張?zhí)锾?周雯

【中圖分類號】R47;G644.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

1立題背景

目前，很多護(hù)士在為患者開展術(shù)后疼痛管理時，僅根據(jù)個人護(hù)理工作習(xí)慣，沒有完全兼顧到患者，導(dǎo)致術(shù)后疼痛控制效果不盡如人意，造成患者護(hù)理滿意度下降。疼痛管理學(xué)認(rèn)為，良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理能夠促進(jìn)患者預(yù)后，并且在術(shù)后疼痛控制中發(fā)揮重要作用。所在醫(yī)院護(hù)士采用規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理，為手術(shù)患者減輕了術(shù)后疼痛。

2目的意義

本次研究的目的在于分析規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理在手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中所發(fā)揮的關(guān)鍵作用，通過實(shí)際病例的應(yīng)用與分析，對指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理具有現(xiàn)實(shí)意義。

3研究對象與方法

將2020年8月-2021年2月期間88例手術(shù)病患作為觀察樣本，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）符合手術(shù)及麻醉操作標(biāo)準(zhǔn);（2）依從性良好;（3）未有中途退出情況。將護(hù)理方法作為分組依據(jù)，觀察組44例患者，給予規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理，其中男性24例，女性20例， 年齡35-70歲，均值（56.35±3.47）歲;對照組（n=44）采用常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理，男性與女性患者的例數(shù)分別為25例和19例，年齡35-70歲，均值（56.25±3.52）歲。排除不滿足手術(shù)操作指征及合并其他嚴(yán)重軀體疾病者，兩組一般資料可對比分析，P>0.05。

4具體實(shí)施方案

對照組患者采用常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理，根據(jù)患者疼痛反映，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，為其提供疼痛護(hù)理管理，正確使用鎮(zhèn)痛類藥物。觀察組患者給予規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）健康教育：護(hù)士及時講解術(shù)后疼痛的發(fā)生機(jī)制，告知患者術(shù)后疼痛是正常手術(shù)反應(yīng)，降低患者心里壓力。講解直通藥物正確使用方法，并對其副作用進(jìn)行相應(yīng)交代。（2）心理疏導(dǎo)：觀察患者是否因?yàn)閲?yán)重疼痛而出現(xiàn)負(fù)面情緒，積極與其進(jìn)行溝通交流與，給予語言安慰和心理支持，緩解患者心理壓力。（3）超前鎮(zhèn)痛：術(shù)前6-8h，適當(dāng)給予手術(shù)患者適量的止痛類藥物，進(jìn)一步減輕患者術(shù)后疼痛。（4）術(shù)后疼痛管理：加強(qiáng)病房巡視，每天對患者疼痛程度進(jìn)行詢問，若VAS評分超過4分，則及時向醫(yī)師匯報患者疼痛情況，結(jié)合具體表現(xiàn)，給予合理的鎮(zhèn)痛處理。

5觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者術(shù)后疼痛評分、睡眠質(zhì)量評分，做好統(tǒng)計記錄。其中，術(shù)后疼痛評分采用VAS量表，取分范圍0-10分，0分無痛，10分痛感最強(qiáng)烈[1];睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）量表，評價項(xiàng)目7個，采用0-3分計分法，總?cè)》址秶?-21分，得分越低表示睡眠質(zhì)量越高[2]。

6統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS25.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

結(jié)果

觀察組術(shù)后疼痛（VAS）評分、睡眠質(zhì)量（PSQ）評分均比對照組低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

手術(shù)后因切口因素，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感，生理學(xué)相關(guān)研究結(jié)果顯示，嚴(yán)重疼痛可對手術(shù)患者免疫機(jī)制、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸功能以及心血管造成嚴(yán)重影響。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于術(shù)后疼痛的認(rèn)識不斷加深，并且采取一定預(yù)防措施，在術(shù)后疼痛管理中發(fā)揮一定作用。但是，仍有不少患者術(shù)后疼痛無法得到及時有效的緩解，對其心理健康和生理健康均產(chǎn)生不同程度的影響。在實(shí)際工作中也發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理管理效果比較差，如何為患者開展正確的術(shù)后疼痛護(hù)理，成為護(hù)士需要重點(diǎn)思考的問題。

結(jié)論

本次研究結(jié)果證實(shí)，規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理不僅能夠有效降低手術(shù)患者術(shù)后疼痛評分，還能很大程度上促進(jìn)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的提升。從上述研究結(jié)果中來看，做好規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠提高手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，這是因?yàn)橐?guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理從心理和生理兩個層面入手，為患者提供科學(xué)的鎮(zhèn)痛管理，使術(shù)后鎮(zhèn)痛更加高效合理。在實(shí)際工作中，除了要做好上述操作外，也強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)該具有人文精神，從而為患者提供更多優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

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