劉錦才
【摘要】目的探討男性糖尿病陽痿與內(nèi)分泌激素的關系。方法;選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者.按照疾病種類的不同,分為患有糖尿病伴陽痿的35例患者為試驗組,再挑選同期有糖尿病不伴有陽痿的35例患者作為對照組,另外再選取同時間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。均對三組患者行催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)等五種內(nèi)分泌激素進行檢測。結(jié)果:通過比較發(fā)現(xiàn),三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯(P>0.05)。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低(P<0.05);試驗組的E2均比其他兩組要高(P<0.05);試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高(P<0.05),另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的(P<0.05)。結(jié)論:通過本次研究發(fā)現(xiàn),男性患有糖尿病陽痿與內(nèi)分泌激素有關。
【關鍵詞】男性糖尿病;陽痿;內(nèi)分泌激素
【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)12--01
糖尿病疾病是一個對人們身體會造成很大威脅的病癥,導致人們會患上糖尿病的原因有很多,比方說有家族遺傳、自己在生活中的飲食結(jié)構(gòu)有問題等都是會有可能導致患上糖尿病的,如果患上了糖尿病不及時的治療的話,就很有可能會誘發(fā)其他的疾病[1]。比如導致男性患上陽痿,糖尿病人的陽痿是由長時間的高血糖引發(fā)周圍神經(jīng)末梢的改變,出現(xiàn)周圍血管硬化,也包括陰莖的血管,進而進一步生殖器官受到損傷所以說這個需要平時控制好血糖,否則的話出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥,就會引起勃起困難等病癥的發(fā)生[2]。但是當前對于男性糖尿病陽痿具體病因尚不清楚,為了了解男性糖尿病陽痿的發(fā)病原因,本文就擬探討了男性糖尿病陽痿與內(nèi)分泌激素的關系進行了研究?,F(xiàn)報告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者。按照疾病種類的不同,分為患有糖尿病伴陽痿的35例患者為試驗組,再挑選同期有糖尿病不伴有陽痿的35例患者作為對照組,另外再選取選取同時間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。其中試驗組Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病32例,年齡22-60歲,平均年齡(50.23±7.36)歲;對照組Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病33例,年齡20-65歲,平均年齡(52.71±8.55)歲;另外選取同期我院35例健康體檢人員作為健康組,年齡18-63歲,平均年齡(53.41±6.74)歲.根據(jù)兩組的年齡、性別比例、學歷、確診疾病等基本信息對比均差異不明顯(P>0.05)。
1.2納入及排除標準
納入標準:①均符合糖尿病的臨床診斷標準,其中試驗組伴有陽痿癥狀;②;臨床資料完整;③具有基本的言語溝通能力;④患者及患者家屬在了解研究目的、詳細內(nèi)容及研究過程中可能發(fā)生的不良事件后自愿接受治療且簽署同意書。排除標準:①合并腫瘤或其他嚴重疾病;②患有心、肝、腎功能障礙或免疫系統(tǒng)的疾病;③依從性差或不配合者。
1.3方法
所有受試者在早上采集空腹血液。所有患者均通過放射免疫法測定性激素和催乳素。用丹麥產(chǎn)Dantec型誘發(fā)電位將電極置于龜頭內(nèi),正電極位于遠端,刺激頻率為5~10mA。測量代表陰部神經(jīng)誘發(fā)電位的LS波的潛伏期。根據(jù)包裝說明(深圳瑞文生物工程有限公司)提供的藥盒進行催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)的測量。
1.4觀察指標
比較三組的催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)的值
1.5統(tǒng)計學方法
應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差()表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗,以P<00.5為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
2.1對比三組的激素水平值
通過比較發(fā)現(xiàn),三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯(P>0.05)。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低(P<0.05);試驗組的E2均比其他兩組要高(P<0.05);試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高(P<0.05),另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的(P<0.05)。
3.結(jié)論
男性陽痿是在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下,經(jīng)過幾次血流動力學變化導致陰莖腔腫脹結(jié)果。陽痿的一個特點是整體依靠中樞神經(jīng)系統(tǒng),一切異常的神經(jīng)通路都可能啟發(fā)陽痿的發(fā)生[3]。陰部的脊髓通路始于陰莖皮膚、陰莖末端、尿道和尿道中的受體,神經(jīng)纖維匯入組織的脊神經(jīng)。皮膚及陰莖頭的神經(jīng)沖動經(jīng)過陰部神經(jīng)傳遞,陰部神經(jīng)在啟動和維持陰莖反射性勃起中起作用[4]。
當前,有研究表明[5],糖尿病高血糖會引起下丘腦垂體生殖軸的功能異常,縮短促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌,降低垂體中分泌FSH的細胞中的細胞質(zhì)內(nèi)分泌顆粒數(shù)量,并損害其分泌能力,從而進一步導致睪丸間質(zhì)細胞計數(shù)減少和形態(tài)變化。所以,糖尿病能通過干擾垂體卵軸來減少睪酮分泌和性行為。本次研究就發(fā)現(xiàn),三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯(P>0.05)。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低(P<0.05),這表明E2可能對男性糖尿病陽痿產(chǎn)生存在的作用,睪酮不僅在生殖器發(fā)育和性行為中起著重要作用,而且在精子發(fā)生的啟動和維持中也起著重要作用,睪丸和睪酮分泌的E2通過外周組織上的芳香化酶轉(zhuǎn)化,E2在胸部和其他組織中對抗雄激素。試驗組的E2均比其他兩組要高(P<0.05);試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高(P<0.05),另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的(P<0.05),這表明這種作用生存在升值器官當中。
綜上所述,糖尿病會影響下丘腦垂體生殖軸的功能,進而導致機體內(nèi)分泌發(fā)生一系列的變化,但是本次實驗檢測的內(nèi)分泌激素里,PRL、FSH、LH等差異并不明顯。其原因,有可能是樣本數(shù)量較少及技術檢測方法達不到要求,所以對于此病還有待進一步的探究。
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