孟檸
一說(shuō)到激素,很多人就會(huì)緊張:“醫(yī)生,長(zhǎng)期吃激素會(huì)不會(huì)變胖啊?”“聽(tīng)說(shuō)病人用大劑量激素后很多都骨頭壞死殘疾了!”“我吃的甲狀腺素也是激素,那以后會(huì)不會(huì)也變殘疾?!”“激素用了是不是就停不下來(lái)了?”……其實(shí),吃激素變胖、副作用、依賴(lài)等問(wèn)題是對(duì)激素普遍存在的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。讓我們來(lái)為“激素”正名吧。
激素是人體內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的一類(lèi)具有高效能信息傳遞作用的化學(xué)物質(zhì)。在人體內(nèi)含量極低但發(fā)揮著巨大的作用,在協(xié)調(diào)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等生理過(guò)程方面充當(dāng)了重要的角色。
激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)大體分四類(lèi)。
第一類(lèi)為類(lèi)固醇,如腎上腺皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇、醛固酮等)、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。
第二類(lèi)為氨基酸衍生物,有甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素、松果體激素等。
第三類(lèi)激素的結(jié)構(gòu)為肽與蛋白質(zhì),如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、胰島素、降鈣素等。
第四類(lèi)為脂肪酸衍生物,如前列腺素。
一般大眾最常講的,也是最怕產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的激素,多是特指———“糖皮質(zhì)激素”這類(lèi)藥物的主要成分名稱(chēng)常叫做“XX松”或“XX龍”。
而其實(shí),激素類(lèi)藥物還有很多種,比如性激素、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等。就好像雄鷹和老虎同是動(dòng)物,但兩者是截然不同的。如前面提到的激素的分類(lèi)。
這些激素中有一大部分是用來(lái)進(jìn)行替代治療的。也就是說(shuō),當(dāng)病人缺某種激素時(shí),才會(huì)要補(bǔ)某種激素,比如:甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等。如果激素是在這種“缺啥補(bǔ)啥”的前提下使用。只要激素補(bǔ)充的量剛剛好,哪怕是終生用藥,副作用也都是可控的。所以,要先搞清楚激素的種類(lèi)和目的,不用談激素色變。
經(jīng)常會(huì)遇到患者,尤其是愛(ài)美的女性患者,會(huì)問(wèn):“醫(yī)生,長(zhǎng)期吃左旋甲狀腺素會(huì)不會(huì)變胖?。俊?/p>
甲狀腺疾病患者長(zhǎng)期服用的左旋甲狀腺素是另一類(lèi)激素物質(zhì),促進(jìn)新陳代謝,維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,提高機(jī)體感受性。甲減的患者服用左旋甲狀腺素才能進(jìn)行正常新陳代謝,甲狀腺癌的患者則通過(guò)服用左旋甲狀腺素來(lái)抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
因?yàn)榧谞钕偎氐淖饔迷谟诖龠M(jìn)體內(nèi)糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪的氧化分解,釋放能量。所以這種激素吃了不會(huì)胖,可能還會(huì)讓身體變瘦。那么甲狀腺素是不是吃得越多越好呢?并不是,吃太多會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),比如睡眠障礙、消瘦、易怒甚至心臟功能異常。所以,吃左旋甲狀腺素的患者一定要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。