療師在患者身心達到治療絕佳狀態(tài)時，可采取個體化措施喚醒患者因生理或心理障礙被掩蓋的認知發(fā)展和語言天性。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和同類病理資料，預(yù)測一些患者可能會出現(xiàn)的情緒問題及其生理反應(yīng)，治療師需要充分準備應(yīng)對措施，隨時準備安排看護人員。音樂互動是音樂溝通和語言溝通相互轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)，適當?shù)囊曈X刺激和肢體接觸相結(jié)合可有針對性地引導(dǎo)患者的自我輸出與表達，治療師在和患者的互動已經(jīng)具備驅(qū)動性質(zhì)，刺激得當時，就可以正式開始執(zhí)行治療計劃。傳統(tǒng)心理治療的干預(yù)訓(xùn)練，難以在治療進行中及時發(fā)揮作用，此時民族聲樂影響機體的生物性的作用得以展現(xiàn)。

在單純的干預(yù)訓(xùn)練的同時，可給患者講解聲樂作品的演唱節(jié)奏，以患者的自身狀態(tài)為主導(dǎo)去尋找其中的共鳴，幫助患者表達自我與音樂之間的聯(lián)系。在對比音程變換時加強轉(zhuǎn)移注意對象的能力;在聆聽強拍弱拍變化時加強記憶與整合能力;在分析曲式結(jié)構(gòu)時加強分析整體與細節(jié)的能力;進而便可直接引導(dǎo)患者實時表達每一次變換的狀態(tài)與感受。

治療師同時需要檢測每個階段不同程度的信息反饋，進而通過提高音量、延長聆聽時間、轉(zhuǎn)換主動被動接受音樂形式，來增強患者對民族聲樂中語言的靈敏度。

（四）訓(xùn)練健康呼吸意識，保護人體氣脈

在治療過程中，部分患者因語言行為的匱乏，而不能正常運用其發(fā)聲器官和發(fā)聲器官設(shè)計的生理結(jié)構(gòu)。治療師在此時就需要為患者訓(xùn)練健康呼吸意識，為正確的發(fā)聲和發(fā)聲機能的健康做準備。

正確的發(fā)聲需要科學(xué)健康的呼吸狀態(tài)，人體在說話時是小幅度胸式呼吸，而胸腹式呼吸結(jié)合的方法才可滿足正確發(fā)聲的氣息的流動。治療師可將民族聲樂教學(xué)中的“打哈欠”“長嘆氣”“聞花香”的深呼吸的理念運用到患者的呼吸治療計劃中。＼[6＼]從最基本的胸腹吸氣訓(xùn)練到緩慢均勻釋放氣息，治療師可借助患者生活區(qū)域內(nèi)的實物，如：鮮花、枕頭、口罩、書寫紙、衛(wèi)生紙等來輔助患者訓(xùn)練。在正式訓(xùn)練時，治療師可一邊引導(dǎo)患者做深呼吸的狀態(tài)，一邊用患者的手感受治療師的胸腹的擴張和氣息的釋放。后續(xù)再要求患者緩慢均勻吐氣并發(fā)出“si”的聲音（此方法用于訓(xùn)練胸腹結(jié)合循環(huán)吐氣），鞏固胸腹式吸氣的同時還可均衡吐氣的力度與速度，從而使氣息達到穩(wěn)定狀態(tài)，為健康發(fā)聲做準備。

（五）引導(dǎo)情感表達，拓展社交能力

每一個時間段的目標完成時患者的主觀反饋效果、身體數(shù)據(jù)變化、心理健康，都需要標準的觀察記錄、實時檢驗、科學(xué)評估，而引導(dǎo)情感表達、拓展社交能力是治療師在進行治療效果評估前最重要的部分。

在人類的身心成長階段，書籍給予智慧，同伴給予能力。在拓展患者某方面能力時，治療師作為同伴，為患者尋找同伴的任務(wù)格外重要。在前期的治療中，患者的情緒、語言等溝通能力已經(jīng)經(jīng)歷了有效的調(diào)整和發(fā)展，這便是拓展其社交能力的基礎(chǔ)。治療師可帶領(lǐng)看護人員和患者的同齡志愿者一起作為患者的同伴營交往氛圍，建立醫(yī)療環(huán)境下的日常生活模式，和患者一起自然交往，發(fā)展社會關(guān)系（在此階段對看護人員和志愿者們來說是枯燥且略有些許壓抑的，所以在挑選同伴時要尋找那些有此方面研究需求和興趣的、熱情耐心的人，并由治療師統(tǒng)一講解患者目前的具體適用的交流情況、音樂偏好、溝通技能和與患者交往的方法等）。

在與患者交往過程中，，同伴們需要配合患者一起選擇喜歡的音樂活動來輔助他們之間的交往。如集體協(xié)調(diào)選擇喜歡的聲樂作品、各自闡述選擇的理由、分組投票合作、一起分析對同一個作品的不同理解、聆聽其他同伴的演唱一起為他解決歌唱中的問題、在合唱中為了保證整體協(xié)調(diào)而作出自我調(diào)整等。從一起歌唱熟悉的歌曲到一起學(xué)習(xí)新的知識，從獨唱到到合唱排練，通過同伴之間的團結(jié)協(xié)作、意見討論，患者的社會交往能力即可得到自然的鍛煉了。

（六）提升文化素養(yǎng)，傳播傳統(tǒng)文化

治療后期，治療師需要反復(fù)再次建立和諧溫暖的治療關(guān)系，給予患者勇氣與溫暖、鼓勵患者?？梢园阎委熯^程中對民族音樂的唱腔混合民族特色、曲藝蘊含的地方文化、戲曲凝聚的中華民族精神的所感所想，運用在日后的生活中。更需要多加關(guān)注患者在賦予聲樂的真摯情感時的變化，鼓勵其對作品和生活的獨立、主動表達，熱心寬慰他們，短期內(nèi)可以再次提供幫助。

結(jié)束時，治療師和患者在回顧需求問題的解決程度上，需要達成完善解決的共同理解。同時，也要檢驗患者在面對不同民族聲樂作品時的身體狀態(tài)和情感表達，確?；颊呖梢詼蚀_地傳達情感，平穩(wěn)發(fā)揮治療時的優(yōu)秀表現(xiàn)。為此，治療師需要進一步總結(jié)患者在治療過程中表現(xiàn)的優(yōu)秀成果和達成優(yōu)秀成果的關(guān)鍵因素與治療方法，進一步確認患者可以在治療師不在身邊時可以學(xué)以致用。

四、充分發(fā)揮民族聲樂在音樂治療中的作用

（一）加大民族聲樂治療的宣傳力度

首先，強化對民族聲樂治療的重視，加大民族聲樂治療的公益宣傳。其次，在高校相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)計劃中增加民族音樂治療內(nèi)容，并將相關(guān)知識導(dǎo)入學(xué)生的心理安全健康課程和音樂賞析課程中，深入挖掘民族聲樂治療的教育資源。同時，開設(shè)線上民族音樂治療的服務(wù)，鼓勵學(xué)生、老師、社會各界人士依照自我情況進行測試并選擇治療方式。最后，制定民族聲樂治療方向的發(fā)展的法則，明確各監(jiān)管部門職責(zé)。

（二）拓寬專業(yè)人才的培養(yǎng)路徑

首先，高校對現(xiàn)有音樂治療課程體系進行優(yōu)化，結(jié)合實際有針對性地開展民族聲樂治療人才的培養(yǎng)。其次，在醫(yī)學(xué)護理界開展多年制的相關(guān)培訓(xùn)課程，結(jié)合民族音樂的教學(xué)，對已有護理經(jīng)驗的人才進行針對性的培養(yǎng)。再次，在音樂界開展多年制的相關(guān)培訓(xùn)課程，結(jié)合醫(yī)學(xué)護理界的教學(xué)，對已有民族聲樂基礎(chǔ)的人才進行針對性的培養(yǎng)。第四，開設(shè)民族聲樂治療的網(wǎng)絡(luò)課程，在線培訓(xùn)一些有醫(yī)療或音樂基礎(chǔ)的公益愛心人士。

（三）創(chuàng)新民族聲樂治療素材與民族聲樂治療形式

首先，加強我國民族聲樂發(fā)展史與傳統(tǒng)理論知識的結(jié)合，積極拓展學(xué)術(shù)研究。其次，高校人才培養(yǎng)要在新的教材選編時結(jié)合培養(yǎng)對象的實際基礎(chǔ)，依照作品的風(fēng)格劃分不同板塊，依照作品的難度劃分不同層次。＼[7＼]同時，在民族聲樂治療形式上進行創(chuàng)新。比如，在利用民族聲樂進行治療中，從“一對一”到“一對多”到“多對多“開展個性化的針對性治療。重視并加強患者的基本功——呼吸訓(xùn)練。并且，治療初期引入聲樂理論基礎(chǔ)和作品背后的文學(xué)內(nèi)涵兩個模塊的講解，為患者培養(yǎng)音樂文學(xué)素養(yǎng)，奠定后續(xù)主動表達基底。然后，放映患者近期所學(xué)的民族聲樂作品的演出，引導(dǎo)患者一起“參與”演出，激勵患者的主觀意識表達，奠定拓展社交能力的基礎(chǔ)。

結(jié) 語

在進行音樂治療過程中，民族聲樂因其共情的引領(lǐng)力、語言的表達力、文化素養(yǎng)的感染力，擁有得天獨厚的優(yōu)越條件。我們應(yīng)發(fā)揚民族聲樂在音樂治療中的針對性的治療模式，激發(fā)患者的興趣優(yōu)勢，不斷提高民族聲樂治療的科學(xué)效果。增強民族聲樂在音樂治療方面的科學(xué)認識，進一步為民族聲樂治療領(lǐng)域輸送力量，不斷壯大民族聲樂治療隊伍，把民族聲樂治療做強做大。

注釋：

[1＼] 賀苗苗民族聲樂在傳統(tǒng)文化傳播中的地位與作用＼[J＼]中國民族博覽，2017（03）：127—129

[2＼]鄭玉章，陳菁菁音樂治療學(xué)的定義、形成及其在中國的發(fā)展＼[J＼]音樂探索（四川音樂學(xué)院學(xué)報），2004（03）：91—94

[3＼]鮑 婕音樂治療在緩解精神壓力方面的作用＼[D＼]上海音樂學(xué)院，2018

[4＼]劉明明，陳葸靜我國音樂治療教育教學(xué)現(xiàn)狀與學(xué)會工作展望＼[C＼]中國音樂治療學(xué)會（Chinese Music Therapy Association）中國音樂治療學(xué)會第十三屆學(xué)術(shù)交流大會論文集中國音樂治療學(xué)會，2017：42—44

[5＼]郝詩田鋼琴在音樂治療中的作用＼[J＼]藝術(shù)評鑒，2020（11）：148—150

[6＼]李祖琪淺析音樂治療在孤獨癥兒童中的應(yīng)用＼[J＼]藝術(shù)教育，2020（06）：31—39

[7＼]謝雅奇國內(nèi)音樂治療發(fā)展研究綜述＼[J＼]智庫時代，2019（44）：253，255

（責(zé)任編輯：莊 唯）